赵清娟
- 作品数：13 被引量：199H指数：8
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童哮喘相关因素Logistic回归分析被引量：40
- 2010年
- 目的调查儿童哮喘发病相关因素,以便临床采取有效干预措施,降低其发病率和复发率。方法收集2007年1月-2009年3月河北省儿童医院呼吸科诊治的哮喘患儿及非哮喘患儿共1 000例,按年龄、性别、居住地区对两组患儿进行1∶1配对,形成500个匹配组,以问卷形式调查,对入选的病例从生后首次喘息开始追溯,查找哮喘发病相关因素。结果研究调查33个因素,经条件Logistic回归分析,去除8个因素,最终进入回归方程的有25个因素,其中高危因素6个、中危因素2个、低危因素12个、保护因素5个。结论遗传因素与哮喘密切相关,特应性体质是儿童哮喘的危险因素,频发的呼吸道感染可促使哮喘发展为持续性,室内外环境不良与哮喘相关;母孕期合理饮食,儿童营养均衡可减少患儿哮喘的发病。
- 安淑华王艳艳宋庆史玲艾赵清娟李金英郑博娟王宁王萌萌
- 关键词：哮喘儿童病例对照研究
- 常规肺通气功能检测在儿童支气管哮喘诊疗中的作用被引量：40
- 2011年
- 目的通过对比支气管哮喘(哮喘)患儿规范化治疗前后肺功能指标的变化,探讨其大小呼吸道功能改变及改变时间段。通过对比哮喘患儿吸入支气管扩张剂前后肺功能变化,明确哮喘患儿对支气管扩张剂的反应及呼吸道狭窄、呼吸道阻塞的可逆性。方法采用肺功能测定系统对25例哮喘患儿分别于哮喘急性发作期、正规治疗后缓解期3个月、6个月、1 a行常规肺通气功能测定,比较各期实测值与预测值;并从中选出10例患儿于急性发作期行支气管舒张试验,比较支气管扩张剂雾化吸入前后其肺功能指标变化。结果哮喘患儿急性发作期用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV 1.0%)、最大呼气流量(PEF)、25%用力呼气肺活量(FEF25)、FEF50、FEF75、中段呼气流速(MMEF75/25)等实测值均较预测值降低,治疗3个月FVC、FEV1等大呼吸道功能指标恢复,治疗1 a、FEF50、FEF75、MMEF75/25等小呼吸道功能指标恢复。哮喘患儿支气管扩张剂雾化吸入后大呼吸道功能指标FEV1、PEF及小呼吸道功能指标FEF50、FEF75、MMEF75/25等均较雾化前恢复。结论哮喘患儿的肺功能指标在急性期和缓解期存在特异性动态变化,肺功能检测在儿童哮喘的诊断、疗效及病情判断方面具有良好的作用。
- 安淑华李金英赵清娟郑博娟王艳艳王宁王萌萌
- 关键词：支气管哮喘肺功能儿童
- 血浆Presepsin在小儿脓毒症早期诊断及预后评估中的临床应用被引量：8
- 2020年
- 目的研究血浆Presepsin在小儿脓毒症早期诊断和预后评估中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月河北省儿童医院30例体检健康儿童(A组)、45例全身炎症反应综合征患儿(B组)及45例脓毒症患儿(C组)。比较3组儿童血浆Presepsin、降钙素原及C反应蛋白(CRP)水平。根据病情严重程度将脓毒症患儿分为脓毒症组(25例)和脓毒症休克组(20例)。记录脓毒症患儿28 d病死率,采用受试者工作曲线(ROC)分析血浆Presepsin、降钙素原及CRP在早期诊断脓毒症和预后评估中的价值。结果 C组血浆Presepsin、降钙素原及CRP水平均明显高于A、B组[(940±371) ng/L比(39±19)、(47±20) ng/L,(49. 8±13. 4)μg/L比(1. 0±0. 5)、(34. 2±9. 7)μg/L,(62. 8±20. 4) mg/L比(7. 6±2. 2)、(58. 4±15. 5) mg/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。脓毒症组患儿血浆Presepsin、降钙素原及CRP水平均明显低于脓毒症休克患儿,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。血浆Presepsin早期诊断脓毒症患儿的曲线下面积(AUC)明显大于降钙素原和CRP(0. 916比0. 817、0. 766),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。45例脓毒症患儿入院28 d后12例死亡,病死率为26. 7%。血浆Presepsin评估脓毒症患儿预后的AUC明显大于降钙素原和CRP(0. 812比0. 657、0. 542),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论血浆Presepsin早期诊断小儿脓毒症的准确性高于降钙素原和CRP,有助于脓毒症患儿预后的评估。
- 朱孟沙张贵英赵清娟郝京霞李博张英谦
- 关键词：脓毒症预后
- 依据中医“肺与大肠相表里”采用中西医结合治疗重症肺炎患儿疗效观察被引量：13
- 2017年
