谢菲 作品数:4 被引量:35 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肺血栓栓塞症影响因素的Logistic研究 被引量:10 2014年 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与肺血栓栓塞症(PTE)之间的关系,以及OSAHS对PTE患者抗凝治疗所需华法林剂量的影响。方法:选择2007年至2012年北京安贞医院呼吸科住院的PTE伴或者不伴OSAHS患者100例,根据睡眠监测或柏林问卷结果将患者分为PTE合并OSAHS组(试验组)34例,无OSAHS组(对照组)66例。分析两组的发病年龄、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟史、糖尿病史、血脂异常、TC、TG、红细胞计数、HGB、血小板计数、C反应蛋白、未吸氧状态氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、出院时国际标准化比率(international normalized ratio,INR)及对应的华法林剂量。结果:OSAHS组与无OSAHS组在性别、BMI、糖尿病史、血脂异常发生率间,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者TG水平、未吸氧状态PCO2值之间差异具有统计学意义(P<0.05);出院时两组华法林剂量[(5.53±1.44)vs.(4.19±1.26)mg,P<0.05)],矫正体质量后OSAHS组所需华法林剂量仍偏高(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示:男性、肥胖或者超质量、糖尿病为OSAFTS的影响因素(P<0.05)。结论:OSAHS与PTE的高危因素密切相关,这可能是OSAHS患者PTE发病率增高的原因之一。 侯微微 刘双 谢江 张蔚 王丽 张向峰 刘红艳 谢菲关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 肺血栓栓塞症 原发性甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征的临床分析 被引量:15 2010年 目的:探讨原发性甲状腺功能减退(以下简称甲减)合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床特点,提高临床诊治水平。方法:对北京安贞医院呼吸科2002年5月至2009年12月诊治的甲减合并睡眠呼吸暂停综合征15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者女性略多于男性(男性7例,女性8例),年龄29~70岁。15例患者中,4例有甲减病史,均为同位素治疗后甲减,病程3~30年;11例为新诊断甲减患者。临床表现为白天嗜睡(15/15)、打鼾(15/15),夜间憋醒(5/15),记忆力减退、注意力不集中、疲倦(15/15)、畏寒(12/15)、便秘(10/15)及黏液性浮肿(12/15)。多导睡眠监测结果:睡眠呼吸暂停指数(AHI)14.9~91.9次/h,平均(52.0±19.8)次/h,重度SAS12例,中度SAS2例,轻度SAS1例;其中阻塞性9例,中枢性1例,阻塞性并混合性5例。最低血氧饱和度(LSaO2)86%~47%,平均(70.1±11.7)%。嗜睡评分(ESS)11~18分,平均(14.3±1.7)分。7例患者首诊为冠心病。结论:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征,以重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征居多,发病年龄广、病程长,二病有许多相似的临床表现,容易漏诊,应引起重视。 丁少芳 王丽 刘岩 刘红艳 谢菲 刘双关键词:甲状腺功能减退 睡眠呼吸暂停综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血尿酸变化的临床意义 被引量:10 2009年 目的:了解不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血尿酸水平的变化,并分析二者之间的相关性。方法:选择我院2007年3月至2009年7月就诊的OSAHS患者80例,根据睡眠监测得出的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组(5次/h≤AHI≤20次/h,27例)、中度OSAHS组(20次/h40次/h,34例)和对照组(AHI<5次/h,20例);观察各组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血清胆固醇、甘油三脂、血糖、尿酸及睡眠各项指标变化,比较3组间各观察指标的差异;对OSAHS组血清尿酸水平与AHI、最低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)和氧减<90%的时间T90进行相关性分析。结果:组间年龄及性别相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。轻、中度OSAHS组血尿酸水平分别为(365.30±92.37)μmol/L,(374.63±78.17)μmol/L均高于对照组(336.82±74.08)μmol/L,但差异无统计学意义;重度OSAHS组血清尿酸水平(440.26±92.14)μmol/L与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);OSAHS组血清尿酸水平与AHI、T90呈显著正相关(r值分别为0.441、0.309,P均<0.001)与LSpO2呈负相关(r值为-0.370,P<0.001)。结论:OSAHS患者中血清尿酸水平随着AHI的增加和缺氧程度的加重而增高,并与AHI、T90及LSpO2有较强的相关性。提示OSAHS患者反复发作低氧血症可能是心血管病高发的另一个原因。 丁少芳 王丽 刘岩 刘红艳 谢菲关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 血尿酸 睡眠呼吸暂停低通气指数 阻塞性睡眠呼吸暂停与肥厚型梗阻性心肌病术后心房颤动的相关性分析 2021年 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)术后心房颤(POAF)的关系。方法:本研究纳入了自2019年7月,至2020年7月在安贞医院诊断进行外科手术的HOCM的患者70例,所有患者在入院后均进行睡眠呼吸监测和其他相关监测。结果:在入选的70例HOCM患者中,其中包含41(58.6%)例诊断为OSA,其中包括轻度25例,中-重度16例。合并OSA的晕厥发生率(3.4%vs.20.0%vs.31.3%,P=0.04)、FBG[(4.3±0.8)vs.(4.7±0.6)vs.(4.8±0.7)mmol/L,P=0.03]、hs-CRP水平[1.1(0.6,1.4)vs.0.8(0.1,1.7)vs.1.3(0.4,8.0)mg/L,P=0.002]等均明显较高。此外,POAF的发生率与OSA的严重程度存在明显的相关性(无,轻度,中度和重度分别为:10.3%,20.0%,56.3%(P=0.002))。在中-重度OSA患者组中,POAF发生者的呼吸暂停低通气指数(AHI)明显较高[(20.5±5.3)vs.(38.4±17.9)次/h,P=0.02]。在经年龄、性别以及BMI校正的多因素Logistre回归分析模型中,LAD(OR=1.19,95%CI:1.04~1.36,P=0.009)和AHI(OR=1.11,95%CI:1.05~1.19,P=0.001)是与HOCM患者POAF发生相关。结论:OSA的存在及严重程度是HOCM患者手术后围术期心房颤动的发生相关因素。此外,左心房直径也是这部分患者术后心房颤动的危险因素。 马赫赫 王生伟 任长伟 韩博 于建波 谢菲 来永强关键词:肥厚型梗阻性心肌病 阻塞性睡眠呼吸暂停