谢健
- 作品数：16 被引量：108H指数：7
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- 胃镜检查中伍用小剂量芬太尼丙泊酚半数有效血浆浓度的影响
- 2006年
- 目的测定伍用芬太尼1μg/kg静脉注射用于患者胃镜检查时,国产丙泊酚靶控静脉输注的半数有效血浆浓度(EC50)。方法119例择期无痛胃镜检查患者,静注芬太尼1μg/kg,2min后,丙泊酚血浆靶浓度从3μg/ml开始,意识消失后行胃镜检查。结果所有患者均在满意的麻醉下接受胃镜检查,无明显不良反应发生,从量效曲线可得出本研究中丙泊酚的EC50为3.9μg/ml。结论国产丙泊酚靶控静脉输注复合小剂量芬太尼静注用于胃镜检查可获满意麻醉效果,丙泊酚的EC50为3.9μg/ml,高于其他报道。
- 谢健吴嘉宾杨晓春
- 关键词：丙泊酚哌啶类药物投与系统胃镜检查
- 瑞芬太尼联合丙泊酚在脑动脉瘤夹闭手术麻醉中的应用被引量：10
- 2014年
- 目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在脑动脉瘤夹闭手术麻醉中的应用效果。方法选择我院神经外科2011-05—2013-03收治的60例择期行脑动脉瘤夹闭手术患者,其中观察组30例采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组30例采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,比较2组麻醉效果。结果诱导后,2组HR、MAP均低于基线值(P<0.05),而插管后1min基本恢复至基线值(P>0.05);对照组在头架固定时至关闭硬脑膜时HR均大于基线值,且均大于瑞芬太尼组(P<0.05);对照组切皮时至拔管后即刻的MAP均大于基线值,且均大于瑞芬太尼组(P<0.05),观察组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间以及术后Steward评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论在脑动脉瘤夹闭手术麻醉中,瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉具有较佳的血流动力稳定性,患者术后苏醒迅速,值得临床应用。
- 谢健陈元利欧阳玉芳
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚脑动脉瘤夹闭术麻醉
- 瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚全麻对老年手术患者心功能及血流动力学指标的影响对比被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚全麻对老年手术患者心功能及血流动力学指标的影响.方法:以2017年12月至2019年6月我院收治的220例老年手术患者为研究对象,并随机分为观察组(110例)和对照组(110例).对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术切皮时(T3)及术毕10min(T4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、左心射血分数(LVEF%)、心脏每搏量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)变化情况,记录两组患者手术相关指标及并发症发生情况.结果:T0及T4期,两组患者HR、SBP、DBP、MAP、LVEF%、SV、CO及CI比较无统计学差异(P>0.05),T1~T3期,观察组各指标水平均显著高于对照组(P<0.05).观察组拔管时间、睁眼时间、自主呼吸时间、定向力恢复时间以及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:选择瑞芬太尼复合丙泊酚对老年手术患者进行全麻,可稳定患者心功能及血流动力学,改善患者术后清醒时间、安全性高,值得推广运用.
