贾灵华
- 作品数:26 被引量:46H指数:4
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- 经皮肾镜取石术中两种肾穿刺辅助方法的比较被引量:1
- 2010年
- 目的比较经皮肾镜取石术两种肾穿刺辅助方法的穿刺成功率和术后发热发生率的差别,探讨两种辅助方法对术后发热的影响。方法回顾性分析经皮肾镜取石术314例患者的临床资料,采用逆行输尿管插管持续低压滴注生理盐水辅助肾穿刺(低压组)126例,采用逆行输尿管插管高压注入生理盐水辅助肾穿刺(高压组)188例,对穿刺成功率、术后发热的发生率进行分析。结果两组穿刺成功率、通道建立时间和总的手术时间差异均无统计学意义。低压组和高压组术后发热的发生率分别为19.0%和54.3%,两组比较差异有统计学意义。两组肾穿刺时注水压力的差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,术后发热与性别(P=0.878)、年龄(P=0.307)、术前合并感染(P=0.998)等因素不相关,而与肾穿刺时的注水压力相关(P=0.018)。结论两种肾穿刺辅助方法均能有效的辅助肾穿刺,但低压组术后发热的发生率较低。
- 傅恩君王金根贾灵华
- 关键词:经皮肾镜取石术发热肾盂内压
- 四磨汤在经皮肾穿刺取石术后早期肠功能恢复中的应用
- 2019年
- 目的探讨四磨汤口服液在经皮肾穿刺取石术后早期肠功能恢复中的应用效果。方法选取实施经皮肾穿刺取石手术的患者80例,按随机数字表法分为四磨汤组与对照组。对照组患者术后按一般常规治疗;四磨汤组术后在常规治疗的基础上,术后12h第1次口服四磨汤口服液,第2天早晨开始每次口服四磨汤10mL,每天3次,疗程5d。比较2组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间及总住院时间,并观察药物不良反应。结果与对照组相比,四磨汤组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间及总住院时间均较短(均P<0.05);2组患者均未发现药物相关不良反应。结论四磨汤口服液可以促进经皮肾镜取石术后肠功能早期恢复。
- 包佑根邹娜赵崇豹王金根贾灵华毛允义熊星付冬辉
- 关键词:四磨汤经皮肾穿刺取石肠功能恢复
- 肾绒毛膜癌1例
- 2009年
- 患者,女,33岁。孕4,顺2,人流2。因反复阴道流血2月余入院。无血尿等其他伴随症状。在当地医院查血绒毛膜促性腺激素(HCG)升高明显,最高达7962.8IU/L。多次检查子宫附件,B超均无异常发现。遂行子宫诊刮术。术后病理检查提示纤维样组织,部分为增生样宫内膜。住我院妇产科后查HCG升高明显,
- 贾灵华
- 关键词:肾肿瘤绒毛膜癌
- 维持性血液透析患者后腹腔镜肾癌根治术的安全性被引量:6
- 2020年
- 目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗维持性血液透析合并肾癌患者的安全性。方法回顾性分析我院2013年1月~2019年3月9例终末期肾病(维持性血液透析)合并肾癌患者的临床资料。肿瘤最大径平均3.7 cm(1.2~5.4 cm),临床分期T 1N 0M 0。维持性血液透析时间19~62个月,平均50个月。均行后腹腔镜根治性肾切除术。术前改善全身一般状况并加强血液透析,围手术期予普通血液透析和无肝素血液透析相结合的方法行肾脏替代治疗,术中、术后限制性补液。结果9例手术均顺利完成,无中转开放、术中输血及死亡。手术时间67~160 min,平均102.9 min。术中出血量40~120 ml,平均73.3 ml。术后第1天即行无肝素血液透析,恢复普通血液透析时间6~7 d。术后急性左心衰竭1例,皮下气肿1例,均对症治愈。术后住院时间7~12 d,平均8.1 d。术后随访5~70个月,平均35个月,均存活,未见肿瘤复发及远处转移,继续血液透析。结论只要术前准备充分,围手术期周密管理,加之个体化补液和及时血液透析,维持性血液透析患者并发肾癌行后腹腔镜手术安全有效。
