路天怡
- 作品数：12 被引量：51H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左卡尼汀对脓毒症合并急性心功能不全患者乳酸清除率及SOFA评分的影响
- 2017年
- 目的通过乳酸清除率及SOFA评分的变化,观察左卡尼汀注射液通过代谢复苏对合并急性心功能不全脓毒症患者的治疗效果。方法选取合并急性心功能不全脓毒症患者53例,随机分为常规治疗组(以下简称A组)和左卡尼汀组(以下简称B组),观察两组乳酸清除率及治疗前后SOFA评分和心脏左心室射血分数(LVEF)。结果于治疗第一天0小时、6小时、12小时、24小时动态检测乳酸水平,两组患者治疗后的乳酸清除率均有改善,但B组乳酸清除率分别为18.29±13.85、65.62±9.64、84.27±4.27,显著高于A组(13.64±12.37、53.09±9.12、70.31±5.15,P均<0.05),治疗第3天(3d)、第7天(7d)的SOFA评分显著低于A组,LVEF显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论卡尼汀注射液能通过代谢复苏有效减少合并心功能不全脓毒症患者早期的血乳酸水平,有助于防止多脏器功能衰竭的发生,改善脓毒症患者的预后。
- 李力路天怡汪峰
- 关键词：脓毒症心功能不全乳酸清除率SOFA左卡尼汀
- 原发性心脏恶性肿瘤的临床特点及治疗
- 2004年
- 高志路天怡王天佑
- 关键词：心脏手术原发性恶性肿瘤病人继发性心脏肿瘤
- 心脏外科术后肾脏替代治疗预后影响因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的 研究心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,分析影响其预后的危险因素. 方法 回顾性分析阜外医院2011年5月～2014年10月期间第二成人外科恢复室收治的心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,包括患者一般资料、基础疾病、手术类型及体外循环时间,术中及术后各项临床指标.终点指标包括机械通气时间、ICU治疗时间、死亡人数、围术期并发症发生率. 结果 全组216名患者死亡68例,死亡率31.5％.死亡率最高为冠脉搭桥联合瓣膜置换术死亡32人,死亡率56.1％（32/57）;心脏移植术后死亡5例,死亡35.7％（5/15）;冠脉搭桥术后死亡23人,死亡率28.0％（23/82）;瓣膜置换术死亡7人,死亡率15.2％（7/46）;先心病矫治术死亡1例,死亡率9.1％（1/11）.术前心功能分级、术中低血压、术后低心排综合征及体外膜氧合（ECMO）辅助是心脏术后肾脏替代治疗患者死亡的重要危险因素.住院期间肾功能恢复者73例（33.8％）,转为慢性肾功能不全需要长期血液透析者41例（18.9％）.术前基础血肌酐水平、术中低血压、二次开胸探查、多尿期出现时间是肾功能恢复的重要危险因素.结论 心脏外科术后肾脏替代治疗患者死亡率高、与围术期多种危险因素密切相关.
- 陈祖君裴锋博刘平吴慧施野杜鹃邹亮杨立猛龚黎姚垚张志鹏崔闫徐丹青张海涛路天怡LI Liang
- 关键词：心脏手术急性肾损伤肾脏替代治疗
- 白蛋白透析联合胆红素吸附治疗心脏术后急性肝衰竭临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究白蛋白透析联合胆红素吸附对心脏术后急性肝衰竭治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析阜外医院自2014年8月~2016年12月期间运用白蛋白透析联合胆红素吸附治疗的7例心脏术后急性肝衰竭患者数据。记录患者治疗前后肝功能及胆红素、凝血功能等指标。结果 7例患者全部肝功能好转并转出重症监护室,6例患者顺利出院,1例患者合并院内感染死亡。治疗前后患者谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)分别由(632±197)U/L及(384±125)U/L下降至(516±149)U/L和(277±112)U/L,有统计学差异(t=4.692,P=0.017;t=3.012,P=0.033)。治疗前总胆红素(759±144)μmol/L,直接胆红素(544±115)μmol/L,治疗后总胆红素(441±97)μmol/L,直接胆红素(299±67)μmol/L(t=8.240,P<0.001;t=6.119,P=0.001)。治疗期间患者循环稳定,无严重并发症。结论白蛋白透析联合胆红素吸附对心脏术后急性肝衰竭患者是一种安全有效的方法。
