赵丽霞
- 作品数：15 被引量：141H指数：9
- 供职机构：南京医科大学附属常州第二人民医院更多>>
- 发文基金：常州市卫生局指导性科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性检测分析被引量：18
- 2010年
- 目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对2009年ICU呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道痰液标本分离出的病原菌及其药敏试验结果进行回顾性调查分析。结果 ICU呼吸机相关性肺炎患者94株下呼吸道痰液标本检出病原菌中,革兰阴性菌75株(79.8%),以鲍氏不动杆菌(34.0%)和褪色沙雷菌(20.2%)为主;革兰阳性菌15株(16.0%),以金黄色葡萄球菌(9.6%)为主,全部为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;真菌4株(4.2%),全部为白色假丝酵母菌;药敏检测结果显示,革兰阴性菌均呈现多药耐药性。结论 ICU呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主且多药耐药,MRSA的感染率高,合理使用抗菌药物成为当务之急。
- 赵丽霞杨乐王家平宋舸
- 关键词：重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性
- 呼吸机相关肺炎和颅脑手术部位感染直接经济损失研究被引量：11
- 2017年
- 目的了解三甲综合医院住院患者因呼吸机相关肺炎(VAP)和颅脑手术部位感染(NSSI)导致的平均住院日延长和直接经济损失,为制定预防和控制医院感染决策提供依据。方法采用1∶1匹配的病例对照研究设计,筛选江苏省4家三甲医院2013年5月-2014年4月期间住院患者进行回顾性分析。结果纳入研究对象共226对,其中VAP 155对,SSI 76对。因VAP导致患者平均住院费增加(10.43±12.24)万元,平均住院日延长(16.67±33.57)d。因SSI导致的平均住院费增加(2.90±3.18)万元,平均住院日延长(15.13±19.65)d(P<0.001)。结论VAP和NSSI可以显著增加患者的经济负担和疾病负担,需要采取积极有效的措施,预防与控制VAP和NSSI发生,保障患者安全。
- 陈文森刘波周宏杨乐赵丽霞乔美珍赵瑶李松琴张苏明张翔张卫红
- 关键词：呼吸机相关肺炎经济成本多中心研究
- 品管圈活动在ICU多重耐药菌病人护理管理中的应用被引量：16
- 2014年
- [目的]探讨品管圈活动(QCC)在ICU多重耐药菌(MDRO)感染病人护理管理中的应用。[方法]在MDRO感染的护理管理中开展品管圈活动,提出问题并分析其存在的主要原因,制定相应对策。比较开展QCC前后ICU护士护理MDRO感染病人中各项感染控制措施的执行率以及MDRO感染率。[结果]QCC活动后,ICU护士护理MDRO感染病人时各项感染控制措施的执行率均高于QCC前,MDRO感染率明显低于QCC前,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]QCC活动在ICU多重耐药菌感染病人护理管理中应用,既提高了护士护理MDRO感染病人中各项感染控制措施的执行情况,又能有效控制MDRO感染。
- 黄丽玉赵丽霞戴小明徐宇红杨乐王小飞
- 关键词：品管圈多重耐药菌感染护理管理
- 经腹全子宫切除术手术部位感染目标性监测及集束化干预措施效果评估
- 目的：了解某三甲医院妇科经腹全子宫切除术(TAH)手术部位感染(SSI)发病率情况和集束化干预措施的依从性,评估集束化干预措施对SSI的预防控制效果.
方法：选取妇科2014年3月-2015年10月所有行经腹全...