- 周杰朱遵伟曾涛贾灵华毛允义王金根
- 关键词:肾细胞癌血液透析根治性肾切除术后腹腔镜
- HER-2/neu和PIM-1在雄激素非依赖性前列腺癌中的表达及意义被引量:1
- 2017年
- 目的探讨HER-2/neu和PIM-1在雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)中的表达及意义。方法选取江西省人民医院2012年6月—2016年6月收治的52例前列腺肿瘤患者的病理组织,根据疾病的不同分为良性前列腺增生组18例、雄激素依赖组20例、AIPC组14例。采用免疫组织化学检测比较3组患者HER-2/neu和PIM-1基因表达及血清总前列腺特异抗原(t PSA)、游离前列腺特异抗原(f PSA),并计算F/T,并对AIPC组患者Gleason分级和临床病理分期与HER-2/neu、PIM-1基因表达的相关性进行分析。结果 AIPC组患者HER-2/neu阳性率高于良性前列腺增生组、雄激素依赖组(P<0.05);雄激素依赖组患者HER-2/neu阳性率高于良性前列腺增生组(P<0.05)。AIPC组患者PIM-1阳性率高于良性前列腺增生组、雄激素依赖组(P<0.05);良性前列腺增生组和雄激素依赖组患者PIM-1阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关性分析结果显示,AIPC组患者Gleason分级与Her-2/neu阳性、PIM-1阳性无相关性(r=0.233,0.465,P>0.05)。临床病理分期与Her-2/neu阳性、PIM-1阳性呈正相关(r=0.683,0.793,P<0.05)。雄激素依赖组和AIPC组患者t PSA、f PSA高于良性前列腺增生组,F/T低于良性前列腺增生组(P<0.05);AIPC组患者F/T低于雄激素依赖组(P<0.05),但雄激素依赖组和AIPC组患者血清f PSA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原癌基因HER-2/neu、PIM-1在AIPC组织中呈高表达,并与前列腺癌细胞病理分期密切相关。
- 黄海鹏林伟熊焕腾王金根朱遵伟朱心燊贾灵华包佑根
- 关键词:雄激素非依赖性前列腺癌HER-2/NEUPIM-1
- 输尿管软镜碎石术前留置双J管期间应用银花泌炎灵疗效观察被引量:3
- 2022年
- 目的探讨在输尿管软镜碎石术前留置双J管期间应用银花泌炎灵的临床疗效。方法选取2018年5月—2021年5月江西省人民医院收治的无尿路感染肾结石患者120例,按随机数字表法分为试验组和对照组。术前均留置Fr6双J管1周,试验组留置双J管期间口服银花泌炎灵,对照组未口服银花泌炎灵。比较2组患者术前尿白细胞>10个/HP率、术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、手术时间、血红蛋白下降值、术后住院时间和结石清除率。结果除6例患者外,试验组55例和对照组59例均由同一主刀医师顺利完成输尿管软镜碎石术。2组术后均无严重并发症。试验组出现术前尿白细胞>10个/HP的例数为20例(36.4%),对照组为38例(64.4%),试验组明显少于对照组(P<0.05)。试验组术后出现2例(3.6%)SIRS,对照组出现9例(15.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后住院时间为(2.3±0.6)d,短于对照组的(2.9±1.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的手术时间、血红蛋白下降值、结石清除率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在输尿管软镜碎石术前留置双J管期间应用银花泌炎灵安全有效,可降低尿中白细胞,减少术后感染和缩短住院时间。
