蔡毅然
- 作品数：36 被引量：130H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：北京市科委科技计划项目国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 局灶性结节状增生中变异肝细胞结节的检出及其与肝细胞腺瘤的比较被引量：1
- 2010年
- 目的研究局灶性结节状增生（FNH）与变异肝细胞病灶（FAH）和结节（NAH）的关系，并对其微血管结构以及细胞增生活性与肝细胞腺瘤（HCA）进行对比观察。方法对5例患者的6个经典FNH和9例患者的10个HCA进行组织学观察，应用免疫组织化学方法检测CD34、Ki-67抗原和细胞角蛋白19（CK19）表达，计算Ki-67标记指数以反映细胞增生活性。结果6个FNH病变中均检测到多个FAH和NAH。HCA和FNH组织中均有CD34标记的微血管，但其密度和分布不同。HCA中微血管弥漫存在；FNH中微血管呈灶性或小结节状分布，主要存在于NAH中。CK19标记显示，FNH中胆小管和胆管阳性，NAH和HCA均为阴性。FNH中，73个NAH的Ki-67标记指数（2．8％）明显高于FNH内NAH未累及的肝实质（0．6％），但与HCA（1．8％）相比差异无统计学意义。结论经典FNH中常见NAH形成，NAH与周围肝实质不同，具有较高的细胞增殖活性以及类似于HCA的CD34阳性微血管结构。
- 蔡毅然滕晓英魏国联郭蕾苏勤
- 关键词：微血管密度
- ALK阳性并克唑替尼治疗有效肺鳞状细胞癌临床病理分析被引量：4
- 2015年
- 目的观察间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性肺鳞状细胞癌(SCCL)临床病理特征、临床治疗效果,探讨对肺鳞癌患者进行ALK融合基因检测的必要性。方法 Ventana全自动免疫组化染色检测l例ALK蛋白阳性肺鳞状细胞癌患者,结合临床及影像学资料,观察组织学形态和常规免疫组化染色,分析患者临床治疗及预后。结果患者女性,54岁,不吸烟,因左背部疼痛伴咳嗽、咳痰2月余就诊。胸部CT示左肺门软组织密度影,左肺上叶支气管开口狭窄。支气管镜见左肺上叶支气管开口处新生物阻塞气道。头部MRI及骨扫描均提示有远处转移。支气管活检组织病理及免疫组化诊断:鳞状细胞癌,Ventana全自动免疫组化染色ALK蛋白阳性,表皮生长因子受体呈野生型。患者经吉西他滨联合顺铂化疗2周期,疾病进展;口服克唑替尼治疗病变缩小,疗效评价疾病稳定,疾病无进展生存期达6个月。结论肺鳞状细胞癌发生ALK重排罕见,针对ALK阳性肺鳞癌患者应用克唑替尼治疗有效;肺鳞癌患者有必要进行ALK筛查,使ALK融合基因阳性肺癌患者获益于靶向治疗。
- 穆晶吴卫华蔡毅然苏丹张海青
- 关键词：肺鳞状细胞癌免疫组织化学
- 气管原发Rosai—Dorfman病临床病理观察
- 2012年
- 目的探讨气管原发Rosai-Dorfman病的临床病理特征，结合病理组织学、免疫组化及鉴别诊断，可提高气管原发Rosai-Dorfman病的准确诊断。方法分析1例术前诊断气管恶性肿瘤病例，复习l临床病史、支气管镜检查及影像学资料，结合组织学形态、免疫组化标记，并进行文献复习。结果患者为中年男性，CT示气管右侧占位，增强扫描强化明显，密度欠均匀；气管镜示气管下段见新生物突入管腔，新生物表面粘膜完整，气管腔呈缝隙状，支气管镜无法通过。镜下组织学表现深染区（暗区）和浅染区（明区），深染区为气管粘膜组织中纤维组织增生，大量浆细胞、淋巴细胞及组织细胞弥漫浸润，累及气管壁深层，气管软骨受侵蚀。浅染区为较大组织细胞，椭圆形或多角形，胞浆粉染，胞质内可见吞噬的淋巴细胞和浆细胞。免疫组化示大组织细胞胞质S-100，CD68均阳性。结论气管原发Rosai-Dorfman病较罕见，需与结核、非特异性窦性增生、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、肺巨细胞癌等良性增生性及肿瘤性病变鉴别诊断。免疫组化S-100、CD68阳性的大组织细胞及胞质内细胞的伸入现象是诊断Rosai-Dorfman病的重要依据。
