谢德胜
- 作品数：13 被引量：64H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1982例成人急性腹泻病例病原谱检测分析被引量：5
- 2016年
- 目的 了解成人腹泻病流行特征和病原谱分布,为临床制订防控及治疗措施提供科学依据。方法 收集复旦大学附属上海市第五人民医院成人24 h肠道门诊2014年1月1日~2015年12月31日急性腹泻患者粪标本1982份,送上海市闵行区疾病预防控制中心进行细菌培养和病毒检测。结果 1982份粪便标本中,感染任一致病菌282例,感染率为14.23%,其中副溶血性弧菌感染率最高（8.48%）。感染任一病毒160例,感染率为8.07%,其中诺如病毒感染率最高（5.20%）。本研究显示,无论细菌或病毒感染,均呈现比较明显的季节性高峰,夏秋季以细菌性腹泻高发,而病毒性腹泻多出现在冬季。结论 本研究急性腹泻患者中病原谱较广。副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌为细菌性腹泻的主要致病性病源菌,诺如病毒、轮状病毒为病毒性腹泻的主要致病性病原病毒,应根据不同病原的流行情况,在不同季节采取具有针对性的预防措施。
- 杨潇瑾袁颖华黄建芳黄海滨度尧马瑨吴缨芳谢德胜
- 关键词：急性腹泻病原谱
- 血小板活化因子在肝肾综合征中的作用
- 2005年
- 目的:研究血小板活化因子(PAF)与肝肾综合征(HRS)的关系。方法:分别检测同期住院的25例有HRS并发症和32例无HRS并发症的肝硬化、重型肝炎患者血液中PAF,内毒素(LPS)及凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素、肌酐等指标,分析PAF,LPS水平与肝、肾功能的相关性。结果:并发HRS的肝硬化、重型肝炎患者PAF,LPS及总胆红素水平明显高于无HRS并发症的肝硬化、重型肝炎患者;血PAF与LPS,PTA,总胆红素及肌酐水平呈直线相关。结论:PAF与HRS形成有关;形成机制可能是通过PAF介导LPS所致;PAF水平对肝衰竭患者HRS的发生可能有一定预测作用。
- 谢德胜谢玉桃
- 关键词：肝炎血小板活化因子肝肾综合征内毒素
- DAAs治疗慢性丙型肝炎患者疗效和安全性
- 2021年
- 目的观察IFN-α联合RBV与DAAs方案治疗CHC的疗效和安全性。方法通过117例CHC患者不同的情况分为传统标准治疗组37例,DAAs治疗组80例,通过采用RT-PCR定量检测两组患者治疗前的HCV-RNA含量,检测治疗结束时病毒学应答(ETVR)以及持续≥24周的病毒学应答(SVR24);通过检测治疗前后两组患者的血生化指标以及APRI指数以评估患者的肝功能和肝纤维化情况;记录研究过程中所有与药物相关的不良反应。结果DAAs方案治疗在基因水平上ETVR 100%,SVR2488.8%均明显高于传统标准治疗组ETVR 67.6%,SVR2459.5%;在改善肝功能和肝纤维化方面,两组患者经治疗后肝功能以及肝纤维化均得到有效改善,但DAAs治疗组较传统标准治疗组的疗效更好;在安全性方面,两组的不良反应大多相似,但DAAs方案的整体安全性以及耐受程度要优于传统标准治疗组。结论DAAs方案无论病毒学疗效还是安全性均优于传统标准治疗组。
- 杨潇瑾袁颖华度尧谢德胜
- 关键词：CHC干扰素
- 肾综合征出血热并发中枢神经系统损伤的心电图分析
- 2005年
