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经骨隧道镜下股骨颈断裂克氏针取出: 2022年; [目的]介绍经骨隧道镜下股骨颈断裂克氏针取出的手术技术和初步临床效果。[方法]2011年3月—2020年5月本院骨科共收治股骨颈克氏针断裂7例。影像检查确定断裂克氏针的深度,取出原固定空心钉,用空心环钻沿克氏针向近端延长骨隧道,X线透视下略超过克氏针断端时停止,置入关节镜,直视下寻找断裂的克氏针残余,置入夹持钳,确定夹住针尾后,拔出断裂的克氏针,骨隧道内植骨。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间(23.30±3.90)min,出血量(16.20±4.40)ml。骨隧道近端与关节面距离(1.80±1.00)cm。末次随访时X线片显示骨隧道植骨区骨愈合,未出现内固定松动或内固定周围骨吸收,也未出现股骨颈骨折。髋关节Harris功能评分(84.40±4.64)分。[结论]经骨隧道关节镜技术应用于股骨颈断裂克氏针取出,具有损伤小、高效的优点,术中无需额外破坏隧道周围骨质,断针取出后可以继续执行内固定计划。; 梁志白徐谦吕辉照艾建国赵枫; 关键词：股骨颈关节镜骨隧道

经骨隧道关节镜技术治疗青年股骨颈单纯性骨囊肿被引量：1: 2022年; 目的分析经骨隧道关节镜技术治疗青年股骨颈单纯性骨囊肿的方法和临床疗效。方法2012年3月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院共收治8例青年股骨颈单纯性骨囊肿,其中男6例,女2例;年龄17~25岁,平均(21.0±2.8)岁;左髋1例,右髋7例。经股骨转子间下方与骨囊肿轴平齐置入导针,环钻沿导针钻到瘤腔,经骨隧道置入关节镜,镜下刮除纤维囊壁组织,注入自固化磷酸钙人工骨,骨块封堵隧道口。结果所有8例患者均获得随访,随访时间27~108个月,平均(50.6±21.9)个月。术后影像学提示植入的磷酸钙人工骨与囊肿周围骨质愈合,未见复发病例。Harris评分由术前(69.5±5.4)分提高至术后(94.2±3.5)分。结论经骨隧道关节镜下肿瘤刮除联合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗青年股骨颈单纯性骨囊肿,具有肿瘤切除彻底、复发率低、植骨效果好的优点,而且可以保护股骨头血供,不会增加股骨头缺血坏死和股骨近端畸形的风险。; 毛小成赵枫洪庆南尤瑞金卢宜哲郑巍; 关键词：关节镜骨隧道单纯性骨囊肿股骨颈青年

海分枝杆菌所致手深部慢性感染特点及其救治: 2024年; 目的总结由鱼刺伤导致海分枝杆菌感染手深部组织的相关经验,归纳其损伤特点、治疗原则、相关解剖以及诊疗要点。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月收治于我院的13例海洋鱼类所致手外伤病人的临床资料,其中男9例,女4例;年龄为(44.32±5.66)岁(33~56岁)。通过治疗前后美国手外科协会总主动活动度(total action movement,TAM)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Swanson手功能评定标准和Gartland-Werley腕关节评分标准分析手术疗效并总结相关经验。结果病人随访时间为(22.92±13.33)个月(6~46个月)。术后3个月依据TAM进行评定,优7例,良6例,优良率达到100%,较术前显著改善(P<0.001);VAS评分[(0.92±0.95)分]较术前[(4.54±0.88)分]明显降低(P<0.001)。Swanson手功能评定,优6例,良7例,优良率为100%,与术前比较患指功能得到明显改善(P<0.001)。3例累及腕部病人Gartland-Werley腕关节评分均为优,症状得到缓解。结论海分枝杆菌所致手深部感染少见且诊断困难,但如果能及时清创并予相应药物治疗,治疗效果良好。; 梁志白吕辉照周晓文艾建国赵枫; 关键词：深部感染清创

