袁靖
- 作品数：9 被引量：25H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 急诊监护室重症脑卒中患者家属对气管插管及机械通气的态度和看法被引量：2
- 2009年
- 目的了解急性重症脑卒中患者家属对气管插管及机械通气的接受程度、认识程度及决定权的看法。方法采用谈话及调查表方式对急性重症脑卒中患者家属100人进行关于气管插管及机械通气应用的调查。结果绝大多数家属同意进行气管插管及应用呼吸机辅助呼吸，但了解气管插管及机械通气的人极少，大多数的患者家属认为患者是否进行气管插管及呼吸机辅助呼吸，医生更有决定权。结论普及气管插管及机械通气知识，有助于医患之间充分沟通以及理性选择气管插管及机械通气。
- 袁靖徐玢于东明
- 关键词：急性重症脑卒中患者家属
- 床旁肺部超声在重症脑卒中神经源性肺水肿筛查中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的探讨床旁肺部超声在重症脑卒中神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)筛查中的应用。方法选取我院急诊科2016年8—12月急诊科抢救室收治的重症脑卒中35例,发病后3 d内每日行床旁肺部B超检查,对超声提示肺水肿者进一步行血气分析、床旁X线胸片检查证实NPE诊断。采用诊断试验四格表法计算肺部超声诊断方法的敏感度、特异度及符合率。结果床旁超声检查提示肺水肿11例,7例在发病24 h内出现,4例在发病48~72 h出现。5例X线胸片提示肺水肿;6例床旁超声提示肺水肿且症状轻微者X线胸片未提示肺水肿。诊断效能分析结果显示,床旁肺部超声诊断NPE的敏感度为100.0%,特异度为80.0%,符合率为82.8%。结论根据肺部超声结果可诊断肺水肿,适用于危重症患者的床旁诊断,有一定的临床推广价值。
- 袁靖徐玢陈必耀杨铁城郭伟
- 关键词：神经源性肺水肿卒中超声检查
- 静脉滴注地尔硫卓在脑出血患者血压控制中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的 评估地尔硫卓静脉治疗脑出血的降压效果以及安全性.方法 选择2013年4月～2014年2月天坛医院需要降压治疗的脑出血患者80例,给予静脉应用地尔硫卓,观察用药前后患者血压、心率变化及不良反应.结果 91.3％患者给药后收缩压、舒张压较治疗前均有显著下降（P＜0.05）,降压平稳;心率于用药后明显下降（P＜0.05）,并于用药2h后维持在稳定水平,未发生严重不良反应.结论 地尔硫卓静脉应用于脑出血患者的降压治疗,效果明显,降压平稳,副作用轻微,安全性高.
- 董小燕于东明郭伟袁靖
- 关键词：地尔硫卓高血压脑出血
- 静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死合并交感风暴的临床观察被引量：5
- 2015年
- 目的观察静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死合并交感风暴的临床疗效。方法急性心肌梗死合并交感风暴患者44例，随机分为3组。其中胺碘酮组（n=15），应用常规心肺复苏及电复律加静脉应用胺碘酮治疗；酒石酸美托洛尔组（n=15），在胺碘酮组治疗基础上静脉联合酒石酸美托洛尔治疗；艾司洛尔组（n=14），在胺碘酮组治疗基础上联合静脉应用艾司洛尔治疗。结果艾司洛尔组及酒石酸美托洛尔组终止反复室性心动过速、心室颤动成功率明显高于胺碘酮组；艾司洛尔组及酒石酸美托洛尔组终止室速、心室颤动所需电复律次数显著少于胺碘酮组；低血压发生率及心动过缓发生率3组间差异无统计学意义。结论急性心肌梗死患者合并交感风暴时，在常规治疗的基础上，及时静脉注射艾司洛尔治疗是有效及安全的，能显著提高抢救成功率。
- 董小燕于东明郭伟袁靖
- 关键词：室性心动过速心室颤动艾司洛尔交感风暴
- 支气管镜在急诊科的临床应用
- 随着支气管镜技术的不断进展，支气管镜在急诊科的困难插管和调整气管插管、重症肺部感染的病原学诊断和治疗、气道管理和肺不张治疗、咳血的诊断和治疗、气管内异物治疗、诊断气管食管瘘、诊断和治疗气道狭窄和气管内新生物等方面发挥了重...
