目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的全因死亡率。方法用循证学方法,系统检索PubMed、EMBase、Web of Knowledge数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,文献检索时间建库至2018年4月,纳入分析CRKP感染患者全因死亡率的研究,用Rev Man 5.3软件对患者死亡率进行Meta分析。结果共检出132篇文献,最终纳入22项研究,纳入患者3071例,其中试验组1154例(CRKP感染),对照组1917例。Meta分析结果显示,CRKP感染患者和无CRKP感染患者的全因死亡率分别为46.10%(532例/1154例)和22.59%(433例/1917例),CRKP血流感染患者和无CRKP血流感染患者的全因死亡率分别为46.41%(226例/487例)和17.49%(159例/909例),CRKP感染移植患者和无CRKP感染移植患者的全因死亡率分别为53.03%(35例/66例)和15.01%(53例/353例),差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.01)。结论 CRKP感染的移植患者较非CRKP感染的患者的死亡率高,由于纳入研究样本量较小,质量一般,该结论尚需高质量的临床对照研究进一步验证。
目的评价两性霉素B膀胱冲洗治疗真菌性尿路感染患者的有效性和安全性。方法采用循证学方法,检索Cochran图书馆注册临床对照试验数据库至2017年第12期;Pub Med、EMBase、Web of Knowledge数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,文献检索时间从建库至2018年3月,纳入探讨两性霉素B膀胱冲洗治疗真菌性尿路感染的研究,采用Revman5.3统计软件进行meta分析。结果共检出96篇文献,最终纳入9项研究,纳入患者853例。Meta分析结果显示,与氟康唑口服治疗相比,两性霉素B膀胱冲洗给药治疗真菌性尿路感染的有效率高[OR=1.66,95%CI(1.2,2.3),P=0.002],且发生不良反应较少。结论两性霉素B膀胱冲洗给药可以提高真菌性尿路感染的疗效,由于纳入研究样本量较小,该结论尚需高质量的临床对照研究进一步验证。