不同程度锁骨短缩的有限元分析: 2022年; 目的分析不同外展载荷下锁骨短缩的生物力学特性,为临床研究锁骨短缩提供有效的理论依据。方法选取1名健康成年男性志愿者,基于断层CT扫描的影像数据,通过软件处理并建立包括锁骨、肩胛骨、韧带组织的有限元模型。模拟锁骨短缩程度与人体上臂外展载荷,分析不同外展载荷、不同锁骨短缩程度下有限元模型中各部位的最大应力分布情况。结果60°、90°、120°外展载荷下,锁骨、肩胛骨、喙肩韧带、肩锁韧带、斜方韧带、锥状韧带的最大应力随着锁骨短缩程度的增加而增大;喙肩韧带、肩锁韧带、斜方韧带、锥状韧带在不同外展载荷、不同锁骨短缩程度下,均为肩锁韧带承受的最大应力值最大,喙肩韧带承受的最大应力值最小。结论锁骨短缩较为复杂,不同外展载荷下,肩关节骨骼、韧带最大应力随锁骨短缩程度的增加而增大,对于因锁骨短缩导致出现严重症状者应通过手术恢复锁骨长度。; 李达赵枫黄小金方钧; 关键词：肩关节有限元分析

趾甲联合足背皮瓣修复拇指和手部软组织缺损被引量：12: 2002年; 目的　探讨拇指和手部软组织缺损显微修复的效果。　方法　应用吻合血管的趾甲联合足背皮瓣修复拇指脱套伤和手部皮肤缺损 5例。足部创面采用整块中厚皮修复。　结果　 1例足背皮瓣边缘部分皮肤坏死 ,其余各例皮瓣完全成活 ,拇指和手部外观良好、功能满意。　结论　趾甲联合足背皮瓣移植可为拇指和手部皮肤撕脱伤提供一种可选择的良好修复方法。; 郑文忠刘爱刚陈超陈昆黄令坚艾建国马国埭赵枫李志彬许世建; 关键词：足背皮瓣软组织缺损移植术

痛风性寰枢关节脱位致急性呼吸衰竭1例报道被引量：1: 2020年; 痛风石是尿酸盐结晶沉积所致的系统性疾病,多累及全身各处关节,但累及颈椎的痛风石报道较罕见[1,2],尤其是累及寰枢关节者国内外极少见报道。由于颅颈交界区的痛风石发病率极低,且初始症状与颈椎病易于混淆,易造成误诊或漏诊。我院收治1例寰枢关节痛风石急性发作致呼吸循环衰竭患者,总结报告如下。; 张冬福吕辉照赵枫曹杰; 关键词：痛风石寰枢关节枕颈融合术

膜椎韧带在椎间孔镜术中的形态学观察及其临床意义: 2022年; 目的探讨膜椎韧带在椎间孔镜手术中的形态学观察及临床意义。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年10月20例因非盘源性坐骨神经痛,在侧卧位下行经皮椎间孔镜手术对椎间孔处膜椎韧带进行松解的病人的临床资料。记录病人术前、术后1 d、术后3个月日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,采用改良MacNab疗效评定标准评定手术疗效。结果术中可见膜椎韧带在神经根鞘及硬脊膜腹侧、背侧均存在,膜椎韧带向后方一般附着于黄韧带或者椎板,其形态多样化,长度、宽度、类型无明显节段性或者阶梯性规律。20例病人术后均获得随访,随访时间为(6.60±1.70)个月。病人术后1 d、术后3个月的VAS评分[(3.20±1.06)分、(1.45±1.50)分]均明显低于术前[(7.50±1.15)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月的JOA评分[(25.80±2.61)分]高于术前[(12.55±4.62)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访根据改良MacNab疗效评定标准评定手术疗效,优14例,良4例,可1例,差1例,优良率为90%。结论退变萎缩的膜椎韧带对硬脊膜及神经根存在一定的牵扯,采用侧路经皮椎间孔镜技术进行椎间孔处膜椎韧带松解,可以有效治疗非盘源性坐骨神经痛,为膜椎韧带的临床作用提供依据,为椎间孔镜治疗非盘源性坐骨神经痛提供一个新的手术思路。; 林龙泉刘华郑耿阳黄钿峰汪秋芬黄清清王慧灵赵枫

