远奇
- 作品数：22 被引量：97H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术更多>>
- 952例面部不对称患者髁突SPECT骨显像结果分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨952例面部不对称患者髁突SPECT骨显像结果及其数据特点，分析性别和年龄对结果的影响。方法952例患者进行髁突SPECT骨显像，选取核素摄取最高的三幅横断图像中髁突的ROI，测量其最大计数、平均计数，计算单侧计数与两侧计数之和的比值，数据结果进行统计学分析。结果1）通过最大计数及平均计数测得的比值，相关系数r=0．951，P=0．000〈0．01，结果有统计学意义；2）两侧髁突活性对比，右侧优势44．33％，左侧优势55．67％，χ^2=6．1458，P=0．013〈0．05，差异有统计学意义，男女对照，χ^2=1．040，P=0．308〉0．05，差异没有统计学意义；3）髁突活性比值：按男女对照，男性428例，女性524例，进行Wilcoxon秩和检验，Z=-1．819，P=0．069〉0．05，差异没有统计学意义。按年龄对照，22岁以下组711例，23岁以上组241例，Z=-2．139，P=0．032〈0．05，差异有统计学意义；4）髁突活性比值异常的比例：髁突活性比值在0．45～0．55区间以内为正常，活性异常的比例为45．06％（429／952），男性42．52％（182／428），女性47．14％（247／524），χ^2=1．8438，P=0．175〉0．05，差异没有统计学意义。22岁以下组47．26％（336／711）活性异常，23岁以上组，38．59％（93／241）活性异常，χ^2=5．1183，P=0．024〈0．05，差异有统计学意义。结论最大计数法与平均计数法测定髁突活性结果相关性高，同时本研究表明偏颌畸形患者中髁突为左侧优势型居多，髁突活性差异与性别无关但是与年龄相关。
- 顾爱春远奇马玉波
- 关键词：髁突SPECT骨显像
- ^(131)I治疗Graves'病无效和复发的相关因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的回顾性分析^(131)I治疗Graves'病(Graves'disease,GD)后无效和复发病例的相关因素。方法门诊治疗GD患者441例,其中男性128(29.0%)例,女性313(71.0%)例,平均年龄(41.7±13.3)岁。依据摄^(131)I率公式并结合临床经验确定^(131)I剂量,一次给药。根据^(131)I首次治疗效果分为A组(好转+治愈)399例(90.5%)、B组(无效+复发)42例(9.5%)。对未愈或复发者,相隔3个月以上同法重复治疗,直至痊愈。结束治疗后随访1年以上,分析两组年龄性别等相关因素的差异及临床意义。结果两组在性别、年龄、24 h摄^(131)I率、自身免疫性抗体水平、甲状腺质量和质地上的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前A组的FT3和FT4水平明显高于B组(t=2.508 4和2.130 3,P<0.01);A、B两组病程分别为(70.5±64.1)和(120.9±114.4)个月(t=-2.727 4,P<0.01);两组抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗时间分别为(28.7±22.6)和(61.1±54.9)个月,差异有统计学意义(t=-4.001 7,P<0.01);两组晚发甲状腺功能减退分别为201例(50.4%)和21例(50.0%),差异无统计学意义(χ2=0.013 4,P>0.05)。病程和ATD治疗时间与累计首次治愈率都呈负相关(P<0.001)。结论病程长、ATD治疗时间长导致甲状腺对^(131)I的敏感性下降,可能是^(131)I治疗GD无效和复发的关键影响因素。
- 马玉波徐枫远奇
- 关键词：131I抗甲状腺药物