- 目的探讨肾综合征出血热(HFRS)并发中枢神经系统损伤患者的心电图(ECG)改变与损伤原因、严重程度及预后的关系。方法前瞻性研究HFRS并发中枢神经系统损伤患者ECG的变化,统计并分析ECG在不同患者中的异常类型及异常发生率。结果HFRS并发中枢神经系统损伤患者ECG异常率与总的HFRS患者ECG异常率比较差异有显著性(P<0.01);与无神经系统并发症的重型、危重型HFRS患者ECG异常率及心肌酶学水平比较差异有显著性(P值均<0.05);不同严重程度、不同预后患者ECG异常率比较差异有显著性(P值分别为<0.05、<0.01);不同损伤原因患者ECG异常率比较差异无显著性(P>0.05);心电图逐渐改善患者预后良好。结论HFRS并发中枢神经系统损伤患者的ECG改变与中枢神经系统损伤有关,与损伤严重程度及预后密切相关。
- 谢德胜曾爱谊张勇范勇肖阳波
- 关键词：出血热中枢神经系统损伤心电图
- 家系感染乙型肝炎病毒基因变异与HLA-Ⅱ类等位基因的关系被引量：3
- 2010年
- 目的研究家系内慢性乙型肝炎病毒基因变异特征及与HLA-II类分子基因多态性的关系。方法采用PCR扩增和产物测序检测HBV前C区1896位及BCP区1762/1764位变异,分析家系内慢性HBV感染者121例(实验组)病毒变异特征及与非家系慢性乙肝患者83例(对照组)病毒变异频率差异;用PCR/SSP对家系内慢性HBV感染者的HLA-DQA1和DQB1等位基因多态性进行测定;分析HLA-II类分子基因多态性与家系内慢性乙型肝炎病毒基因变异的关系。结果实验组前C区1896位变异、BCP区1762/1764位双变异及联合变异率均高于对照组;HLA-DQA1*0501和DQB1*0301等位基因频率和家系慢性HBV感染者前C区1896位、BCP区1762/1764位及联合变异有关;母亲为第一代的感染家系中,子女的前C区1896位及BCP区1762/1764位变异与母亲是否有该位点变异差异无显著性。结论家系感染HBV患者中,HBV前C区1896位、BCP区1762/1764位双突变及联合变异频率明显高于无家系感染的慢性乙型肝炎患者;家系内感染HBV前C区1896位、BCP区1762和1764位变异并非都是由上一代遗传或传播而来,而主要是与个体的免疫状况有关。
- 谢德胜张清波陈常兴黄建芳马瑨黄海滨度尧
- 关键词：HLA-DQ抗原等位基因
- 重型肝炎并发细菌及真菌感染的前瞻性研究被引量：25
- 2003年
- 目的 研究近年重型肝炎患者并发细菌与真菌感染的临床特点及预后。方法 前瞻性观察我院 1999年11月～ 2 0 0 2年 11月收治的重型肝炎 ,将其中确诊为并发细菌和 (或 )真菌感染的病例作为研究对象 ,统计分析有关资料。结果 380例重型肝炎患者共发生 6 2例 (16 .3% )、73例次感染 ,其中医院感染 34例 (4 6 .6 % ) ;革兰阴性 (G- )杆菌和革兰阳性 (G+ )球菌感染分别占 4 9.3%和 2 7.4 % ;真菌感染占 2 3.3% ;>5 0 %的患者有程度不等的畏寒、发热、外周血白细胞总数及分类和中性粒细胞增高 ;380例重型肝炎患者病死率 4 8.2 % ,发生感染的病死率为 5 9.7% ,未发生感染的病死率为 4 5 .9% ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 重型肝炎继发感染的临床表现与一般感染有所不同 ;医院感染发生率较高 ;G-杆菌是其常见病原菌 ;感染是导致死亡的重要因素 ,有效地控制感染是提高重型肝炎存活率的重要手段。
- 谢玉桃谢德胜刘征波沙新平谭德明
- 关键词：重型肝炎细菌感染真菌病
- 708例腹泻患者粪标本病毒检测及临床特点被引量：6
- 2013年
