许杰
- 作品数：127 被引量：557H指数：12
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术政治法律更多>>
- RANK基因干扰序列对小鼠骨髓巨噬细胞向破骨细胞分化及其活性的影响
- 2011年
- 目的建立逆转录病毒介导的沉默小鼠RANK基因RNA干扰表达体系,并观察其对小鼠骨髓巨噬细胞向破骨细胞分化的影响。方法将沉默小鼠RANK基因短发夹RNA(shRNA)片段重组到pSuper-Retro质粒中,构建沉默小鼠RANK基因RNA干扰逆转录病毒载体pSUPER-shRANK,与PIK包装质粒经293FT细胞包装后,产生的重组逆转录病毒感染小鼠骨髓巨噬细胞,并用嘌呤霉素筛选产生稳定的细胞克隆,用Western blot检测细胞中RANK蛋白表达的变化。对病毒感染的小鼠BMM和未经感染的小鼠BMM分别用100ng/ml RANKL和30ng/mlM-CSF诱导,9d后TRAP染色及扫描电镜观察破骨细胞形成及骨溶解情况。结果重组逆转录病毒质粒经测序鉴定正确;逆转录病毒感染小鼠骨髓巨噬细胞后用嘌呤霉素筛选出稳定的细胞克隆;对经病毒感染的细胞进行RANK蛋白检测发现,RANK表达较未感染BMM RANK下降了80.7%(P<0.01);与未感染BMM相比较,感染BMM在培养9d后,TRAP染色发现核≥3个的破骨细胞数量明显减少,分别为(82.00±4.64)和(6.80±1.64)(P<0.05);扫描电镜的结果显示骨陷窝面积明显减小,分别为(16.60±2.70)%和(2.80±0.84)%(P<0.05)。结论携带沉默小鼠RANK基因的逆转录病毒感染小鼠骨髓巨噬细胞能明显抑制RANK蛋白表达,沉默RANK抑制小鼠BMM向破骨细胞的分化及其活性。
- 陈炎许杰董彬董文武普热卡什马若凡
- 关键词：RNA干扰骨髓
- 人工椎间盘植入对椎管容积变化的影响
- 2007年
- 目的：探讨不同高度的人工椎间盘（ADR）植入后，腰椎间隙的静态变化及其与椎管容积之间的关系，为合理的ADR植入提供临床依据。方法：20例福尔马林浸泡的腰段脊柱标本，随机分为L4/5及L5/S1两组，每组10例。L45的ADR组依次放置厚度为8、9、10、11、12mm滑动核，L5／S1组椎间滑动核厚度分别为5、6、7、8、9mm。分别观察植入前后椎管容积变化。结果：不同高度的椎间盘植入后，L4/5及L5/S1，椎管容积均逐渐增加。对于L4/5节段，当10-12mm的滑动核植入时，椎管容积的增加有显著性差异；但高度为12mm滑动核植入时，相邻的L5/S1节段椎管容积显著减小。对于L5/S1节段，当8～9mm的滑动核植入时，椎管容积的增加有显著性差异。结论：单纯从椎管角度考虑，静态ADR植入后，相应节段椎管容积均增加。对于L4/5节段，滑动核的适宜植入高度为8～11mm。
- 马若凡顾洪生许杰刘尚礼黄东生肖建德李振宇田长庆
- 关键词：腰椎椎间隙高度椎管容积人工椎间盘
- 干扰电促进脊柱手术疼痛缓解的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的评价干扰电促进脊柱手术术后疼痛缓解的临床效果。方法对比观察166例脊椎手术术后疼痛患者,随机分为干扰电治疗组和药物治疗对照组。其中干扰电治疗组120例,药物治疗组46例。两组患者采用相同的止痛消炎药,干扰电治疗组在药物治疗的同时,予以干扰电治疗。对治疗前及治疗后根据世界卫生组织(WT0)疼痛程度划分标准进行评定,对其评测结果进行比较分析。结果干扰电治疗组中17例度疼痛者,16例干扰电治疗3 d,转为度疼痛,疼痛降级时间为(3.06±0.24)d,治疗12 d转为度疼痛;1例干扰电治疗4 d转为度疼痛,治疗14 d转为度疼痛,疼痛降级时间为(12.12±0.49)d。