- 陈元利谢健陈菲
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼丙泊酚心功能血流动力学
- 氯诺昔康和吗啡用于骨科术后病人自控镇痛的比较被引量：1
- 2004年
- 目的:比较氯诺昔康和吗啡用于骨科术后病人自控镇痛(PCA)的安全性和有效性。方法:120例ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉行股骨骨折手术的病人,随机分为氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组)。术毕给负荷剂量L组氯诺昔康0.1mg/kg,M组吗啡0.1mg/kg,随后L组氯诺昔康32mg加生理盐水至100ml,M组吗啡40mg加生理盐水至100ml,分别加入镇痛泵药池,背景输注为2ml/h,PCA量为0.5ml,锁定时间为10分钟。观察记录镇痛效果及发生的不良反应。结果:L组和M组镇痛效果差异无显著性,M组恶心、呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留发生率明显高于L组。结论:氯诺昔康用于骨科术后PCA的镇痛效果与吗啡接近而不良反应发生率明显低于吗啡,适用于PCA。
- 谢健谢敏唐彦明张咏梅吴嘉宾杨晓春
- 关键词：氯诺昔康吗啡骨科术后自控镇痛有效性
- 不同晶体胶体比例输液对颅脑手术患者术中血流动力学和血气指标的影响被引量：1
- 2014年
- 目的分析不同晶体胶体比例输液对颅脑手术患者术中血流动力学和血气指标的影响。方法选取行颅脑手术患者60例作为研究对象,随机分为A、B、C、D 4组,每组各15例,其中A组为单纯输注晶体液,其余3组输注的晶体液与胶体液的比例分别为2∶1、1∶1和1∶2。在入室后10min及穿刺置管完毕(T1)、去除骨瓣(T2)、切除肿瘤后(T3)和手术结束(T4)等4个时间点,对4组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标和pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、红细胞比积(Hct)、血氧分压(PaO2)等血气指标进行连续监测和分析。结果 4组患者的MAP、HR、CVP等血流动力学指标在术中各监测时点差异无统计学意义(组内变异,P>0.05),各监测时点的MAP、HR、CVP等血流动力学指标4组患者差异无统计学意义(组间变异,P>0.05);各监测时点的pH值、PaCO2、Hct、PaO2水平在4组患者间差异无统计学意义(组间差异,P>0.05),4组患者的pH值、PaCO2、PaO2水平在术中各监测时点的差异无统计学意义(组内差异,P>0.05),而4组患者的Hct水平在术中各监测时点差异有统计学意义(组内差异,P<0.05),其水平随着手术时间的推移而呈现下降趋势。结论 4种配比的输液方式对颅脑手术患者的血流动力学指标和血气指标的影响基本相当,且均可控制在较为安全的范围,可维持较为稳定的脑供需氧平衡,但需对患者血细胞浓度情况进行综合监测。
- 谢健唐彦明陈菲
- 关键词：颅脑手术液体管理血流动力学血气指标
- 参附注射液对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障通透性及神经功能的影响被引量：13
- 2009年
- 目的:观察参附注射液(Shenfu injection,SFI)对大鼠脑局灶性缺血再灌注(Ischemic-reperfusion,IR)损伤后血脑屏障(Blood brain barrier,BBB)通透性和神经功能的影响,评价参附注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有无保护作用,为参附注射液的临床应用提供参考。方法:清洁级的SD雄性大鼠80只,随机分为A、B、C、D4个组:A组为假手术加生理盐水处理组,B组为假手术加参附注射液处理组,C组为造模加生理盐水处理组,D组为造模加参附注射液处理组。A、C组于麻醉后5 min经尾静脉注射生理盐水10 ml/kg,B、D组在相同时点给予相同剂量的SFI。随后对C、D两组采用Zea Longa线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)缺血2 h再灌注24 h模型。A、B两组均不作造模处理,其余处理步骤与C、D两组相同。记录各组麻醉后苏醒时间,缺血2 h及再灌注24 h两时间点观察神经功能缺损情况,于再灌注24 h结束时在每组随机选择5只取右侧额顶叶大脑皮质部分电镜下观察血脑屏障超微结构的情况,其余15只大鼠静脉注射伊文思蓝(Evan’s blue,EB),对比两组伊文思蓝通过血脑屏障进入脑组织的量。结果:各组间比较,体重差异无统计学意义。麻醉后苏醒时间A、B两组短于C、D两组(P<0.05),A、B两组之间无差异,C组长于D组(P<0.05)。缺血2 h神经功能缺损评分(Longa score,Longa评分):A、B两组低于C、D两组(P<0.01),A、B两组之间以及C、D两组之间差异无统计学意义。再灌注24 h后Longa评分:A、B两组低于C、D两组(P<0.01),A、B两组之间差异无统计学意义,C组高于D组(P<0.01)。C组再灌注24 h Longa评分明显高于缺血2 h(P<0.01),D组这两个时点比较,差异无统计学意义。缺血2 h,再灌注24h结束时,A、B两组大鼠脑组织内伊文思蓝含量明显低于C、D两组(P<0.01),A、B两组之间差异无统计学意义,C组明显高于D组(P<0.05)。电镜下,A、B两组大鼠大脑皮质毛细