- 赵丽霞杨乐蒋鹏程戴小明宋舸朱梦捷林虹
- 关键词：经腹全子宫切除术手术部位感染发病率目标性监测
- 2011年常州市15所医院医院感染现患率调查被引量：14
- 2012年
- 目的了解常州市市属二级以上医院医院感染现状及相关危险因素,为制定相关政策提供依据。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2011年8月30日常州市市属二级以上15所医院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果 15所医院应调查住院患者9 695例,实查9 691例,实查率99.96%。发生医院感染362例,382例次,医院感染现患率和例次感染现患率分别为3.74%和3.94%。检出病原体213株,其中革兰阴性菌占70.42%,革兰阳性菌占17.37%,真菌占11.27%,支原体占0.94%。例次感染现患率最高的科室为重症监护室(38.98%)。感染部位居前5位者依次为下呼吸道(43.72%)、上呼吸道(14.14%)、泌尿系统(11.26%)、手术部位(9.69%)、皮肤软组织(5.50%)。医院感染高危因素有:使用呼吸机(RR 95%CI:11.37～23.34)、有血管通路(RR 95%CI:3.91～6.85)和插导尿管(RR 95%CI:3.57～5.79)。使用抗菌药物患者3 562例,抗菌药物日使用率为36.76%;治疗用药1 831例(51.40%),预防用药1 651例(46.35%),无指征用药80例(2.25%)。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况和提高监测的准确性;进一步了解医院感染高危因素及多药耐药菌感染情况,便于针对性地加强医院重点科室、重点部位的目标性监测。
- 杨乐赵丽霞喻荣彬
- 关键词：医院感染现患率病原体多药耐药菌抗菌药物
- 医务人员手卫生依从性调查被引量：14
- 2014年
- 目的对某院医务人员手卫生采取综合干预措施,比较干预前后医务人员手卫生执行情况,评价干预效果。方法 2013年4—6月为该院医务人员手卫生基线调查阶段,2013年7月开始实施干预,2013年10—12月为干预后效果评价阶段。调查人员利用调查表,隐蔽观察医务人员手卫生执行情况。结果通过多种干预措施,医务人员手卫生依从率为53.86%,显著高于干预前的38.02%,差异有统计学意义(χ2=181.82,P<0.05);内科、外科、重症监护室手卫生依从率均高于干预前(均P<0.05)。干预后,不同操作时机医务人员整体手卫生依从率为53.45%(2 044/3 824),显著高于干预前的41.87%(1 740/4 156)(χ2=107.2,P<0.05);除无菌操作,其余4个操作时机医务人员手卫生依从率均高于干预前(均P<0.05);不同岗位医务人员手卫生依从率均高于干预前(均P<0.05)。结论采取积极的手卫生干预措施,可有效提高医务人员手卫生依从性。
- 宋舸周建伟赵丽霞
- 关键词：手卫生洗手依从性医务人员
- 常州市医院感染患者多药耐药菌感染现状与危险因素
- 2012年
- 目的了解常州市市属二级以上医院感染患者多药耐药菌感染现状与危险因素。方法将市属二级以上医院医院感染横断面调查中确诊的多药耐药菌感染病例作为病例组,非多药耐药菌感染病例作为对照组,对两组进行病例对照研究。结果医院多药耐药菌感染47例,占医院感染病例的13.0%;分离到多药耐药菌50株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌12株占24.0%,耐碳青霉烯类抗菌药物鲍氏不动杆菌6株占12.0%,耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌13株占26.0%,耐万古霉素肠球菌1株占2.0%,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌12株占24.0%,产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌6株占12.0%;医院感染部位主要集中在下呼吸道,占56.0%;单因素分析科室、呼吸衰竭、是否手术、是否有血管通路、是否使用抗菌药物,差异均有统计学意义;多因素logistic回归分析使用抗菌药物是医院感染多药耐药菌的危险因素,手术是医院感染多药耐药菌的保护因素。结论常州市市属二级以上医院需建立并完善医院感染多药耐药菌监测系统,积极控制院内下呼吸道感染,加强抗菌药物管理,采取综合措施来预防和控制医院多药耐药菌感染。
