谢娜
- 作品数：25 被引量：124H指数：6
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 病情评估记录质量分析被引量：2
- 2016年
- 目的加强病情评估,提高诊疗水平及病案书写质量,确保医疗质量和患者安全。方法随机抽取某院2015年1月500份包含手术或介入诊疗的出院病案,对病情评估相关内容进行专项质控,将质控结果录入Excel表中进行统计分析。结果 500份病案中145份存在缺陷,缺陷率29%。缺陷共234项次,较常见缺陷依次为:出院前病程无病情评估占9.6%;术后三天内无病情评估占8%;未根据评估结果做相应的告知占7%;术前无病情评估占6.4%;评估内容不全面或不到位占5.6%。结论病情评估专题培训有利于加强医疗风险防范意识,提高专业技术水平,确保评估的准确性及治疗的及时性,有效降低医疗风险,减少医疗事故发生。
- 韩轶超杨秀芳谢娜郑文选张秀岩彭晔
- 关键词：病情评估
- 香菇多糖联合尿激酶腔内注射治疗恶性浆膜腔积液被引量：2
- 2009年
- 目的观察香菇多糖联合尿激酶在治疗恶性浆膜腔积液中的疗效。方法将72例恶性浆膜腔积液患者随机分组,治疗组36例,对照组36例。常规浆膜腔微创置入静脉导管引流,均在(2～3)天排净液体,腔内给药。治疗组腔内灌注香菇多糖(8～10)mg,尿激酶(10～15)万u,每周1次,连用4周为一疗程;对照组腔内灌注顺铂(60～80)mg,每周1次,连用2周,4周为一疗程,对照组治疗期间,给予水化、止吐处理。结果治疗组有效率83.3%(30/36),高于对照组的61.1%(22/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组体力状态KPS评分好转率72.2%(26/36),高于对照组的36.1%(13/36),差异有统计学意义(P<0.005)。结论香菇多糖联合尿激酶腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液疗效显著,安全性高,无明显不良反应,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。
- 彭晔王大庆周风举谢娜刘海军王金树
- 关键词：香菇多糖尿激酶恶性浆膜腔积液生物反应调节剂
- 危急值报告制度在肿瘤内科住院患者诊断和治疗中的应用体会被引量：4
- 2016年
- 目的探讨持续改进危急值报告制度对肿瘤内科住院患者诊断和治疗的作用。方法收集2013年1月1日-2015年1月1日肿瘤内科危急值登记本上所有数据并进行整理分析。结果 2013年1月1日-2014年1月1日(改进前)接到相关科室报告并记录有危急值的患者共96例,2014年1月2日-2015年1月1日(改进后)接到相关科室报告并记录有危急值的患者共61例。常见的异常指标为白细胞、血小板、血清钾、血清钠、血清钙、肌酐和尿酸。与改进前比较,改进后危急值重复报告率明显降低,患者的满意度明显提高,且未发生因危急值所致的医疗纠纷,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据科室实际情况持续改进危急值报告制度能更好地指导临床工作,保障患者医疗安全。
- 谢娜彭晔韩轶超
- 关键词：危急值肿瘤内科
- 医患沟通记录常见问题及对策被引量：5
- 2014年
- 目的规范医患沟通记录,减少医患沟通缺陷及差错的发生,减少医疗纠纷,确保医疗质量。方法随机抽取我院2013年1月585份终末病案,对病案中医患沟通记录进行质控,将质控结果录入Excel表中进行统计分析。结果 585份病案中180份病案存在医患沟通记录缺陷,缺陷率30.77%,缺陷共199项次,较常见缺陷依次为:患者一般信息填写不全占10.94%;沟通内容不全或简单占6.15%;缺少相应的医患沟通记录,如无自动出院谈话记录,无输血及血制品知情同意书等占5.98%;非授权人签署沟通记录占3.07%。结论增强医师责任心,加强医患有效沟通,规范医患沟通记录,可以有效防止医疗纠纷的发生。
- 韩轶超彭晔杨秀芳谢娜
- 术前病历质量管理评价被引量：2
- 2014年
- 目的了解术前手术病历书写存在的主要问题及质量控制的重要作用。方法随机抽取术前手术病历共4024份,应用术前手术病历专项质控表进行质控,比较质控前后缺陷病历数及平均病历缺陷率。结果质控前缺陷病历数746份,占总抽查病历数的40.00%。质控后缺陷病历数208份,占总抽查病历数的9.63%,缺陷病历数对比有统计学意义(P=0.000),术前检查、术前医患沟通、手术安全核查及风险评估、术前医嘱、术前病程的平均病历缺陷率均降低,并有统计学意义(P=0.000)。结论持续加强术前手术病历的质量监控,可以提高术前手术病历书写质量。
- 谢娜彭晔王艳玲韩轶超杨秀芳
- 多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法将肿瘤内科2008年1月-2011年1月收治的60例晚期胃癌患者随机分为2组。治疗组30例,给予多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天用药;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第4天用药;21 d为1个周期。对照组30例,给予多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天用药,顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天用药;亚叶酸钙200 mg/m2静脉输注2 h,第1~2天用药;后氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注10 min及氟尿嘧啶600 mg/m2持续静脉泵入22 h,第1~2天用药,21 d为1个周期。