赵闯
- 作品数：44 被引量：103H指数：6
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科学技术计划项目辽宁省自然科学基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 伴有门静脉高压症的早期肝癌病人肝切除与微波消融的疗效比较被引量：4
- 2017年
- 目的通过对病毒性肝炎相关的早期肝癌合并门静脉高压症病人肝切除与微波消融的疗效比较,探究肝切除的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年7月收治的89例病毒性肝炎相关的巴塞罗那分期早期肝癌合并门静脉高压症的病人,将病人分为肝切除组(41例)及微波消融组(48例),并分析预后的影响因素、比较两组的术后生存率。结果肝切除组肿瘤直径大于消融组,分别为(3.6±1.7)cm和(2.4±0.95)cm,P=0.01。而肝脏储备功能肝切除组则优于微波消融组(吲哚菁绿15 min滞留率>10%),分别为19%和66.7%,P=0.01,经由单因素和多因素分析,术前甲胎蛋白(AFP)>400μg/L(P=0.019)及围手术期输血(P=0.001)是全部89例早期肝癌合并门静脉高压症病人术后总生存期的独立危险因素,尽管两组的术后总生存期相似(P=0.908),但肝切除组在术后累积肿瘤无复发生存期上具有比微波消融组更好的预后(P=0.033)。结论肝切除对具有良好肝脏储备功能的巴塞罗那早期肝癌伴门静脉高压症病人是一种安全、有效的治疗选择,而微波消融治疗则适用于肝脏储备功能较差的小肝癌病人。
- 王鹤霖戴朝六赵阳贾昌俊苏洋卜献民徐锋彭松林赵闯赵亮
- 关键词：肝细胞癌门静脉高压症肝切除微波消融
- 术前门静脉栓塞在Ⅳ型肝门胆管癌的应用价值探讨被引量：7
- 2012年
- 目的探讨术前门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)在Ⅳ型肝门胆管癌中的应用价值。方法对2010年12月至2011年2月中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科术前行PVE的2例Ⅳ型肝门胆管癌进行分析。结果 2例均行经皮经肝胆道引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)解除梗阻性黄疸,PVE诱导剩余肝体积代偿增生后,未来剩余肝(future liver remnant,FLR)与全肝体积(total liver volume,TLV)之比分别为49.7%、43.7%,较PVE前分别增加7.9%,5.4%。2例行右半肝及尾状叶切除、肝门胆管癌根治术,手术顺利,术后恢复良好,至今分别无瘤生存18、19个月。结论 PVE能够安全有效增加FLR,从而增加手术安全性,降低术后肝衰竭的发生率。
- 戴朝六龚正贾昌俊徐锋彭松林赵闯温锋卢再鸣
- 关键词：门静脉栓塞肝门胆管癌半肝切除术
- 不同肝血流阻断方法对肝硬化大鼠肝缺血再灌注损伤后肝组织NFκB p65及TNF-α表达的影响
- 目的 比较不同的肝血流阻断方法对肝硬化大鼠肝缺血再灌注损伤后NF-κB p65和TNF-α表达的影响,以探讨减轻肝硬化肝脏缺血再灌注损伤的方法.方法 将122只250g-300g wistar雄性大鼠用四氯化碳+酒精诱导...
- 彭松林戴朝六王海量徐锋赵阳许永庆贾昌俊赵闯
- 前列腺素E_1对梗阻性黄疸肝缺血再灌注时肝组织细胞间黏附分子-1表达的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探讨前列腺素E1对梗阻性黄疸肝缺血再灌注时肝组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法雄性Wistar大鼠随机分为前列腺素E1组(PG组)和生理盐水对照组(NS组),每组18只。结扎并切断胆总管建立梗阻性黄疸模型,7d后Pringle法阻断肝门15min,再灌注后建立胆道再通。于缺血前15min至再灌注60minPG组按0.5μg/(kg.min)经门静脉持续泵入前列腺素E1,NS组给予等量生理盐水。分别于再灌注1,6,24h三个时点取材,检测血清ALT、AST和总胆红素水平,免疫组化法测定肝组织ICAM-1表达水平。结果再灌注各时点PG组血清ALT和AST水平以及肝组织ICAM-1表达水平均显著低于NS组(P<0.05),但两组总胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺素E1下调肝组织ICAM-1表达,对梗阻性黄疸肝缺血再灌注损伤具有保护作用。
- 徐锋苏琪戴朝六殷红专赵闯赵阳彭松林
- 关键词：梗阻性黄疸前列腺素E1细胞间黏附分子-1
- 国内外腹腔镜肝切除术相关指南解读与比较被引量：14
- 2017年
- 近20年,腹腔镜肝切除术在全球范围内广泛开展,并在肝脏外科中占据了重要位置,但地区差异性较为显著,且尚存在一些争议。各指南对于腹腔镜肝切除术的手术分类趋于一致,但在术式命名上,国内指南更强调符合肝脏解剖学特点,而国外指南则更侧重于肝切除的范围和难度。在适应证具体选择上争议较多,主要是由于对技术难度的掌握与风险认识存在分歧与差距,但各指南均指出应谨慎扩大腹腔镜肝切除术的适应证。在器械的选择与设备方面,建议术者应根据病人的情况、自身的经验及所在医疗机构的设施灵活掌握,而术中超声则应是腹腔镜肝切除术的必备影像设备。在术中操作要点方面,各指南均强调术者的经验与技能的重要性,而控制出血是腹腔镜肝切除成功的关键,及时中转开腹对于难以控制的出血则是明智与必须的选择。此外,各指南均强调专业培训的重要性和渐进性,最重要的是保证病人安全。
- 戴朝六赵闯徐锋
- 关键词：腹腔镜肝切除术
- 参附与氯化钆联合应用对硬化肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究
- 目的 肝切除术、肝移植术中出现的缺血再灌注(I/R)损伤是制约肝脏外科发展的"瓶颈".我国肝癌患者中合并肝硬化者达85％以上,硬化肝脏对缺血缺氧的耐受力更差,术后更易造成肝功衰竭.本实验通过参附注射液(SF)与氯化钆(G...
