赵睿哲
- 作品数：7 被引量：14H指数：3
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 建立简便积分系统提高PSA4～20ng/mL病例的前列腺癌诊断效率被引量：1
- 2014年
- 目的建立新的积分系统提高PSA 4~20ng/mL病例的前列腺癌筛查效率,并以受试者工作曲线(ROC)对其进行评价。方法回顾性研究2009年9月至2013年1月797例PSA 4~20ng/mL,在我院接受经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者的临床资料。详细记录年龄、PSA、fPSA、PV、指检及B超结果,并计算出f/T、PSAD。采用多元逻辑回归分析筛选有显著性因素建立新的积分系统。建立ROC曲线比较新的积分系统与单独因素的诊断效率。结果本组797例,平均年龄67.8岁,穿刺总阳性率27%。最终年龄、PSA、PV、f/T、指检结果、B超低回声6种因素被纳入新的积分系统。随着积分升高,穿刺阳性率明显升高。从0分至6分依次为2.0%、8.4%、13.9%、33.5%、63.8%、75.0%、100.0%。新积分系统的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.790,显著高于PSAD(0.722,P=0.016)、f/T(0.673,P<0.001)。结论本研究建立了简便实用的积分系统,可提高PSA 4~20ng/mL病例的前列腺癌预测效率。为医患双方选择合适穿刺时机提供重要参考依据,避免部分不必要的穿刺。
- 黄源成功赵睿哲柳金良秦超邵鹏飞华立新
- 关键词：前列腺癌ROC曲线敏感性
- 即刻辅助内分泌治疗在高危局限期或局部晚期前列腺癌根治性手术后的应用价值被引量：3
- 2014年
- 目的:以术后2年PSA复发率评价高危局限期或局部晚期前列腺癌根治性手术后即刻辅助内分泌治疗(AHT)的疗效。方法:回顾性总结在2010年9月至2012年3月在我院泌尿外科确诊为高危局限期或者局部晚期的62例前列腺癌患者。所有患者在术前(腹腔镜或耻骨后前列腺癌根治术)均行MRI、ECT(全身骨显像检查),均未发现有区域盆腔淋巴结及骨转移。其中32例患者(A组)在手术后2周至1个月内给予辅助内分泌治疗(AHT),包括口服及注射药物;30例患者(B组)术后未采取任何处理措施。所有患者在术后每3个月复查1次PSA,每6个月行1次ECT检查,每3个月随访1次(包括患者的药物不良反应、用药持续时间及剂量、生存质量),共计2年。结果:A组中有7例患者生化复发,其2年的总体无生化复发率为78.13%。B组中有14例生化复发,其2年的总体无生化复发率为53.33%(P<0.05)。结论:高危局限期或局部晚期前列腺癌根治性手术后即刻AHT可以提高患者无生化复发生存率,对控制该疾病的进一步发展甚至术后的转移有重要意义。
- 管兆龙黄源柳金良赵睿哲成功秦超邵鹏飞李杰华立新殷长军
- 单平面双参数磁共振成像诊断前列腺癌的效能被引量：2
- 2022年
- 目的探讨单平面双参数磁共振成像(bpMRI)诊断前列腺癌的效能。方法回顾性分析2020年1月至2021年7月于南京医科大学第一附属医院接受经会阴模板磁共振-经直肠超声(MRI-TRUS)认知融合前列腺穿刺活检的343例患者的临床资料。中位年龄65.0(59.0,72.0)岁。中位体重指数(BMI)24.1(22.2,25.6)kg/m2。中位前列腺体积(PV)41.7(29.1,53.3)ml。中位PSA 6.9(5.5,8.4)ng/ml。中位PSAD 0.17(0.12,0.22)ng/ml2。直肠指检异常率6.4%(22/343)。患者均为初次活检。所有患者活检前均行bpMRI检查,采用前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)对图像进行判读,PI-RADS评分≥3分为阳性,≤2分为阴性。比较单平面bpMRI和bpMRI两种磁共振检查方法对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(csPCa)的检出率。结果单平面bpMRI组结果阴性121例,阳性222例;PI-RADS评分3分95例,4分94例,5分33例。bpMRI组结果阴性141例,阳性202例;PI-RADS评分3分67例,4分102例,5分33例。单平面bpMRI组和bpMRI组对前列腺癌的检出率,在磁共振阴性人群中分别为22.3%(27/121)和15.6%(22/141)(P=0.17),PI-RADS评分3、4、5分亚组中分别为35.8%(34/95)和44.8%(30/67)(P=0.25)、89.4%(84/94)和90.2%(92/102)(P=0.85)、90.9%(30/33)和93.9%(31/33)(P=1.00),差异均无统计学意义。单平面bpMRI组和bpMRI组对csPCa的检出率,在磁共振阴性人群中分别为7.4%(9/121)和2.1%(3/141),差异有统计学意义(P=0.04);在PI-RADS评分3、4、5分亚组中分别为22.1%(21/95)和29.9%(20/67)(P=0.27)、80.9%(76/94)和79.4%(81/102)(P=0.80)、84.9%(28/33)和90.9%(30/33)(P=0.71),差异均无统计学意义。结论对PSA 4~10 ng/ml、PI-RADS≥3分的疑似前列腺癌患者,单平面bpMRI或bpMRI检查对前列腺癌、csPCa有同等的诊断效能。
