公共文化服务平台

共 8 条记录，以下是 1-8

全选清除导出

排序方式：

带外鞘引流腔镜下尿道会师术治疗尿道断裂(附21例报告)被引量：3: 2016年; 目的:探讨带外鞘引流腔镜下尿道会师术治疗尿道断裂的临床效果。方法:带外鞘引流腔镜下尿道会师术是以Peelaway鞘为外鞘,以肾镜或李逊镜作为观察镜,外接生理盐水冲洗进行尿道会师的手术方法。利用该技术共治疗前、后尿道断裂患者21例,并对治疗效果进行分析。结果:21例尿道断裂患者应用该方法进行尿道会师手术,成功20例,1例因尿道离断较长中转开放手术,术中均无明显冲洗液外渗。腔镜尿道会师成功20例患者中,前尿道断裂14例,手术时间(5.1±1.6)min,留置导尿管时间(26.0±5.1)d,尿道狭窄发生率57.1%,1例后期行尿道狭窄内切开治愈,余7例单纯行尿道扩张治愈,术后1年最大尿流率(18.8±1.8)ml/s;后尿道断裂6例,手术时间(15.8±7.5)min,留置导尿管时间均为8周,术后均继发不同程度尿道狭窄,均常规行尿道扩张,3例扩张后治愈,1例行经尿道狭窄内切开术治愈,2例后期行后尿道狭窄切除吻合术治愈。未再行开放手术的4例患者术后1年最大尿流率(17.9±1.9)ml/s。结论:带外鞘引流的腔镜下尿道会师术可以保持手术视野清晰,减少冲洗液外渗,缩短手术时间,提高手术成功率,治疗前、后尿道断裂术后早期临床效果满意。; 韩聪祥许伟杰李伟于忠英李金雨林吓聪赵力; 关键词：尿道断裂尿道会师术

无血管瘤的vonHippel—Lindau病二例报告并文献复习被引量：4: 2015年; 目的探讨无血管瘤的yonHippel—Lindau（VHL）病的基因诊断及治疗方法。方法回顾性分析2例VHL病患者的临床资料并复习文献。2009年9月收治1例VHL患者（例1），男，30岁。实验室检查24h尿香草扁桃酸：166．27μmol／24h。MRI检查示右肾上腺占位，考虑为嗜铬细胞瘤；右肾多发小囊肿；双侧附睾多发结节；胰腺多发囊肿。经充分术前准备后，全麻下行右侧肾上腺肿瘤切除术，术中发现右肾多发肿物，术中冷冻病理检查诊断为右肾透明细胞癌，遂行根治性右肾切除术。术后病理诊断为右肾上腺嗜铬细胞瘤；右肾透明细胞癌。术后给予干扰素及白细胞介素-2治疗。因双侧附睾结节行双侧附睾结节切除术，术后病理诊断为附睾乳头状囊腺瘤。结合临床诊断为Ⅱ型VHL病。对患者有血缘关系的家庭成员进行临床检查，发现其弟（例2）为双肾多发肿瘤、双肾囊肿、胰腺多发囊肿，因其右肾肿瘤为多发且较大，行根治性右肾切除术；左肾肿瘤较小，未手术治疗。术后病理诊断为透明细胞癌。予干扰素及白细胞介素-2治疗。因例1为Ⅱ型VHL病，故例2诊断为Ⅱ型VHL病。抽取2例患者及例1患者儿子的外周血，提取基因组DNA对3个外显子翻译区及剪接区扩增，扩增产物经纯化后直接测序。将所得突变类型与人类基因突变数据库比较。结果2例患者视网膜及中枢神经系统均无血管瘤，但均有多发性肾囊肿、肾肿瘤、胰腺多发性囊肿、双侧睾丸多发囊实性病变。3例基因测序均见VHL基因第452位核苷酸发生G—T突变，导致第78位编码氨基酸由天冬氨酸转变为丝氨酸，家系的基因突变位点均位于第1外显子，且均为点突变。结论无血管瘤的VHL病可通过基因突变检测明确诊断；因为病变常为双侧性，治疗上在应尽量保留肾脏，对不具备保肾条件的患者可行根治性治疗。; 李金雨韩聪祥林吓聪胡志于忠英朱显钟谢智明许伟杰; 关键词：家系研究 VHL基因

肾脏平滑肌瘤1例: 2016年; 1病例报告患者女，57岁。因双侧腰部酸痛不适10余年人院就诊。CT平扫结果显示，左肾上极有一类圆形肿块，大小4．7cm×4．2cm×4cm．密度不均匀，CT值30~40HU；CT增强扫描结果显示，动脉期呈不均匀强化。CT值60~80HU．实质期及肾盂期密度显著低于肾实质（图1）。完成相关检查后．全麻下行腹腔镜下左肾根治性切除术，术中可见肿瘤向肾脏表面突出．肾周脂肪部分粘连，肿物切面灰白色，实性，质中，有纹理。; 许伟杰韩聪祥; 关键词：肾脏平滑肌瘤