- 赵闯戴朝六王超一李小东
- 手术切除与TACE治疗肝细胞癌伴Ⅰ/Ⅱ型门静脉癌栓病人疗效比较被引量：2
- 2018年
- 目的比较手术切除与经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌合并Ⅰ/Ⅱ型门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)病人的疗效。方法选取中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科和介入科2012年6月至2017年12月收治的58例肝细胞癌合并Ⅰ/Ⅱ型门静脉癌栓(程氏分型)的病人为研究对象,分为外科切除治疗组(28例)和TACE治疗组(30例),比较两组长期生存率,并分析病人总体生存的独立危险因素。生存分析使用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。多因素分析使用Cox比例风险回归模型。结果外科切除治疗组的中位生存期为13.0个月,0.5、1、2、3年生存率分别为74.7%、54.1%、29.2%、14.6%;TACE治疗组的中位生存期为6.4个月,0.5、1、2、3年生存率分别为53.3%、23.3%、13.3%、8.9%(P=0.036)。多因素分析显示多个肿瘤(HR=2.578;95%CI:1.365,4.868,P=0.004),天冬氨酸转氨酶(AST)>34U/L(HR=2.509;95%CI:1.266,4.972,P=0.008)是影响长期生存的独立影响因素。结论对于肝细胞癌伴Ⅰ/Ⅱ型门静脉癌栓病人,外科手术切除治疗明显好于TACE治疗,多个肿瘤和AST>34U/L是病人术后总体生存的独立影响因素。
- 张学文戴朝六卜献民苏洋赵闯彭松林贾昌俊徐锋
- 关键词：肝细胞癌门静脉癌栓手术切除
- 8例妊娠合并重症急性胰腺炎的诊治分析被引量：1
- 2007年
- 妊娠合并重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是妊娠期严重的并发症，临床少见，但发病急、病死率极高。我院2002年1月至2007年1月共收治妊娠合并SAP者8例，现分析报道如下。
- 赵闯戴朝六
- 关键词：重症急性胰腺炎妊娠期诊治分析病死率SAP
- 梗阻性黄疸大鼠肝缺血再灌注肝细胞死亡方式研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨梗阻性黄疸(OJ)肝缺血再灌注时肝细胞死亡的主要方式。方法雄性Wistar大鼠随机分为假手术(SO)组和梗阻性黄疸(OJ)组。OJ组结扎切断胆总管建立OJ模型,7d后Pringle法阻断肝门15min,分别于肝脏缺血前、再灌注0h、1h、6h、24h取材。流式细胞仪检测肝细胞胀亡和凋亡百分比,HE染色观察肝病理组织学改变,并检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果OJ组胀亡细胞百分比显著高于SO组,且再灌注6h达峰值(P<0.05)。OJ组凋亡细胞百分比有逐渐增加趋势,至再灌注24h最明显(P<0.05)。OJ组各时点胀亡细胞百分比均显著高于凋亡。肝病理组织学可见OJ组肝细胞索排列紊乱,胀亡增加,以再灌注6h明显。血清ALT、AST和LDH水平OJ组均显著高于SO组,至再灌注6h达峰值(P<0.05)。结论胀亡是梗阻性黄疸肝缺血再灌注时肝细胞死亡的主要方式,肝功能损伤程度与胀亡密切相关。
- 徐锋苏琪戴朝六殷红专赵闯彭松林赵阳
- 关键词：梗阻性黄疸缺血再灌注胀亡凋亡
- 胆囊黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤1例
- 2006年
- 患者,女,77岁,因“尿黄,皮肤黄染伴瘙痒半个月”入院,伴白色陶土样便,半个月体质量下降约10 kg．CT和MRCP诊断为胆囊癌、胆道高位梗阻,后经病理确诊为胆囊黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(B细胞来源),此病例罕见．
- 赵闯戴朝六舒红
- 关键词：黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤胆囊B细胞CT诊断