- 董宇杰穆晶蔡毅然周世杰张海青
- 关键词：气管
- 胃肠道类癌中p27^(kip1)、PCNA表达及p16基因缺失被引量：4
- 2002年
- 目的 :探讨 p2 7kip1 、PCNA及 p1 6与胃肠道类癌转移的关系。 方法 :采用免疫组化SABC法检测 2 5例胃肠道类癌组织中p2 7kip1 和PCNA蛋白表达 ,同时用PCR法检测 p1 6基因的缺失情况。 结果 :p2 7kip1 在胃肠道类癌阳性表达率为 64 % (1 6/ 2 5) ,PCNAⅠ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级表达率分别为 56 %、44 %。 2种蛋白阳性表达率与分化程度无相关性 (P >0 0 5) ,与淋巴结转移相关 (P <0 0 5)。p2 7kip1 与PCNA表达负相关。p1 6基因纯合性缺失率为 48% (1 2 / 2 5) ,其缺失率与类癌分化程度和淋巴结转移无关。结论 :p2 7kip1 低表达、PCNA高表达与胃肠道类癌转移有关 ,胃肠道 ;类癌的发生与p1 6基因缺失有关 ,但可能为早期分子事件。
- 牟坤刘洪琪蔡毅然张廷国周志强
- 关键词：胃肠道类癌P27^KIPLP16基因基因缺失
- 原发性甲状腺鳞癌1例被引量：6
- 2005年
- 孙启龙蔡毅然刘伟
- 关键词：甲状腺肿瘤
- 在非小细胞肺癌中急、慢性乏氧标记物HIF-1α、GLUT1表达的临床意义被引量：5
- 2005年
- 目的:探讨急、慢性乏氧标记物(HIF-1α、GLUT1)在非小细胞肺癌(non-smallcelllungcan-cer,NSCLC)组织中的表达,及其与NSCLC患者临床病理特征和预后的关系。方法:应用HIF-1α和GLUT1抗体对46例NSCLC组织进行免疫组化染色,检测两者表达水平,分析其与NSCLC患者临床病理特征和预后的关系。结果:HIF-1α与GLUT1在NSCLC中的阳性表达率分别为58.70%(27/46)和39.11%(18/46),r=0.492(P=0.001)。HIF-1α表达与年龄、性别、肿瘤大小、分期、淋巴结转移、组织学类型和分化程度均无显著相关,而GLUT1与淋巴结转移(P=0.021)和鳞癌(P=0.001)密切相关。Kaplan-Meier生存分析,GLUT1阳性的NSCLC患者术后无病生存率低于阴性患者(P=0.039),而HIF-1α与总生存率、无病生存率均无关。结论:NSCLC患者肿瘤组织中同时存在急、慢性乏氧,其无病生存率主要与慢性乏氧有关。
- 郝静王秀问蔡毅然孙殿水李蓓
- 关键词：乏氧诱导因子-1细胞低氧
- 气管原发性窦组织细胞增多症一例报道并文献复习被引量：2
- 2013年