肾癌根治术中肠系膜下动脉损伤1例: 2014年; 1病例报告患者男,61岁。因左肺癌术后发现左肾下极占位性病变2周余入院。CT检查显示,左肾下极占位性病变（5cm×3.6cm×5.2cm）,考虑为左肾癌。在全麻下行左肾根治性切除术,术中见左肾下极一实性包块,表面可见静脉曲张。; 谢智明许伟杰林吓聪李金雨; 关键词：肾癌肠系膜下动脉

去带乙状结肠膀胱扩大术治疗结核性膀胱挛缩11例报告被引量：4: 2014年; 目的评价去带乙状结肠膀胱扩大术治疗结核性膀胱挛缩的疗效和安全性。方法回顾性分析11例因结核性膀胱挛缩行去带乙状结肠膀胱扩大术的临床资料。结果手术均取得成功，手术时间缩短约1h，围手术期无死亡和严重并发症。术后1年每次尿量达200-372mL，无排尿困难和尿失禁；肾功能改善，电解质和酸碱平衡正常。结论去带乙状结肠膀胱扩大术治疗结核性膀胱挛缩效果满意，操作简便，安全性高，值得推广。; 谢庆祥林吓聪赵力黄宏伟谢智明许伟杰; 关键词：肾结核膀胱挛缩乙状结肠膀胱扩大术

分叶分隔法经尿道等离子双极电切术治疗大体积前列腺增生症被引量：20: 2015年; 目的探讨分叶分隔法经尿道等离子双极电切术（plasmakinetic resection of the prostate,PKRP）治疗大体积前列腺增生（体积〉60 ml）的价值。方法 2008年3月~2013年6月我科对218例大体积前列腺增生采用分叶分隔法PKRP,即先切除5~7点位前列腺中叶、11~1点位前列腺顶叶,建立标记沟。沿顶叶标记沟分别向前列腺侧叶的根部近外科包膜处进行切除至中叶标记沟处,使侧叶前列腺仅余少量带蒂组织与基底相连,再大块切除无血管供应的残留侧叶,最后修整精阜周围腺体。结果分叶分隔法行前列腺切除术均顺利完成,切除前列腺重量（52.4±13.2）g,手术时间（65.0±15.5）min,出血量（103.3±37.7）ml。术后1个月国际前列腺症状评分（14.2±3.4）分,比术前（28.7±3.0）分明显降低（t=46.216,P=0.000）;术后生活质量评分（2.8±0.7）分,比术前（5.3±0.5）分明显降低（t=41.323,P=0.000）;术后最大尿流率（19.3±6.4）ml/s,较术前（6.4±2.3）ml/s明显改善（t=-50.112,P=0.000）。结论采用分叶分隔法PKRP治疗大体积前列腺增生安全,疗效满意,易于掌握。; 韩聪祥李金雨林吓聪胡志于忠英许伟杰朱显钟谢智明李伟; 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺电切术经尿道前列腺等离子双极电切术

带蒂阴囊纵隔皮瓣代尿道一期成型术治疗阴茎阴囊型尿道下裂18例: 目的：探讨带蒂阴囊纵隔皮瓣代尿道一期成型术治疗阴茎阴囊型尿道下裂的方法及临床效果.方法：选择2007年1月至2013年1月我院收治18例阴茎阴囊型先天性尿道下裂,对所有患者均行带蒂阴囊纵隔皮瓣代尿道一期成型术治疗,观察治...; 韩聪祥朱显钟李金雨林吓聪胡志于忠英谢智明许伟杰

改良尿道套入术在后尿道狭窄/闭锁治疗的应用: 2011年; 目的:评估应用改良尿道套入术治疗后尿道狭窄/闭锁的可行性和安全性,提高手术治疗效果。方法:对应用改良尿道套入术治疗的212例后尿道狭窄/闭锁患者进行回顾性分析,狭窄闭锁段长度1.5～12 cm。66例曾有1～4次失败尿道手术史,208例经会阴或腹会阴切口、4例经会阴+切除部分耻骨下缘切口。15例应用游离包皮内板或/和膀胱粘膜进行尿道替代成形。结果:198例(93.4%)术后排尿满意,其中16例分别行尿道扩张3～15次后排尿正常,14例失败者,10例再次、2例3次手术成功、1例长期尿道扩张、1例长期留置膀胱造瘘管,15例应用尿道替代物成形者14例1次取得成功、1例术后19个月仍定期尿道扩张,所有患者无严重并发症。结论:改良尿道套入术治疗后尿道狭窄/闭锁是可行、安全的,具有创伤小、操作简便、成功率高等优点。尿道狭窄段>5 cm者应考虑应用尿道替代物成形。; 谢庆祥韩聪祥赵力黄宏伟林吓聪谢智明胡志朱显钟许伟杰; 关键词：尿道狭窄尿道成形术尿道套入术

全选清除导出

共1页<1>

许伟杰

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

许伟杰

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