- 裴锋博龚黎陈祖君吴慧刘红姚垚张志鹏施野路天怡杜鹃杨立猛郑哲张海涛
- 关键词：胆红素吸附心脏外科肝衰竭
- 肺动脉内恶性间叶瘤1例
- 2004年
- 高志路天怡
- 关键词：肺动脉恶性间叶瘤体外循环
- 非感染性危险因素对2831例先天性心脏病患儿术后早期拔管及预后的影响被引量：11
- 2004年
- 路天怡张海涛
- 关键词：先天性心脏病小儿早期拔管预后外科治疗
- 心脏恶性肿瘤10例分析被引量：4
- 2003年
- 高志路天怡许建屏王天佑
- 关键词：心脏肿瘤病变部位手术治疗术后化疗
- 急性主动脉夹层与正常对照主动脉组织基因的差异表达被引量：3
- 2014年
- 目的通过组织芯片技术分析急性主动脉夹层患者主动脉组织差异表达基因探讨主动脉夹层发病的分子机制。方法取急性主动脉夹层患者及健康对照(各4例)的主动脉组织,通过组织芯片筛选急性主动脉夹层患者和健康对照差异表达的基因。利用生物信息学技术分析差异表达的基因参与的信号通路。结果实主动脉组织芯片分析结果显示,急性主动脉夹层患者与正常对照差异表达大于2倍的基因有129个,其中83个基因表达下调,46个基因表达上调。差异表达的基因主要编码与细胞、细胞外基质粘附相关的蛋白。信号通路分析显示,主动脉夹层中受影响最大的两条通路是粘附斑和肌动蛋白骨架调节相关通路。结论通过组织芯片分析筛选到的急性主动脉夹层差异表达基因可能参与了主动脉夹层的病理过程,为研究其致病机制奠定了基础。
- 王晓建黄毕张良苏文君路天怡田力杨艳敏张澍樊晓寒惠汝太
- 关键词：组织芯片急性主动脉夹层基因差异表达
- 80岁以上冠状动脉旁路移植术的临床观察被引量：10
- 2014年
- 目的:总结80岁以上超高龄患者冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床特点和结果。方法:对阜外心血管病医院2003年8月至2013年7月期间,112例行CABG的80岁以上患者的临床资料进行回顾性分析。记录术前一般情况、冠状动脉病变、合并疾病、治疗情况、术中手术方式、术后恢复情况以及并发症和病死率。结果:术前3支病变或合并左主干病变的患者占72%,66%的患者合并高血压,52%高血脂,22%心律失常,31%糖尿病,19%呼吸功能不全,58%不稳定心绞痛,9.8%急性心肌梗死,23%陈旧性心肌梗死,22%脑卒中史。70例患者常温下行CABG术,42例体外循环下行CABG术,其中3例为CABG+室壁瘤切除术。平均旁路移植数量为(2.7±0.6)支。全组死亡3例,围术期心肌梗死2例,延迟苏醒5例,肺部感染8例,机械通气时间延长13例,新发生脑卒中2例,肾替代治疗4例,出血需二次手术6例。结论:80岁以上的超高龄冠心病患者,体外循环和非体外循环CABG均可提供安全有效的治疗效果,对于术前冠状动脉病变程度较重,术中需要再血管化搭桥数量较多、合并室壁瘤切除或其他心脏直视手术的患者,采用体外循环下手术。对于冠状动脉病变适合不停跳条件下就可以充分再血管化的患者,采用非体外循环CABG是适宜的手术方式。
- 于坤周玉娇高国栋黑飞龙王巍许建屏路天怡卞璐瑜龙村
- 关键词：高龄患者冠状动脉旁路移植术体外循环
- 左西孟旦对重症冠状动脉旁路移植患者术后血流动力学的影响被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨左西孟旦对心脏外科术后重症冠状动脉旁路移植患者血流动力学的影响.方法 前瞻性纳入阜外医院2013年12月至2014年9月期间第二成人外科恢复室收治的重症冠状动脉旁路移植患者.患者均行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植（CABG）术,常规经主动脉及腔静脉建立体外循环,经主动脉根部顺行灌注停跳液,选用乳内动脉及大隐静脉行CABG术.术后数字表法随机分为左西孟旦组和对照组,比较两组患者治疗期间血流动力学变化.结果 左西孟旦组患者术后12h及24 h时体循环阻力及中心静脉压均较对照组下降,心输出量较对照组明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者心率及血压差异无统计学意义（P＞0.05）.术后24 h超声心动图检查结果示左西孟旦组患者左心室射血分数值较基线值改善明显,优于对照组[（0.11±0.06）对（0.05±0.02）,P＜0.05].左西孟旦组术后机械通气时间、新发房颤、急性肾损伤发生比例均小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 左西孟旦可改善重症冠状动脉旁路移植患者术后心功能,降低不良事件发生率.
- 陈祖君裴锋博吴慧张志鹏龚黎姚垚杨立猛刘平施野杜鹃张海涛路天怡
- 关键词：心肺转流术左西孟旦血流动力学