全程超声引导下闭合复位治疗妊娠期桡骨远端骨折17例: 2023年; 目的:探讨全程超声引导下闭合复位治疗妊娠期桡骨远端骨折的临床疗效。方法:2014年1月至2022年3月共收治桡骨远端骨折妊娠期患者17例,年龄为26~40岁,平均为(29.76±3.51)岁;孕龄为13~36周,平均为(23.82±7.04)周。骨折AO分型:A型2例,B型10例,C型5例。所有患者均采用全程超声引导下骨折复位。记录围手术期情况、腕关节功能及活动度、影像学评估情况。结果:所有患者均随访(14.32±2.79)个月,所有患者骨折均愈合,骨愈合时间为(4.82±0.81)周。末次随访时X线片的桡骨远端掌倾角(PT)为11.76°±2.98°,尺偏角(RI)为21.86°±2.47°,桡骨茎突长度(RL)为(1.62±1.12) cm。腕伸-屈活动范围(ROM)为108.10°±7.00°,腕尺偏-桡偏活动范围为66.55°±3.30°,Gartland-Werley评分为(0.66±0.55)分,腕关节功能均达到优。结论:妊娠期桡骨远端骨折采用全程超声引导下闭合复位具有可行性,可以规避射线对胎儿的影响,治疗效果与常规透视下复位类似,可能是治疗该类型骨折的可选方法之一。; 李传玲吕辉照梁志白艾建国赵枫; 关键词：妊娠期桡骨远端骨折超声引导闭合复位

单平面胫骨骨搬移中骨水泥分段填塞封堵骨缺损: 2024年; 背景:骨搬移被广泛运用于各种原因所致的骨缺损中,取得了良好的临床效果。然而,各类并发症同样引起了医师们的关注,如何避免对接点不愈合已然成为医患共同关注的焦点问题。目的:探讨骨搬移手术治疗胫骨骨缺损中避免对接点不愈合的有效方法,以缩短患者治疗周期、减轻患者痛苦。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的21例单侧胫骨骨缺损患者的临床资料,其中男16例,女5例,年龄(32.8±10.3)岁,平均骨缺损长度10.2 cm。21例患者均接受骨搬移手术治疗,治疗过程中采用骨水泥分段填塞骨缺损区,以减少影响对接点愈合的不利因素。术后随访评估Ilizarov方法研究与应用协会评分、愈合指数及不良反应发生情况。结果与结论:21例患者术后获得15-24个月随访,延长区均矿化良好,无成角畸形,治疗期间未发生再骨折,其中1例患者出现足下垂,手术松解跟腱及穿戴足踝矫形器后未能完全矫正,19例患者出现不同程度的针道感染,及时行针道护理后未发生深部感染的情况;对接点愈合率100%,愈合指数36-45 d/cm,平均38 d/cm;Ilizarov方法研究与应用协会评分显示,骨愈合优17例(81%)、差4例(19%),肢体功能结果优18例(86%)、良3例(14%)。结果显示,骨搬移手术治疗中骨水泥分段填塞解决了对接点不愈合问题,是缩短患者治疗周期、减少患者痛苦的有效方法。; 周晓文符祖昶黄飞艾建国赵枫; 关键词：骨缺损骨搬移骨水泥胫骨骨缺损

抗菌水凝胶涂层对踝关节骨折术后内植物相关感染的影响被引量：2: 2021年; 目的探讨内植物使用抗菌水凝胶涂层对踝关节骨折术后感染的影响。方法2016年3月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第910医院创伤骨科共收治253例闭合性踝关节骨折患者。其中,男110例,女143例;年龄20~77岁,平均(49.3±12.6)岁;骨折AO分型:A型129例,B型112例,C型12例。所有患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。其中,治疗组126例,术中采用抗菌水凝胶浸泡/涂抹内植物后进行骨折内固定术;对照组127例,采用常规骨折内固定术。记录伤口ASEPSIS评分、伤口感染率、骨折愈合时间、踝关节AOFAS评分、SF-12评分及炎性相关指标。结果所有患者均获得随访,随访时间12~30个月,平均(18.1±4.5)个月。两组间术后7 d、术后14 d ASEPSIS伤口评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组伤口延迟愈合率4.0%,对照组为5.5%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组感染率为0,对照组出现6例伤口感染,感染率4.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间骨折愈合时间、AOFAS评分和SF-12评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间的血清血沉、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗菌水凝胶涂层有助于减少踝关节骨折术后内植物相关感染,是一种高效、简便、安全的辅助抗菌手段。; 余炳田赵枫方钧杨培伟沈建文; 关键词：踝关节骨折内植物细菌生物膜

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赵枫

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