所有患者至少接受2个周期化学疗法（化疗）。观察两组的有效率、不良反应、中位生存期及生活质量的改善。结果治疗组与对照组有效率分别为60.0%、46.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组食欲增加率（治疗组70.0%、对照组43.3%）、体质量增加率（治疗组60.0%、对照组33.3%）及Karnofsky评分好转率（治疗组63.3%、对照组30.0%）均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应较轻,大部分为Ⅰ~Ⅱ度,优于对照组。治疗组与对照组中位疾病进展时间分别为5.8、5.6个月,中位生存期分别为11.8、9.2个月,较对照组延长。结论多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性好,生活质量明显提高,中位生存期延长,值得临床推广。
- 韩轶超彭晔杨秀芳谢娜
- 关键词：多西他赛奥沙利铂化学疗法晚期胃癌
- 伊立替康联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌临床观察被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨伊立替康(CPT-11)联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌的疗效、不良反应及疾病进展时间(TTP)。方法:进展期胃癌患者132例,平均分为治疗组66例,给予CPT-11联合卡培他滨化疗;对照组66例,给予FOLFOX4方案化疗,均为一线治疗。治疗组每2个周期后评价疗效,对照组每3个周期后评价疗效,观察两组的客观疗效、不良反应及TTP。结果:治疗组有效率及疾病控制率分别为62.12%(41/66)、90.91%(60/66),高于对照组的42.42%(28/66)、75.76%(50/66),两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.131 8,P=0.023 5),疾病控制率比较差异有统计学意义,χ2=5.454 5,P=0.019 5;TTP治疗组为8.2个月(6～26个月),对照组为5.8个月(4～20个月),两组比较差异有统计学意义,P=0.028 3;不良反应治疗组主要为消化道反应、手足综合征和血液学毒性,对照组主要为消化道反应、神经毒性、血液学毒性,两组多为Ⅰ～Ⅱ度。结论:CPT-11联合卡培他滨一线治疗进展期胃癌,与FOLFOX4方案比较,疗效显著,TTP延长,毒副反应可耐受,安全性高,且用药方便,值得临床广泛推广应用。
- 周风举彭晔王宁李俊红谢娜李竞王兵李聪
- 关键词：伊立替康卡培他滨
- 某院出院病案检查结果分析及建议被引量：3
- 2015年
- 目的了解病案质量现状,分析影响因素,提出改进建议。方法分内科、外科、妇产科、儿科(小儿内科、新生儿科)4个系统,随机抽取衡水市某三甲综合性医院2013年出院病案各750份,共3 000份,对病案质量进行检查。结果妇产科、儿科甲级病案率均在90%以上,质量较好,内科、外科甲级病案率均低于90%,尤以外科病案质量最差。结论医院应加强电子病历质量监控功能,加强围手术期质量管理,及时反馈质控结果,明确三级医师职责并落实奖惩。
- 彭晔张旭刚郑文选韩轶超谢娜张秀岩
- 关键词：病案质量
- 体检人群脂肪肝与甲状腺结节的相关性被引量：4
- 2015年
- 目的探讨脂肪肝与甲状腺结节之间的相关性。方法于某三甲医院体检科参加健康体检的衡水市职工21 916例,行腹部超声、甲状腺超声检查及肝肾功能、血糖、血脂检测。结果 1甲状腺结节患病率31.70%、脂肪肝患病率29.03%、两病共患的患病率为9.54%。2脂肪肝组甲状腺结节患病率(32.86%)明显低于非脂肪肝组(31.23%)(P=0.018)。3甲状腺结节男性患病率(26.94%)明显低于女性(37.72%)(P=0.000);脂肪肝男性患病率(36.84%)明显高于女性(17.83%)(P=0.000);两病共患中男性患病率(5.70%)明显高于女性(3.84%)(P=0.000)。4甲状腺结节患病率随年龄增长逐渐升高,>60岁患病率最高,达到48.84%;脂肪肝及两病共患随年龄增长患病率也在逐渐升高,但>60岁反而较>50~60岁年龄组下降(P=0.000)。5不同职业人群中,专业技术人员甲状腺结节患病率最高(33.73%),国家机关人员次之(33.47%),脂肪肝、两病共患患病率均为国家机关人员最高,分别为35.29%、11.93%(P=0.000)。6多因素Logistic回归分析显示:性别(OR=2.075,95%CI:1.947~2.210)、年龄(OR=1.540,95%CI:1.496~1.585)、脂肪肝(OR=1.171,95%CI:1.092~1.256)可能是患甲状腺结节的独立危险因素。结论衡水市职工脂肪肝个体甲状腺结节的患病率增高,脂肪肝可能是甲状腺结节患病的独立危险因素。
- 谢娜张旭刚甄萍韩轶超彭晔
- 关键词：脂肪肝甲状腺结节
- 恶性肿瘤病案专项质控的对比性分析被引量：6
- 2014年
- 目的通过对恶性肿瘤病案的质控,了解病历书写及诊疗中存在的问题,查找原因,制定改进措施,促进恶性肿瘤的诊疗规范化。方法随机抽取我院2012年6-8月和2013年6-8月各500份恶性肿瘤出院病案,病案质控专家组使用"恶性肿瘤专项质控表"进行质控、统计分析。结果经过专项病案质控后,恶性肿瘤病案中:诊断依据、疾病诊断名称、治疗方案、病理报告、影像报告、知情同意书、出院医嘱、疾病编码等八项内容的缺陷率与质控前比较均明显降低(P=0.00)。结论通过对恶性肿瘤病案的专题质控,缺陷病案明显减少,恶性肿瘤诊疗更加规范化。
- 彭晔张旭刚韩轶超谢娜杨秀芳张秀岩
- 关键词：病案质控规范化诊疗
