目的探讨血清黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)和白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)水平与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者预后的相关性。方法收集2020年2月~2021年2月期间于西安交通大学第一附属医院、西安交通大学附属红会医院、咸阳市第一人民医院和泾阳县医院接受组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,tPA)进行静脉溶栓治疗的138例AIS患者的临床资料进行回顾性分析。收集患者治疗三月后的改良Rankin评分量表(modified Rankin rating scale,mRS)评价其神经功能情况。依据mRS评分将AIS患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,n=87)和预后不良组(mRS评分>2分,n=51)。采用酶联免疫吸附试验检测血清AIM2和LTB4水平。收集患者入院时的美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损(neurological deficits in stroke patients at the National Institutes of Health,NIHSS)评分、梗死体积和侧支循环建立状况等信息。分析血清AIM2和LTB4水平、入院NIHSS评分、梗死体积和侧支循环建立状况与AIS患者预后的相关性。建立多因素Logistic回归模型分析rt-PA静脉溶栓后AIS患者预后不良的危险因素。结果与预后良好组比较,预后不良组的血清AIM2(1161.51±338.56pg/ml vs 964.77±171.94pg/ml)和LTB4水平(137.99±35.49pg/ml vs 117.85±21.60pg/ml)明显增高,差异具有统计学意义(t=4.638,4.148,均P<0.01)。Logistic回归分析发现AIS患者血清AIM2和LTB4水平增高、梗死体积增大、入院NIHSS评分增高及侧支循环建立状况较差均为AIS患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。相关性分析显示AIS患者的血清AIM2和LTB4水平分别与梗死体积和入院NIHSS评分呈正相关性(r=0.374,0.334;0.233,0.304,均P<0.05)。AIM2和LTB4水平增高患者的侧支循环建立状况较差(均P<0.01)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示AIM2,LTB4及联合检测诊断AIS预后不良的曲线