- 杨乐赵丽霞喻荣彬
- 关键词：医院感染抗菌药物多药耐药菌
- 经腹全子宫切除术手术部位感染目标性监测及集束化干预措施效果评估被引量：16
- 2016年
- 目的：了解某三甲医院妇科经腹全子宫切除术手术部位感染（SSI）的发病率和集束化干预措施的依从性，评估集束化干预措施对SSI的预防控制效果。方法选取妇科2014年3月—2015年10月所有行经腹全子宫切除术的患者作为目标性监测对象，2014年3—9月为基线调查期，2014年10月—2015年10月为干预期（实施新集束化干预措施），比较干预前后各项干预措施的依从率，以及SSI发病率。结果共监测222例经腹全子宫切除术患者，SSI发病率为5．86％，手术P75时间为2 h。干预期传统措施依从率较基线期均有不同程度的提高，依从率提高幅度最大的是术后跟踪回访（64．16％），其次为术前会阴部消毒（39．07％）和手卫生（21．34％）；而新干预措施依从率均达到100．00％。干预后经腹全子宫切除术SSI发病率为2．27％（3／132），低于干预前的11．11％（10／90），差异有统计学意义（χ2＝7．583，P＜0．05）。结论开展经腹全子宫切除术SSI 目标性监测，可提高集束化干预措施的依从率，降低SSI发病率。
- 赵丽霞杨乐蒋鹏程戴小明宋舸朱梦捷林虹
- 关键词：经腹全子宫切除术手术部位感染目标性监测医院感染
- 2011年常州市医院感染现患率调查结果分析
- 2012年
- 目的了解常州市市属二级以上医院医院感染现状及相关危险因素，为制定相关政策提供依据。方法按照卫生部《医院感染诊断标准》，采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法，对2011年8月30日常州市市属二级以上15所医院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果实际调查9691例，实查率99．96％，发现医院感染362例，感染率3．74％，382例次感染，例次感染率3．94％。科室例次感染率最高为重症监护室（科）（38．98％）。感染部位前5位依此为下呼吸道（43．72％）、上呼吸道（14．14％）、泌尿系统感染（11．26％）、手术部位感染（9．69％）、皮肤软组织感染（5．50％）。医院感染的高危因素有：使用呼吸机、有血管通路和插导尿管。调查当天有3562例使用抗菌药物，日使用率为36．76％。检出病原体213株，大多数为革兰阴性菌（70．42％）。调查的9691例住院患者中，有61例存在多药耐药菌感染，占0．63％。结论在目标性监测基础上，每年至少开展一次医院感染现患率调查，有助于提高医院感染监测准确性，有助于进一步了解本市或本单位医院感染高危险因素以及多药耐药菌感染状况，从而有针对性加强医院重点科室、重点部位的目标性监测及采取干预措施，才能有效控制医院感染，减少多药耐药菌感染的发生。
- 杨乐赵丽霞宋舸吴云亚焦宇文
- 关键词：医院感染现患率调查多药耐药菌
- 两所医院铜绿假单胞菌连续分离株16S rRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因研究被引量：4
- 2008年
- 目的了解江浙地区两所医院铜绿假单胞菌(PAE)连续分离株的耐药性和16S rRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因存在情况。方法K-B法检测PAE连续分离株的耐药性,PCR方法检测5种16S rRNA甲基化酶(rmtAr、mtB、rmtC、rmtD、armA)和6种氨基糖苷类修饰酶基因(aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ)。结果两所医院PAE对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南与阿米卡星药物敏感性A院为74.2%、80.0%、82.9%、68.5%,B院为90.0%、50.0%、50.0%、95.0%;β-内酰胺类药物、环丙沙星、复方新诺明耐药率极高,两所医院PAE均未检出16S rRNA甲基化酶。结论不同医院PAE氨基糖苷类修饰酶基因检出率可不同。
- 王苏建王家平张晓梅赵丽霞糜祖煌
- 关键词：铜绿假单胞菌甲基化酶氨基糖苷类修饰酶基因