度疼痛103例,23例干扰电治疗3 d转为度疼痛,44例干扰电治疗5 d转为度疼痛,36例干扰电治疗7 d转为度疼痛,疼痛降级时间为(5.25±1.50)d。对照组度疼痛者4例,2例7 d转为度疼痛,2例9 d转为度疼痛,疼痛降级时间为(8.00±1.15)d;2例20 d转为度疼痛,另2例23 d转为度疼痛,疼痛降级时间为(21.50±1.73)d。度疼痛42例,5例8 d转为度疼痛,30例10 d转为度疼痛,7例13 d转为度疼痛,疼痛降级时间为(10.26±1.40)d。结论干扰电治疗可加快改善患者的术后疼痛症状,缩短患者的住院时间。
- 何杰民许杰彭焰
- 关键词：脊柱手术术后疼痛干扰电
- 髋臼发育不良者全髋置换中臼杯置入位置的力学分析被引量：4
- 2014年
- 目的利用三维有限元分析方法,研究髋臼发育不良患者加深磨锉假体置入部位的髋臼骨床、使臼杯假体内移置入对髋臼假体-骨界面间的应力分布情况的影响。方法选取髋关节发育不良患者的骨盆为实验对象,螺旋CT做全长连续扫描,然后利用计算机仿真技术对CT图像进行三维重建,建立髋关节发育不良骨盆模型。在计算机环境中对重建模型进行髋臼磨锉,臼杯假体不同程度内移植入的模拟手术,利用有限元分析软件SolidWorks对重建模型进行有限元网格化及力学分析。结果臼杯假体的内移使臼杯上缘处获得骨床包容,臼杯接触面积更大,单位面积所受应力相对较少。随内移程度加大,髋臼内壁骨质突破更为明显,使髋臼顶部应力集中及其余部分应力不均愈趋明显。结论髋臼加深磨锉臼杯内移植入有助于改善髋关节发育不良病例行髋关节置换臼杯的骨床包容,但随内移程度的加大,髋臼内壁突破,髋臼面的应力集中,髋臼的应力分布情况明显改变,应尽量减少穿破的程度。
- 许杰马若凡蔡志清李登丁悦刘尚礼
- 关键词：发育不良生物力学
- 中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床分析被引量：1
- 2003年
- 目的 探索中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折方法及临床疗效。方法 X线光机下,股骨颈骨折手法复位成功后,经股骨外侧向股骨头打入三枚导针,旋入三枚中空加压螺钉内固定。并对其随访及临床分析。结果随访得71例,有66例骨折愈合、髋关节活动正常、无疼痛或有轻微的疼痛、不影响工作和生活,占93.0%。骨折不愈合5例,占7.0%。股骨头坏死6例,占8.5%。结论 中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折手术创伤小,固定可靠,疗效好,股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死率低。
- 马维疆许杰
- 关键词：股骨颈骨折内固定
- 强直性脊柱炎全髋关节置换术的疗效及并发症分析被引量：9
- 2009年
- 目的:分析强直性脊柱炎全髋关节置换术后的并发症。方法:回顾性分析1998年3月至2008年4月间强直性脊柱炎并行全髋关节置换术者18例(28个髋),均为男性,手术时年龄20～48岁,平均30.5岁。术前均有不同程度疼痛和髋关节功能障碍,合并屈曲畸形4例,屈曲度10～30°,平均16.4°。全部使用生物型假体,功能评价应用Harris评分标准。结果:随访时间为3个月～9年,平均53.1个月。术前髋关节屈曲活动度0～50°,平均(23.5±14.0)°,总活动度0～130°,平均(63.7±30.8)°,Harris评分23～73分,平均(51.0±8.5)分。术后髋关节屈曲活动度改善明显,达到(80.2±14.8)°,比术前提高57.2°(t=-13.736,P=0.00),患髋总活动度为(186.4±55.0)°,比术前提高122.0°(t=-10.902,P=0.00),术后Harris评分(90.2±4.2)分,比术前提高38分(t=-19.775,P=0.00),其中优17髋,良7髋,可3髋,差1髋,优良率为85.7%。各组数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。并发症:1髋术后2年髋臼假体松动移位;关节活动度丢失2髋;1髋股骨上段骨折并髋臼内侧壁研磨过深,部分缺损;BrookerI级异位骨化2例。结论:并发症的发生与骨质疏松的严重程度密切相关,长期规范的药物治疗和积极的功能锻炼是获得良好远期疗效的重要保证。