- 全身骨显像结合局部SPECT/CT在诊断椎体良恶骨折中的价值被引量：6
- 2012年
- 目的探讨全身骨显像结合局部SPECT/CT在诊断椎体良恶骨折中的价值。方法回顾分析经过病理或临床证实的52例椎体骨折患者的骨扫描及SPECT/CT资料,比较良性组与恶性组间的差异。结果骨扫描发现78.8%(41/52)的患者伴有椎体外病灶,但良性组出现病灶的人数明显少于恶性组;SPECT/CT发现恶性组椎体出现骨质破坏及椎弓根异常浓聚的人数明显高于良性组;对于结核及甲旁亢患者骨扫描及SPECT/CT缺乏特异表现。结论虽然骨扫描及SPECT/CT仍存在一定局限性,但两者结合可以充分发挥各自优势,非常适合脊柱骨折病人的筛查及良恶性鉴别。
- 徐枫马玉波远奇
- 关键词：全身骨显像SPECT/CT椎体骨折
- SPECT/CT图像融合鉴别诊断疑似骨转移灶良恶性的价值被引量：23
- 2010年
- 目的分析单光子发射型计算机断层扫描/X线计算机断层扫描(SPECT/CT)融合图像对平面骨显像中疑似肿瘤骨转移灶的良恶性鉴别诊断的价值。方法临床拟排除肿瘤骨转移患者187例,常规99m锝-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)全身骨平面显像,若发现疑似骨转移(或不能确定)者,则当即追加相应骨的局部核素SPECT和CT检查,并进行SPECT/CT图像融合分析,鉴别或明确疑似病灶的性质,并对部分病例随访或追加检查验证,统计分析单纯SPECT、CT和SPECT/CT方法的诊断效能。结果疑似病灶共计340个。SPECT/CT融合图像明确为良性病灶137个(40.3%),恶性病灶172个(50.6%),仍可疑者31个(9.1%),与单纯SPECT、CT诊断比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。32例获得有明确诊断结论的随访,其诊断灵敏度、特异性、准确率(符合率)和误诊率分别为93.8%(15/16)、87.5%(14/16)、90.6%(19/32)和9.4%(3/32)。结论 SPECT/CT融合图像分析对疑似肿瘤骨转移灶有较高的鉴别或定性诊断价值,但仍有必要结合其他诊断手段综合分析,以减少误诊和漏诊。
- 马玉波王忠顾爱春远奇徐枫刘平安
- 关键词：骨显像
- 89Sr联合'云克'治疗前列腺癌骨转移疼痛疗效分析
- :评价89Sr联合"云克"(99Tc-MDP)治疗前列腺癌骨转移性疼痛的临床疗效. 方法：确认前列腺癌去势术后骨转移伴骨痛患者138例,年龄58～95 岁,平均69.3±8.2 岁,...
- 马玉波刘平安顾爱春徐枫远奇王忠
- 关键词：前列腺癌骨转移性疼痛放射疗法
- 甲状腺显像对亚甲炎误诊甲亢的鉴别
- 目的回顾分析127例甲亢患者,探讨甲状腺显像对亚甲炎误诊甲亢的鉴别价值。方法在连续12个月内,127例临床诊断甲亢患者进行了放射性核素甲状腺静态显像。其中男33例,女94例,年龄21～66岁,平均(35.23±
- 马玉波远奇顾爱春
- 胃轻瘫犬固体胃排空特征的超声评价被引量：1
- 2011年
- 目的探讨清醒状态下胃轻瘫比格犬的固体胃排空特征。方法采用双侧迷走神经干切断术联合胰高血糖素复制胃轻瘫犬动物模型，运用超声成像技术评价比格犬正常和胃轻瘫状态下固体胃排空功能，并与核素SPECT闪烁成像结果进行比较。结果比格犬的固体胃排空过程符合改良的指数模型：Y=1-（1-ekt）β，胃轻瘫比格犬的胃半排时间较正常显著延长，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论胃轻瘫比格犬的固体胃排空特征具有稳定的数学表达方式。
- 熊屏龚霞黄皓如远奇马玉波
- 关键词：超声检查胃肌轻瘫胃排空
- ^18F-FDG符合线路显像与^99Tc^m—MDP骨显像对恶性肿瘤探测效率的对比分析被引量：2
- 2011年