- 尚金伟梁玲辉承逸飞赵睿哲潘敏杰韩天王亚民夏炜成功华立新
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像活检
- 血管生成相关基因多态性与肾透明细胞癌的相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨血管生成相关基因多态性与肾透明细胞癌发病风险的关系. 方法 选取2005年6月至2012年9月收治的859例经病理检查证实的肾透明细胞癌患者及1 004例健康对照人群,采集研究对象外周血,在7个与血管生成有关的基因中（HIF1A,EPAS1,VEGFA,VEGFR1,VEGFR2,VEGFR3和PDGFRB）筛选出24个候选单核苷酸多态性位点,采用单碱基微测序技术进行基因分型.应用Logistic回归模型调整混杂因素后,分析各基因型与肾透明细胞癌发生的关系.结果 24个SNP位点中19个对照组基因型均符合遗传平衡定律.VEGFA基因rs2010963位点,VEGFR1基因rs3812867位点,VEGFR3基因rs1382302、rs448012、rs 1049095位点等5个位点的多态性与肾透明细胞癌发生显著相关（P＜0.05）.多重检验校正后,仅有VEGFA基因rs2010963位点和VEGFR3基因的rs448012位点与肾透明细胞癌发生存在相关性（P＜0.05）.VEGFA基因rs2010963位点携带CC/GC基因型的患者较携带GG基因型患者的肾透明细胞癌发病率显著升高（FDR=0.048,OR=1.38,95％ CI：1.13 ～ 1.69）,VEGFR3基因rs448012位点携带CC/GC基因型的患者肾透明细胞癌的发病率显著高于携带GG基因型的患者（FDR=0.045,OR=1.36,95％CI：1.12～1.66）. 结论 VEGFA基因的rs2010963位点与VEGFR3基因的rs448012位点多态性与肾透明细胞癌发病相关.
- 赵睿哲居小兵韩志坚曹强李普邵鹏飞王美林张正东顾民张炜殷长军秦超
- 关键词：血管生成肾透明细胞癌单核苷酸多态性
- MiR-134通过靶向调节KRAS抑制786-0肾透明细胞癌细胞上皮间质转化过程被引量：4
- 2014年
- 目的探索miR-134在肾癌组织中的表达并研究其对肾透明细胞癌细胞786-0上皮间质转化的影响。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测miR-134在20对肾癌组织和786-0细胞中的表达情况;miR-134模拟物转染786-0后,划痕实验和Transwell实验分别检测肾癌细胞迁移和侵袭能力的改变情况,Western blot检测细胞中靶蛋白KRAS及其相关信号通路蛋白表达情况;双荧光素酶报告基因检测miR-134与KRAS 3′-UTR结合情况。结果 MiR-134在20对肾癌组织和786-0细胞中明显低表达(P<0.01);miR-134模拟物转染后能够抑制肿瘤细胞侵袭(P<0.01)和迁移的能力(P<0.05),显著降低肿瘤细胞中KRAS蛋白的水平(P<0.05)并抑制RAS/MAPK/ERK通路中关键蛋白p-ERK的表达(P<0.05);双荧光素酶报告基因显示miR-134能与KRAS 3′-UTR结合,显著降低荧光值(P<0.05)。结论 MiR-134在肾透明细胞癌中显著低表达,能通过靶向抑制KRAS表达调控下游RAS/MAPK/ERK通路活性,阻滞786-0细胞上皮间质转化过程,抑制肿瘤细胞的侵袭和转移。
- 鲍美玲钱健张少波李双张磊赵睿哲秦超邵鹏飞殷长军
- 关键词：上皮间质转化KRAS肾癌
- 前列腺影像报告及资料系统评分与磁共振靶向活检病理结果的关系
- 2023年