- 周杰贾灵华朱心燊黄海鹏王金根陈捷
- 关键词:双J管
- 前列腺尿路上皮癌4例分析被引量:3
- 2017年
- 目的探讨原发性前列腺尿路上皮癌与继发性尿路上皮癌的诊治经验。方法收集3例原发性前列腺尿路上皮癌及1例继发性前列腺尿路上皮癌,对其诊治过程进行分析。结果 3例原发性前列腺尿路上皮癌:1例原发性前列腺尿路上皮癌患者拒绝行膀胱镜下活检及手术、放疗、全身化疗等,而行膀胱灌注局部化疗;1例原发性前列腺尿路上皮癌行腹腔镜前列腺根治性切除术,术后行膀胱灌注化疗;1例前列腺部尿道发现新生物,行经尿道新生物及前列腺切除,术后给予膀胱灌注化疗。1例继发性前列腺尿路上皮癌行根治性全膀胱+前列腺切除术。结论原发性前列腺尿路上皮癌与继发性尿路上皮癌诊断较困难,确诊主要依赖前列腺穿刺活检及经尿道前列腺切除术后病理,继发性前列腺尿路上皮癌按膀胱癌治疗原则治疗,对于原发性前列腺癌目前仍无统一治疗原则,且恶性度较高。
- 包佑根王金根毛允义贾灵华
- 关键词:原发性继发性前列腺尿路上皮癌诊治
- 维持性血液透析并发肾癌的临床病理特点被引量:2
- 2023年
- 目的:探讨维持性血液透析并发肾癌的临床病理特点及预后。方法:回顾性分析我院2013年01月至2020年01月收治的10例维持性血液透析并发肾癌患者的临床病理资料,并与同期肾功能正常肾癌患者比较。结果:男6例,女4例;平均年龄49.4(31~63)岁,维持血透时间平均49.6(19~62)个月。3例患者存在获得性肾囊肿。临床表现为肉眼血尿1例,其余9例无肾肿瘤临床症状。肿瘤均单侧单发。肿瘤最大径平均为3.9(1.2~5.4) cm。仅1例血尿患者临床分期T3aN0M0,余9例临床分期T1N0M0。患者均行后腹腔镜根治性肾切除术。术后病理证实为肾透明细胞癌9例(90%),乳头状肾细胞癌1例(10%)。相较肾功能正常肾癌患者,维持性血液透析并发肾癌患者具有年轻、瘤体小和分级低的特点(P<0.05),且平均随访64.7(26~104)个月,患者均存活,未见肿瘤复发及远处转移。结论:维持性血液透析并发肾癌患者具有较好的临床病理结果,积极手术治疗预后好。维持性血液透析患者需警惕并发肾癌的风险,由于患者大多无临床症状,故需定期筛查。
- 周杰包佑根朱遵伟黄海鹏朱心燊付冬辉贾灵华毛允义王金根陈捷
- 关键词:肾细胞癌维持性血液透析临床病理特征
- 经皮肾镜术中等离子柱状电极顺行切开治疗盏颈闭锁被引量:2
- 2015年
- 目的 探讨经皮肾镜术中用等离子柱状电极顺行切开治疗肾盏颈闭锁的方法及疗效。方法 回顾性分析江西省人民医院2010年1月至2013年12月在经皮肾镜术中发现穿刺盏颈闭锁,而用等离子柱状电极切开治疗的10例患者的临床资料。结果 10例患者手术时间35-115 min,平均55 min,术中出血10-40 ml,术后平均住院时间7(6-9)d。术后3个月复查CT及静脉/排泄性尿路造影(IVU),2例患者穿刺肾盏仍呈张力性扩张,其中1例孤立肾患者伴肾功能不全,再次行经皮肾镜盏颈切开术,另1例患者未合并结石及感染等表现,未行特殊治疗,其余患者穿刺肾盏无张力性扩张。结论 等离子柱状电极顺行切开治疗盏颈闭锁具有手术时间短、肾集合系统损伤小、肾功能损害轻、疗效显著等优点,可作为微创治疗盏颈闭锁的首选。
- 熊星贾灵华王金根包佑根
- 关键词:肾盏闭锁
- 一种腹腔镜手术训练装置
- 本发明提出一种腹腔镜手术训练装置,腹腔器件连接板的上表面设置有连接板勾面;器官模型件上固定有黏贴固定在连接板勾面上的模型毛面;条形凹槽的内底壁上固定有孔座勾面;训练孔设置在孔座的内部;孔座的底部环绕一圈设置有孔座毛面;腹...
- 贾灵华熊星