- 目的探讨气管原发窦组织细胞增多症（Rosai—Dorfman病，RDD）的临床表现、病理特点、免疫组织化学染色结果及鉴别诊断，提高对气管原发性RDD的认识。方法分析1例术前诊断为气管恶性肿瘤病例的临床病史、支气管镜检查及影像学资料、组织病理学形态、免疫组织化学标志物检测，并结合相关文献进行复习。以“Rosai—Dorfman病”或“窦组织细胞增生症”为关键词通过万方数据库进行检索；以“Rosai-Doffmandisease”、“sinushistiocytosis”、“trache”和“lung”为关键词通过PubMed数据库进行检索，检索时间截至2012年7月。结果患者男，63岁，因“气管内肿物”收入院。胸部CT示气管右侧占位性病变，增强扫描强化明显，密度欠均匀；气管镜下见气管下段新生物突入管腔，新生物表面黏膜完整，气管腔呈缝隙状，支气管镜无法通过，行局部气管切除术。术后镜下组织学表现为明区和暗区，暗区为气管黏膜组织中可见纤维组织增生，大量浆细胞、淋巴细胞及组织细胞弥漫浸润，累及气管壁深层，气管软骨受侵蚀。明区为较大组织细胞，呈椭圆形或多角形，胞质粉染，可见吞噬的淋巴细胞和浆细胞。免疫组织化学染色示大组织细胞胞质S-100蛋白及CD。。均阳性，确诊为气管原发性RDD。患者术后未给予特殊治疗，随访至今未复发。在万方医学数据库和PubMed数据库上检索到呼吸系统原发性RDD的国内外文献13篇，病例26例，其中以发生于上呼吸道多见（21例）；肺原发性RDD4例；累及气管的RDD国内外文献5篇，病例5例；气管原发性RDD仅1例报道，患者女，39岁，呼吸困难1个月，误诊为支气管哮喘，给予糖皮质激素等治疗无效，胸部CT气管隆突上方见不规则肿块，气管阻塞86％。为防止患者发生窒息，行气管环袖状切除和再吻合术，术后依据病理组织学和免疫组�
- 董宇杰穆晶蔡毅然周世杰张海青
- 关键词：气管
- 原发性肺滑膜肉瘤2例并文献复习被引量：2
- 2013年
- 目的阐述原发性肺滑膜肉瘤的相关内容并复习文献。方法结合我院收治的2例原发性肺滑膜肉瘤患者的临床资料,分析该病的临床特征、诊断、治疗和预后的相关情况。结果与结论原发性肺滑膜肉瘤预后差,总的5年生存率为50%。但因其为罕见病,症状无特异性且组织结构复杂,易误诊为其他软组织肉瘤或炎症。而加强多中心协助,对于明确其病因、发病率、提高其诊断水平、制定标准、治疗方案等方面有所帮助。
- 周世杰刘志东李云松蔡毅然
- 关键词：滑膜肉瘤肺肿瘤文献复习
- 转化医学理念在病理学教学中的应用意义被引量：4
- 2013年
- "转化医学"是医疗领域新兴的热门理念,指迅速有效地将基础医学研究的最新成果转向临床应用,再把临床应用的实际情况反馈给实验室,以此完善相关的基础研究并进一步开展新研究的双向过程。在病理教学过程中应用多媒体教学以及科研实践等方式,强化病理学,尤其分子病理学与临床医学的转化研究理念,为研究及人才培养提供交流平台,同时在教学工作中推广应用转化医学理念,培养具有"一专多能"复合型的医学人才。通过分子病理学架起基础医学和临床医学之间的沟通桥梁,让基础研究成果更顺畅地服务于临床,造福于患者。
- 蔡毅然陈学敬周立娟
- 关键词：病理学教学
- 肺原发黑色素瘤1例报告并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的总结原发于肺的黑色素瘤的临床特点。方法回顾性分析1例原发于肺的黑色素瘤患者的临床资料,并进行文献复习。结果 60岁男性,因右侧胸痛、左下肢疼痛伴麻木为首发症状入院。行右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。术后病理经免疫组化明确为肺恶性黑色素瘤。术后进行化疗及骨转移部位放疗,病情进展迅速,广泛转移。结论原发于肺的黑色素瘤十分罕见,症状无特异性,主要影像表现为肺孤立结节或团块,支气管内膜病变常见。HE染色结合免疫组化有助于明确诊断。部分患者外科手术切除可能获得长期生存。淋巴结受累往往提示预后不良。
- 仝丽史亮蔡毅然吴卫华唐俊舫刘喆
- 关键词：黑色素瘤