- 目的探究前列腺影像报告及资料系统(PI-RADS)评分与经会阴磁共振超声融合靶向活检病理结果的关系。方法收集2019年6月至2022年3月于南京医科大学第一附属医院泌尿外科行经会阴磁共振超声融合靶向穿刺活检的517例PI-RADS评分为4~5分患者的临床资料、MRI资料及前列腺穿刺活检病理结果。按PI-RADS评分将患者分为4分组(369例)和5分组(148例),比较两组间前列腺穿刺活检病理阴性及世界卫生组织/国际泌尿系统病理学会(WHO/ISUP)分级的分布、前列腺癌检出率、临床有意义前列腺癌(CsPCa)检出率。结果517例患者中,前列腺癌检出率为77.8%(402/517),CsPCa检出率为66.7%(345/517)。PI-RADS评分4分组前列腺穿刺活检病理阴性及WHO/ISUP分级为1、2、3、4和5级患者分别有104例(28.2%)、47例(12.7%)、74例(20.1%)、63例(17.1%)、68例(18.4%)和13例(3.5%),5分组分别有11例(7.4%)、10例(6.8%)、33例(22.3%)、33例(22.3%)、39例(26.4%)和22例(14.9%),差异具有统计学意义(P<0.001)。PI-RADS评分4分组前列腺癌检出率和CsPCa检出率分别为71.8%(265/369)和59.1%(218/369),均低于5分组[92.6%(137/148)和85.8%(127/148),均P<0.001]。PI-RADS评分4分组患者中,WHO/ISUP分级为4~5级的患者占22.0%(81/369),低于5分组[41.2%(61/148),P<0.001]。将517例患者按PSA分层后,在379例PSA<10 ng/ml的患者中,PI-RADS评分4分组和5分组前列腺穿刺活检病理阴性及WHO/ISUP分级为1、2、3、4和5级的分布差异有统计学意义(P<0.001);PI-RADS评分4分组前列腺癌检出率和CsPCa检出率分别为70.9%(217/306)和56.2%(172/306),均低于PI-RADS评分5分组[87.7%(64/73)和80.8%(59/73);P=0.003,P<0.001]。在138例PSA为10~20 ng/ml的患者中,PI-RADS评分4分组和5分组前列腺穿刺活检病理阴性及WHO/ISUP分级为1、2、3、4和5级的分布差异有统计学意义(P=0.011);PI-RADS评分4分组前列腺癌检出率和CsPCa检出率分别为76.2%(48/63)和73.0%(46/63),均低于PI-RADS评分5分组[97
- 王亚民尚金伟董来梁玲辉赵睿哲梁超王尚乾夏炜成功华立新
- 关键词：前列腺肿瘤穿刺活检术
- PI-RADS评分5分前列腺活检良性病变患者的临床和磁共振影像特点被引量：1
- 2023年
- 目的探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分5分前列腺活检良性病变患者的临床和磁共振影像特点。方法回顾性分析2019年5月至2021年7月于南京医科大学第一附属医院行磁共振超声靶向联合系统活检的289例PI-RADS评分5分患者的临床资料。中位年龄72(66,77)岁。中位体质量指数(BMI)24.4(22.3,27.1)kg/m^(2)。中位前列腺体积(PV)37.39(29.39,48.86)ml。中位前列腺特异性抗原(PSA)22.24(10.91,62.69)ng/ml。中位PSAD 0.53(0.30,1.52)ng/ml2。根据活检病理结果将患者分为良性病变组和前列腺癌组,比较两组的PSA、PSAD、PV、磁共振检查的表观扩散系数(ADC)值,分析良性病变组的磁共振影像和临床特点。结果本研究289例,良性病变组11例(3.8%),前列腺癌组278例(96.2%)。良性病变组中位年龄69(66,79)岁,中位BMI 22.0(21.0,25.5)kg/m^(2);直肠指检异常5例;吸烟7例、饮酒4例;中位PV 62.90(38.48,71.96)ml,中位PSA 5.55(2.99,20.52)ng/ml,中位PSAD 0.16(0.07,0.24)ng/ml^(2),中位ADC值714.47(701.91,801.26)×10^(-6)mm^(2)/s。良性病变组和前列腺癌组的PV[62.90(38.48,71.96)ml与37.21(29.22,47.82)ml,P<0.01],PSA[5.55(2.99,20.52)ng/ml与23.53(11.14,65.98)ng/ml,P<0.01],PSAD[0.16(0.07,0.24)ng/ml2与0.58(0.31,1.57)ng/ml^(2),P<0.01]比较差异均有统计学意义。良性病变组的病理结果为5例慢性前列腺炎,2例急性前列腺炎(1例伴有局灶腺腔积脓),2例肉芽肿性炎,2例结核肉芽肿性炎。良性病变组11例中,7例PSA<10 ng/ml;7例伴尿频、尿急、尿不尽等症状;8例磁共振检查提示病灶面积超过所在轴位前列腺总面积的50%,弥漫性分布,形态规则,信号均一,其中6例为对称分布。结论PI-RADS评分5分前列腺活检良性患者的病理类型包括慢性炎症、急性炎症、肉芽肿性炎和结核肉芽肿性炎,其中前列腺炎症为最常见类型;大部分良性病例PSA<10 ng/ml,伴有尿频、尿急、尿不尽等症状;磁共振检查特点为病灶弥漫性、对称分布
- 王亚民梁玲辉承逸飞尚金伟赵睿哲夏炜刘伊扬梁超王尚乾钱健成功华立新
- 关键词：前列腺肿瘤活组织检查