- 马若凡陈铿沈慧勇许杰丁悦李卫平
- 关键词：强直性脊柱炎髋关节并发症
- 应用低分子肝素对初次全髋及全膝关节置换后失血的影响被引量：12
- 2012年
- 背景:下肢深静脉栓塞为人工髋、膝关节后常见并发症,置换后应用低分子肝素抗凝已成为常规指导原则。目的:探讨应用低分子肝素对初次全髋关节及全膝关节置换后失血的影响。方法:回顾分析2006年1月至2011年6月初次行人工关节置换病例529例,对有否应用低分子肝素抗凝者分为应用组和对照组。置换后8-12h开始,应用组每天皮下注射低分子肝素4000-6000U,连续使用10-15d;对照组未使用任何抗凝药物。统计比较病例失血总量、显性失血量及隐性失血量。结果与结论:应用组中关节置换患者出血总量与对照组比较,差异有显著性意义(t=-23.42,P<0.01)。膝关节置换患者以显性失血为主,髋关节置换患者则隐性失血量较大,二者比较,差异有显著性意义(t=-23.3,P<0.01)。说明人工关节置换后使用低分子肝素抗凝治疗,可增加置换后失血量,这其中髋关节置换及膝关节置换显性、隐性失血比例各有不同。单纯通过计量置换中出血及置换后引流来评估有效血容量的丢失较为片面。抗凝治疗的同时应密切关注血红蛋白变化,结合手术特点充分考虑隐性失血,及时补充血容量。
- 许杰马若凡李亮平蔡志清董文武
- 关键词：髋关节膝关节低分子肝素出血
- 骨关节炎的非药物及药物阶梯治疗被引量：7
- 2018年
- 骨关节炎是最常见的关节炎形式,随着人口老龄化,骨关节炎患者逐年增长。骨关节炎一直被认为是由于日常活动对关节软骨所产生过度和重复的压力,导致关节磨损引起滑膜关节的退行性病变。其结果表现为软骨和骨的破坏,从而引起疼痛、僵硬和功能障碍。其间由于关节破坏与修复失衡而引发的系统性疾病也被更多学者所关注[1-4]。
- 许杰
- 关键词：骨关节炎药物关节软骨关节炎患者退行性病变系统性疾病
- 广州市社区老年人骨质疏松症发病情况筛查
- 目的定量超声法(QUS)是90年代发展起来的一种评价骨量的非侵入性方法，具备诊断骨质疏松的价值和预测骨折危险性的潜在能力，同时它携带方便，测定简单快捷。
- 丁悦张彦张驰李仕勋许杰
- 关键词：骨质疏松骨密度QUS
- 开放复位加股骨短缩术治疗小儿发育性髋关节脱位的临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨开放复位加股骨短缩术治疗小儿发育性髋关节脱位(DDH)的临床疗效。方法回顾性分析本组11例(11髋)DDH患儿采用开放复位、股骨短缩术加Salter截骨术式治疗。其中男2例,女9例;左侧7例,右侧4例。患儿手术时年龄为2岁8个月～5岁3个月,平均3.5岁。按Tnnis系统分级:Ⅲ度2例,Ⅳ度9例。术前患肢缩短1.5～3.5cm,平均2.4cm。结果患儿随访时间1～6年,平均2.8年。股骨颈前倾角术前测量30°～50°,术中皆矫正至20°左右。术前髋臼指数35°～55°,术后矫正至17°～32°。术中股骨截骨长度1.0～2.5cm,平均1.6cm。McKay评分,优7髋,良4髋。股骨头缺血性坏死1例。结论对2～6岁之间的高脱位DDH患儿,开放复位术中发现复位困难或复位后压应力大时应行股骨截骨短缩术。
- 马若凡许杰李登丁悦陈燕涛李卫平刘尚礼
- 关键词：髋脱位复位股骨骨盆截骨术