- 袁靖郭伟
- 关键词：支气管镜急诊科
- 北京市部分三级医院急诊科无创机械通气应用现况调查被引量：3
- 2017年
- 目的了解北京地区部分三级医院急诊科无创机械通气的应用情况,为今后的推广应用提供指导和借鉴。方法通过问卷调查法,自行设计调查问卷,选取北京地区11家三级医院急诊科发放120份调查问卷,了解北京地区三级医院急诊科无创机械通气应用的现况。结果无创通气应用最多的疾病为慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停、神经系统疾病、撤机前的序贯治疗、急性心源性肺水肿。应用中最常选择使用BiPAP(S/T)模式,其次为CPAP模式。无创通气治疗中各急诊科均不常规使用镇静剂,仍有半数医生较少应用镇静剂。无创机械通气使用过程中最常调整的参数依次为切换灵敏度、压力上升时间、触发灵敏度。无创机械通气未充分应用的原因在于操作者培训、医生认识和患者依从性。无创机械通气使用失败的主要的原因有参数设置不合适、患者选择不合适、患者配合不佳。结论无创机械通气是急诊抢救中重要治疗措施,虽然有可遵循的指南,但具体通气策略的实施仍需要因地制宜、因人而异。只有通过不断的培训、学习和实践,才能更好的提高无创通气在急诊领域的应用。
- 袁靖徐玢郭伟
- 关键词：无创机械通气急诊科
- 持续血液净化对于重症脑出血的治疗价值初探被引量：3
- 2011年
- 目的探讨持续性血液净化（CBP）对于重症脑出血（ICH）的潜在治疗价值。方法16例43。77岁均存在发热的重症ICH患者（7例合并急性肾功能衰竭及／或严重高钠高氯血症）收入急诊ICU，并接受CBP治疗。结果16例患者共接受CBP治疗29次。CBP治疗前联合解热镇痛药物及物理降温处理6～8h，均无效。CBP治疗6h后，体温降至（36．2±1．3）℃，显著低于CBP前[（38．6±1．7）℃，P〈0．051。经过CBP治疗，肾功能明显改善，高钠高氯血症得到纠正[治疗前后Na^＋（165．3±7．4）mmol/L vs（140．3±3．2）mmoVLP〈0．01；治疗前后CL-（118．0±2．6）mmol/L vs（98．7±0．6）mmol／L P〈0．011。8例于CBP后行头颅cT检查，未发现血肿扩大。结论CBP能有效地控制ICH患者的发热，维持内环境稳定及肾功能，并可能改善预后。
- 李建国李丽霞董小燕杨铁城于东明任添华袁靖
- 关键词：脑出血持续血液净化发热
- 血清淀粉酶升高对急性卒中患者短期死亡的预测价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨卒中患者短期内死亡与血清淀粉酶升高的相关性,早期评估患者病情,预测预后。方法连续回顾性收集2020年1—12月在首都医科大学附属北京天坛医院急诊诊治的急性卒中患者。记录患者的基线临床资料以及实验室检查结果(CRP、血清淀粉酶、乳酸、糖化血红蛋白、TC、TG),计算急性生理及慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)评分。根据血清淀粉酶水平,将患者分为高淀粉酶组和正常淀粉酶组,比较两组临床特点差异。采集患者28 d全因死亡数据,采用单因素和多因素分析患者28 d全因死亡的独立危险因素,进一步对血清淀粉酶预测28 d全因死亡的效能进行ROC分析。结果高淀粉酶组CRP[(56.24±14.55)mg/L vs.(12.25±2.21)mg/L,P=0.029]、血乳酸水平[(4.25±1.13)mmol/L vs.(1.56±0.21)mmol/L,P=0.018]高于正常淀粉酶组,28 d全因死亡率[63(38.41%)vs.21(5.80%),P=0.037]高于正常淀粉酶组。多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分高(OR 2.79,95%CI 1.71~4.55,P=0.003)、APACHE-Ⅱ评分高(OR 3.98,95%CI 3.26~4.86,P<0.001)、CRP>10 mg/L(OR 3.01,95%CI 2.16~4.19,P=0.001)、血乳酸>2.0 mmol/L(OR 2.92,95%CI 1.77~4.82,P=0.002)、血淀粉酶>125 mmol/L(OR 3.78,95%CI 2.44~5.86,P<0.001)是卒中患者28 d全因死亡的危险因素。ROC分析显示,当最佳截点值为193 mmol/L时,血清淀粉酶水平预测28 d全因死亡对应的AUC为0.754,敏感度为0.912,特异度为0.789。结论急性期血清淀粉酶升高与卒中患者短期全因死亡密切相关,血清淀粉酶对卒中患者28 d内卒中全因死亡风险的预测价值较高。
- 霍洁徐玢张初吉陈必耀冀瑞俊袁靖
- 关键词：血清淀粉酶卒中预后
- 2007年和2008年北京天坛医院痰细菌培养及其药敏结果比较被引量：1
- 2009年
- 目的了解北京天坛医院患者痰病原菌分布及其常见病原菌耐药情况。方法2007年和2008年对北京天坛医院急诊及住院患者4225例留取清晨痰标本共3960株进行细菌培养。对病原菌进行细菌学鉴定、药敏试验。对耐甲氧苯青霉素葡萄球菌进行超广谱β内酰胺酶确证试验。结果2007年送检标本中分离到病原菌1706株，其中革兰氏阳性菌687株，占总数的40％，革兰氏阴性菌1019株，占60％。2008年送检标本中分离到病原菌2254株，其中革兰氏阳性菌767株，占总数34％，革兰氏阴性菌1487株，占66％。2007年占前4位的菌株依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌。2008年占前4位的菌株依次为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌。耐药明显。主要的革兰氏阳性菌（排名前4位）均对万古霉素敏感，对青霉素类均不敏感。结论患者体内分离到的病原菌显著增加，且革兰氏阴性菌所占比例也明显增加。鲍曼不动杆菌由第3位升至第2位，成为占革兰氏阴性菌比例最多的细菌。这些病原菌对青霉素耐药，对万古霉素多敏感。
- 袁靖韩青于东明
- 关键词：细菌药物敏感试验耐药性