- 谢健闵苏
- 关键词：缺血再灌注血脑屏障参附注射液
- 参附注射液对缺血再灌注损伤保护作用的研究进展被引量：14
- 2006年
- 谢健闵苏
- 关键词：参附注射液缺血再灌注损伤
- 参附注射液对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠中枢神经系统病理学的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:研究参附注射液(SFI)对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠中枢神经系统病理学的影响。方法:80只雄性大鼠均分为4组,即空白对照、假手术、模型和SFI组。大鼠麻醉5min后经尾iv参附注射液10mg·kg-1,复制右侧大脑中动脉缺血2h再灌注24h模型。比较各组血脑屏障和大脑皮质神经元的病理改变以及相应功能的变化。结果:电镜下模型组大脑皮质毛细血管周围水肿及管腔受压严重,神经元肿大,细胞膜连续性中断,胞浆肿胀、空泡化,细胞核肿胀、破裂,核基质密度增加,异染色质增加。SFI组大脑皮质毛细血管周围水肿和毛细血管管腔受压程度明显轻于模型组,神经元肿胀,细胞膜边界欠清楚,胞浆肿胀,细胞核肿胀,核膜尚完整,核基质密度轻度增加,异染色质轻度增加。与模型组比较,SFI组缺血2h神经功能缺损评分无显著性改变;SFI组再灌注24h后神经功能缺损评分显著降低(P<0.01)。结论:SFI可减轻局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠中枢神经系统病理学改变程度,进而减轻神经功能受损伤的程度。
- 谢健闵苏
- 关键词：缺血再灌注参附注射液血脑屏障神经元
- 困难气道患者气管插管时应用可视喉镜的临床意义被引量：11
- 2014年
- 目的探讨可视喉镜在困难气道患者气管插管中的应用价值。方法选取2011年1月—2012年8月就诊于重庆市急救医疗中心拟行气管插管的困难气道患者40例,随机分为研究组和对照组,每组20例。研究组采用可视喉镜引导下行气管插管,对照组采用直接喉镜行气管插管。对两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)进行监测,并记录比较气管插管时间和并发症发生情况。结果与本组诱导前相比,两组气管插管开始时MAP、HR均显著降低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);插管完成时,研究组MAP、HR基本恢复正常,与对照组比较显著降低(P<0.05),而对照组MAP、HR仍显著高于诱导前(P<0.05)。与对照组相比,研究组气管插管总时间、声门最佳暴露时间显著缩短,经口置入导管时间显著延长,并发症发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用可视喉镜引导下气管插管是一种安全、有效的插管方式,可提高困难气道患者气管插管的成功率。
- 谢健唐彦明陈菲
- 关键词：气管插管可视喉镜
- 60例小剂量咪唑安定、丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在纤维支气管镜检查中的应用分析被引量：5
- 2009年
- 目的观察小剂量咪唑安定、丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法将60例ASAⅠ或Ⅱ级要求进行无痛纤支镜检查的患者随机分为3组,即丙泊酚组(A组),丙泊酚复合芬太尼组(B组),小剂量咪唑安定、丙泊酚复合芬太尼组(C组)。观察各组麻醉前、麻醉后2、5min及苏醒时的SBP、DBP、PR、RR、SaO2变化,同时纪录各组纤支镜检查时间、苏醒时间、麻醉药物用量,检查中体动、呛咳及检查后头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等不良反应情况。结果3组患者均顺利完成了纤支镜检查,术后无记忆,表示乐于接受无痛纤支镜检查,均未出现严重的低血压、心动过缓以及严重的低氧血症等。术中3组患者呛咳、体动等不良反应及术后3组患者头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等不良反应差异均无统计学意义。麻醉后25、min A组患者SBP、DBP显著下降(P<0.05或P<0.01),B、C组患者SBP、DBP亦下降(P<0.05);麻醉后2、5min A、B组患者RR显著下降(P<0.05或P<0.01)。C组患者苏醒时间显著缩短(P<0.05或P<0.01),丙泊酚用量显著减少(P<0.01)。结论小剂量咪唑安定、丙泊酚复合芬太尼静脉缓注可为纤支镜检查提供安全可靠快捷的麻醉。
- 陈菲谢健
- 关键词：咪唑安定丙泊酚芬太尼纤维支气管镜检查