- 目的观察根据中医"肺与大肠相表里"理论应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散治疗重症肺炎患儿并防治胃肠功能障碍的疗效及安全性。方法选取120例重症肺炎患儿作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各60例。对照组患儿采用常规重症肺炎治疗,观察组在对照组患儿的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散进行治疗。观察比较两组患儿治疗前后肺炎疗效情况、血浆D-乳酸含量和二胺氧化酶(DAO)含量变化情况、胃肠功能障碍发生情况、平均住院时间情况,以评价根据"肺与大肠相表里"理论应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散防治肺炎患儿并发胃肠功能障碍的疗效及安全性。结果观察组患儿共58例(96.67%)完成研究,对照组患儿共55例(91.67%)完成研究;观察组患儿肺炎疗效明显由于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);重复测量资料的方差分析显示,观察组患儿血浆D-乳酸水平和DAO活性变化情况均明显优于对照组患儿,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿胃肠功能障碍发生率为5.17%,明显低于对照组的18.18%,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿平均治愈时间为(9.55±4.28)d,明显短于对照组患儿的(13.34±6.85)d,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论依据"肺与大肠相表里"理论采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散对重症肺炎患儿进行治疗可以显著提高疗效,降低患儿D-乳酸、和DAO水平,降低患儿胃肠功能障碍发生率,缩短患儿治愈时间。
- 张英谦郝京霞郭鹏赵清娟张贵英
- 关键词：肺与大肠相表里重症肺炎双歧杆菌三联活菌胶囊胃肠功能障碍
- 儿童哮喘发病危险因素分析及急性发作原因调查被引量：8
- 2010年
- 目的探讨儿童哮喘发病危险因素及急性发作原因，以便制定有效干预措施，迅速控制哮喘发作并降低患儿发病率、复发率及病死率。方法收集2007年1月至2009年3月河北省儿童医院呼吸科诊治的哮喘患儿及非哮喘患儿各500例，按年龄、性别、居住地区对2组患儿进行1：1配对，形成500个匹配组，以问卷形式调查，对入选的病例从生后即开始调查记录，查找哮喘发病危险因素，并对引起患儿哮喘急性发作的原因进行调查。结果本研究调查了33种因素，经条件Logistic回归分析，得出高危因素6种、中危因素2种、低危因素12种。常见的可引起患儿哮喘急性发作的原因有呼吸道感染、不规律用药、天气变化等。结论哮喘的发生与遗传因素密切相关，特应性体质是儿童哮喘的危险因素，频发的呼吸道感染可促使哮喘发展为持续性，且是引起哮喘急性发作的最常见原因。
- 安淑华王艳艳史玲艾赵清娟李金英郑博娟王宁王萌萌
- 关键词：哮喘儿童急性发作
- Presepsin在脓毒症早期诊断和预后评估中应用价值被引量：19
- 2020年
- 目的探讨血浆Presepsin水平对脓毒症的诊断和预后评估的临床意义。方法 90例脓毒症患者根据是否休克分为脓毒症组和脓毒症休克组各45例,体检健康者45例为对照组,检测并比较3组血浆Presepsin、降钙素原(procalcitonin, PCT)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平;比较脓毒症休克组与脓毒症组小儿危重症评分、SOFA评分、白细胞计数、血小板计数、乳酸、B型钠尿肽原水平,比较脓毒症患者中死亡者(死亡组)与存活者(存活组)血浆Presepsin、PCT和hs-CRP水平、小儿危重症评分和SOFA评分,采用Spearman相关分析Presepsin与PCT、hs-CRP、小儿危重症评分、SOFA评分的相关性;采用ROC曲线评估Presepsin、PCT、hs-CRP对脓毒症的诊断效能。