- 目的比较^18F—FDG符合线路显像和^99Tc^m-MDP骨显像对恶性肿瘤及其转移灶的诊断效能。方法临床明确的恶性肿瘤患者71例，3周内先后行^18F—FDG和^99Tc^m-MDP显像，以手术或穿刺病理、其他影像学方法和随访等结果为标准，对比2种显像方法在成骨性、溶骨性和混合性骨转移灶的诊断差异（χ^2检验），计算其诊断灵敏度、特异性、准确性、假阳性率、假阴性率、阳性和阴性预测值。结果（1）71例患者共发现包括原发、转移和良性病灶350个，其中恶性病灶286个（81．7％）。^18F—FDG发现141个（40．3％），^99Tc^m-MDP发现209个（59．7％），χ^2=25．65，P〈0．01；两者共同发现恶性病灶（全为转移）65个（18．6％）^99Tc^m-MDP单独发现恶性病灶144个，^18F-FDG单独发现76个（χ^2=29．76，P〈0．01）。（2）^18F—FDG对65个和^99Tc^m-MDP对88个（144个中可区分类型的骨转移灶）骨转移病灶探查，成骨性、溶骨性和混合性病灶数前者分别为11（16．9％）、12（18．5％）和42（64．6％），后者为48（54．5％）、7（8．0％）和33（37．5％），χ^2=20．78，2．89，9．94，P均〈0．05。（3）^18F—FDG和^99Tc^m-MDP诊断27例有随访最终诊断者骨转移灶的灵敏度、特异性、准确性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值分别为11．72％（15／128）、91．67％（22／24）、24．34％（37／152）、8．33％（2／24）、88．28％（113／128）、88．24％（15／17）、16．30％（22／135）和53．91％（69／128）、75．00％（18／24）、57．24％（87／152）、25．00％（6／24）、46．09％（59／128）、92．00％（69／75）、23．38％（18／77），其中灵敏度、准确性、假阴性率、阳性预测值差异有统计学意义（χ^2=32．70～46．21，P均〈0．01）；两法合计的诊断指标分别为60．94％（78／128）、70．83％（17／24）、62．50％（95／152）
- 马玉波远奇徐枫顾爱春
- 关键词：放射性核素显像脱氧葡萄糖MDP
- SPECT结合同机定位CT对疑似肿瘤骨转移灶的鉴别诊断价值被引量：7
- 2010年
- 99Tcm-亚甲基二膦酸盐（methylene diphosphonate,MDP）全身骨显像对恶性肿瘤骨转移灶诊断较有优势,但对部分病灶良恶性判断极其困难.SPECT与同机定位CT图像融合分析的应用提高了对恶性肿瘤骨转移灶鉴别诊断的价值[1].本研究总结了192例患者352个疑似肿瘤骨转移灶的SPECT结合同机定位CT图像分析结果,现报道如下.
- 马玉波王忠刘平安顾爱春徐枫远奇
- 关键词：SPECT骨转移灶疑似合同
- ^(89)Sr联合“云克”治疗前列腺癌骨转移疼痛被引量：2
- 2009年
- 目的评价^(89)Sr联合"云克"(^(99)Tc-MDP)治疗前列腺癌骨转移性疼痛的临床疗效。方法确认前列腺癌去势术后骨转移伴骨痛患者138例,年龄58～95岁,平均(69.3±8.2)岁,随机分组治疗。(1)对照组73例,单纯^(89)Sr治疗:一次性静注,剂量1.48～2.22 MBq(40～60μCi)/kg。(2)联合组65例,^(89)Sr+云克治疗:^(89)Sr方案,同对照组;云克200mg,每日1次静滴,共计5次。每月一次随访临床疗效,两组对比分析。结果(1)对照组与联合组骨痛缓解总有效率分别为73.97%和90.77%,差异具统计学意义;(2)"闪烁"痛发生率两组分别为30.14%和27.69%,差异无统计学意义;(3)治疗后分别有72.60%和83.08%的病例镇痛药量减少或停用,差异显著;(4)骨痛缓解持续时间,两组各平均为(4.41±1.57)个月和(5.64±2.52)个月,差异具统计学意义;(5)两组治疗后活动能力提高的例数百分比分别为64.38%和81.54%,差异显著。结论^(89)Sr联合云克治疗对缓解前列腺癌骨转移性疼痛有协同作用,可减少镇痛药用量,延长疼痛缓解的持续时间,改善患者的活动能力。
- 马玉波刘平安顾爱春徐枫远奇王忠