- 目的了解成人散发性腹泻病毒感染情况，为临床防治提供依据。方法收集上海市第五人民医院肠道门诊2012年5月至2013年4月腹泻患者粪便标本708份，送上海市闵行区疾病预防控制中心采用反转录（RT）-PCR进行病毒检测。统计学处理采用Pearson卡方检验和Fisher确切概率检验。结果708份粪便标本中，检出诺如病毒GI型7份，占0．99％；诺如病毒GⅡ型150份，占21．19％；轮状病毒21份，占2．97％；星状病毒3份，占0．42％；腺病毒4份，占0．56％。男性腹泻患者感染诺如病毒GⅡ占26．80％，高于女性的15．32％，差异有统计学意义（X2＝13．957，P〈0．01）。结论本组腹泻患者粪便标本检测结果以诺如病毒GⅡ型多见，男性高于女性，其次为轮状病毒、星状病毒和腺病毒感染。本组成人腹泻病例病程短，预后良好。
- 度尧吴缨芳陈云天崔剑岚谢德胜黄建芳黄海滨柳春霞马瑨何泽宝
- 关键词：腹泻诺罗病毒轮状病毒属腺病毒科
- 血小板活化因子在急性肝肾衰竭动物模型中对肾功能的影响被引量：1
- 2005年
- 目的:了解血小板活化因子(PAF)在急性肝、肾衰竭动物模型中对肾功能的影响及可能的作用机制。方法:设4组大鼠,分别注射D-氨基半乳糖(D-GaLN)加内毒素(LPS),D-GaLN加PAF,D-GaLN加LPS加PAF受体拮抗剂及生理盐水,诱导急性肝、肾衰竭动物模型,测肝、肾功能指标并观察肝、肾组织病理改变。结果:注射D-GaLN大鼠的血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素比生理盐水组升高10倍以上,差异有显著性,病检有肝细胞坏死。注射PAF或LPS组与PAF受体拮抗剂组或生理盐水组比,肾功能指标差异有显著性。肾组织病检可见部分肾小管坏死。结论:PAF与急性肝、肾衰竭动物模型中的急性肾衰有关;PAF可能参与了内毒素相关的肝肾综合征(HRS)的形成;PAF受体拮抗剂对HRS可能有治疗作用。
- 谢德胜谢玉桃
- 关键词：急性肝PAF受体拮抗剂D-GALN生理盐水组组织病理改变
- 上海地区成人麻疹170例被引量：18
- 2006年
- 由于麻疹病毒基因变异，我国现行麻疹疫苗，沪株疫苗对麻疹野毒株的免疫力相差4～6倍，致近年麻疹发病率回升，且呈成年人增多趋势。2005年2月至5月，上海郊区麻疹散发流行，在此期间共收治成人麻疹450例，资料完整者170例；经分析发现成人麻疹与儿童麻疹临床表现大不相同，且与其他文献报道中关于成人麻疹亦有不同之处，现报道如下。
- 刘刚袁正宏谢德胜黄琴黄建芳张勇王金蕾
- 关键词：成人麻疹麻疹疫苗基因变异麻疹病毒
- 家系内慢性HBV感染与HLA-Ⅱ类基因多态性被引量：1
- 2010年
- 目的探讨家系内慢性乙型肝炎病毒感染与人类白细胞抗原-Ⅱ(HLA-Ⅱ)类基因多态性的关系及可能的原因。方法采用聚合酶链反应序列特异性引物(PCR/SSP)对(37个)慢性乙型肝炎病毒感染家系内成员(慢性HBV感染组121人,HBsAg阴性组76人)的人类白细胞抗原(HLA)DQA1和DQB1等位基因多态性进行分析;并从外周血中分离单个核细胞,在培养基中诱导培养为树突状细胞(DC),采用混合淋巴细胞反应检测DC刺激淋巴细胞增殖的能力。结果 HLA-DQA1 0501和DQB1 0301,DQB1 0201在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染组的等位基因频率明显高于HBsAg阴性组;HLA-DQB1 0402和DQB1 0604等位基因频率明显低于HBsAg阴性组;慢性HBV感染组DC刺激淋巴细胞增殖的刺激指数(SI)与HBsAg阴性组比较明显降低(P<0.01);HLA-DQA1 0501、DQB1 0301阳性组DC刺激淋巴细胞增殖指数明显低于阴性组;HLA-DQB1 0402、DQB1 0604阳性组淋巴细胞增殖指数明显高于阴性组。结论家系内HBV慢性感染与HLA-DQA1和DQB1的基因多态性相关,HLA-Ⅱ类基因可通过影响DC刺激淋巴细胞增殖能力发挥免疫调查作用,可能与HBV感染慢性化有关。
- 谢德胜张清波黄建芳陈常兴马瑨黄海滨度尧
- 关键词：乙型肝炎病毒树突状细胞淋巴细胞增殖反应