结果脓毒症休克组患者血浆Presepsin[(1 581.74±1 142.54)ng/L]、PCT[(3 242.61±1 693.47)ng/L]和hs-CRP[(159.47±85.78)mg/L]水平明显高于脓毒症组[(279.78±123.57)ng/L、(2 158.96±1 529.77)ng/L、(116.74±71.85)mg/L]和对照组[(67.71±33.15)ng/L、(7.79±5.52)ng/L、(2.51±1.47)mg/L](P<0.05),脓毒症组高于对照组(P<0.05);脓毒症休克组患者SOFA评分及乳酸、B型钠尿肽原水平高于脓毒症组(P<0.05),小儿危重症评分、血小板计数、白细胞计数低于脓毒症组(P<0.05);死亡组血浆Presepsin、PCT、hs-CRP水平及小儿危重症评分、SOFA评分均明显高于存活组(P<0.05);血浆Presepsin水平与血浆PCT、hs-CRP水平、SOFA评分均呈正相关(r=0.714,P<0.001;r=0.756,P<0.001;r=0.838,P<0.001),与小儿危重症评分呈负相关(r=-2.787,P<0.001);血浆Presepsin水平诊断脓毒症的AUC(0.924)、灵敏度(72.0%)和特异度(90.0%)均高于PCT(0.684、60.0%、80.0%)和hs-CRP(0.617、50.0%、70.0%)(P<0.05)。结论检测血浆Presepsin水平有助于脓毒症的早期诊断、病情程度判断和预后评估。
- 朱孟沙张贵英赵清娟胡阳黄波
- 关键词：脓毒症休克降钙素原超敏C反应蛋白
- 纤维支气管镜在小儿难治性肺炎诊断与治疗中的应用被引量：34
- 2011年
- 目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在小儿难治性肺炎诊治中的作用。方法 60例确诊为难治性肺炎的住院患儿,随机分为灌洗组和对照组,每组30例。灌洗组在给予常规治疗基础上行纤支镜治疗,对照组给予常规治疗。观察并分析两组疗效及灌洗组病原学检查结果。结果肺泡灌洗液(BALF)培养与痰培养比较符合率为63.3%,两者阳性检出率差异无统计学意义。BALF支原体PCR检测与血清支原体抗体检测阳性率比较符合率为73.3%,BALF支原体PCR检测阳性率高于血清支原体抗体检测,差异有统计学意义(P<0.05)。灌洗组有效率为97%,疗效显著高于对照组(73%)。结论纤支镜在小儿难治性肺炎的诊断与治疗方面具有很大优势。
- 安淑华王萌萌李金英郑博娟王艳艳赵清娟王宁
- 关键词：纤维支气管镜难治性肺炎灌洗儿童
- 潮气肺功能检测用于婴幼儿喘息性疾病临床价值观察
- 2021年
- 目的探讨潮气肺功能检测在喘息婴幼儿疾病中的临床价值。方法选取2015年7月至2016年7月在医院呼吸科病房住院的急性发作期喘息婴幼儿60例(喘息组)及下呼吸道感染但不伴喘息发作的婴幼儿50例(非喘息组),选取同期医院保健门诊体检健康婴幼儿50例(对照组)。将喘息组分为A1组(首次喘息组,34例)及A2组(反复喘息组,喘息发作≥2次,26例),根据有无合并症分为B1组(未合并高危因素组,35例)和B2组(合并高危因素,25例),并对其进行潮气肺功能检测。结果喘息组与非喘息组的达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)均显著低于对照组(P<0.05),且喘息组的TPTEF/TE及VPEF/VE显著低于非喘息组(P<0.05)。急性期A1组、A2组的TPTEF/TE及VPEF/VE均显著低于对照组(P<0.05);缓解期A1组、A2组的TPTEF/TE及VPEF/VE均显著较急性期显著升高(P<0.05),但均仍显著低于对照组(P<0.05);A2组TPTEF/TE及VPEF/VE均显著低于对照组(P<0.05)。急性期B1组、B2组的TPTEF/TE及VPEF/VE均显著低于对照组(P<0.05);缓解期B1组、B2组的TPTEF/TE及VPEF/VE均较急性期显著升高(P<0.05),但均仍显著低于对照组(P<0.05);B2组的TPTEF/TE及VPEF/VE均显著低于对照组(P<0.05)。结论在临床为喘息婴幼儿开展潮气呼吸肺功能检测可为预测哮喘和指导治疗提供帮助。
- 帅金凤黄坤玲安颖奇安淑华李权恒郑博李金英赵清娟王艳艳
- 关键词：喘息
- 常规肺通气功能检测在儿童哮喘评估中的应用被引量：16
- 2011年
- 目的探讨哮喘病情与肺功能指标变化特点,为哮喘规范化治疗提供客观依据。方法采用肺功能测定系统对25例哮喘患儿于急性期、缓解期6个月及1年分别行常规肺通气功能测定,比较各期实测值与预计值比值之间的差异。结果哮喘患儿的症状与肺功能指标呈现出一致性,急性期大气道指标用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)及75%、50%、25%肺活量时用力呼气流速(FEF25、50、75)、中段呼气流速(MMEF75/25)等实测值与预计值比值均降低,治疗6个月后FVC、FEV1等大气道功能指标基本恢复,1年后小气道功能指标FEF50、75及MMEF75/25等指标恢复。结论肺功能指标在哮喘的病情评估方面具有重要作用,对于哮喘治疗具有重要指导作用。
- 李金英安淑华赵清娟郑博娟王艳艳王宁王萌萌
- 关键词：哮喘肺功能儿童
- 395例儿童院外急救转运状况分析
- 目的：分析2013年4月～2015年3月河北省儿童医院二年期间院外急救转运状况。方法：对2013年4月～2015年3月河北省儿童医院二年间院外急救转运的395例病例进行回顾性总结，分析院外急救转运患儿的主要发病表现、疾病...
- 黄波张英谦朱孟沙郭鹏李博赵清娟张贵英郝京霞胡阳牛红雷
- 关键词：院外急救转运儿童
