蒋晓臣
- 作品数：13 被引量：66H指数：5
- 供职机构：解放军第一八一医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划桂林市科学研究与技术开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 加强呼吸道管理对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的防治作用
- 目的 了解加强呼吸道管理措施对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的防治效果。方法 将笔者单位2000年1月-2004年12月收治的14例烧伤伴吸入性损伤患者设为对照组，予以常规全身治疗及常规呼吸道管理；2005年1月-200...
- 童亚林辛海明缪洪城冯小艳杨福旺朱金红龚震宇邓建军蒋晓臣朱富军
- 封闭负压引流技术联合皮片及皮瓣移植术在电烧伤创面治疗的临床应用被引量：7
- 2015年
- 电烧伤是指人体与电源直接接触时,产生热电效应致皮肤深度烧伤,常伴有皮下组织、深层肌肉、血管、神经、骨关节和内部脏器的广泛损伤[1]。电烧伤损伤深度深,范围大,血管、神经、肌腱、骨骼常常外露,因此深度电烧伤创面常需早期清创,游离皮片或皮瓣修复创面[2-3]。但由于电烧伤具有夹心、跳跃性损伤的特点[4],早期手术常难以判断损伤的范围,加之电烧伤后间生态组织可进一步变性、坏死。
- 蒋晓臣龚震宇朱金红石立文童亚林
- 关键词：封闭负压引流技术皮瓣电烧伤创面
- 白烟吸入致不同程度急性呼吸窘迫综合征患者的救治被引量：7
- 2017年
- 目的总结因吸入烟雾弹燃烧产生白烟致不同程度ARDS患者的救治经验。方法2016年2月，笔者单位收治一批共13例因吸入烟雾弹燃烧产生的白烟引起不同程度ARDS患者，其中2例后期并发肺纤维化。参照ARDS柏林诊断标准，将患者分为轻度9例、中度2例、重度2例。轻、中度ARDS患者应用糖皮质激素常规治疗。重度ARDS患者序贯应用糖皮质激素、吡非尼酮治疗，行呼吸机辅助呼吸等。所有患者根据病情及时监测生命体征、动脉血氧合指数、肺部影像学变化、肺通气功能、一般情况及其他重要器官/系统功能等。伤后10～15个月随访，对上述指标进行监测。采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计。结果（1）轻、中度ARDS患者治疗3 d后呼吸系统症状基本消失；动脉血氧合指数伤后1～4 d降低，伤后7 d基本恢复正常，伤后1个月完全正常。重度ARDS患者伤后1～3个月呼吸系统症状静息情况下基本消失；动脉血氧合指数伤后3～21 d降低，伤后1～3个月逐渐恢复正常，伤后15个月复查正常。（2）轻、中度ARDS患者胸部CT或X线检查显示其伤后24 h内无明显异常或仅有肺纹理增粗。1例中度ARDS患者伤后96 h出现弥漫斑片状、磨玻璃样密度增高影（简称肺渗出影）。所有轻、中度ARDS患者伤后10个月复行胸部影像学检查，结果无异常。2例重度ARDS患者伤后45、75 h双肺出现明显肺渗出影，其中1例患者伤后10个月复行胸部影像学检查，结果无异常；1例患者伤后15个月复行胸部影像学检查，结果显示双肺叶内存留小范围网格样密度增高影，胸膜轻微粘连。（3）所有患者入院时肺功能检查提示重度限制性肺通气功能障碍。轻、中度ARDS患者肺通气功能于伤后1个月均恢复正常，能进行跑步等运动。1例重度ARDS患者肺通气功能于伤后6个月恢复正常，能进行跑步等运动；1例重度ARDS患者伤后15�
- 杨福旺辛海明朱金红冯小艳蒋晓臣龚震宇童亚林
- 关键词：呼吸窘迫综合征肺纤维化糖皮质激素类白烟吡非尼酮
- 重度吸入性损伤合并支气管哮喘一例被引量：1
- 2009年
- 患者男，37岁。因室内起火烧伤头面颈、躯干及双上肢，15min后脱离现场，伤后2h入院。既往患支气管哮喘8年余。入院时患者意识清楚，体温36．2℃，呼吸38次／min，心率140次／min，血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），SO2 0．86。大汗淋漓，声嘶明显，自感胸闷心慌、呼吸困难。双肺满布哮鸣音，心率快、律齐，
- 杨福旺童亚林朱富军蒋晓臣
- 关键词：支气管哮喘重度吸入性损伤大汗淋漓双上肢SO2
- 封闭负压引流对兔糖尿病溃疡创面组织愈合影响的观察被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨封闭负压引流(VAC)对兔糖尿病溃疡创面组织愈合的影响及其可能机制。方法:采用四氧嘧啶法建立兔糖尿病溃疡模型,设空白对照组和实验组(对照组创面采用常规包扎治疗处理,实验组创面则采用VAC处理),观察和比较两组动物的创面肉眼观、愈合时间,在致伤前、致伤后3 d、7 d、14 d取创面软组织,检测和比较两组动物的创面组织含水量、血流量以及血浆ET-1和NO含量。结果:与对照组比较,实验组动物的创面肿胀及分泌物得到明显控制,创面坏死组织的清除与肉芽组织的生长明显加快,平均愈合时间明显缩短(P<0.05);致伤后3 d、7 d和14 d,创面组织含水量与血浆ET-1含量明显下降(P<0.05),创面组织血流量与血浆NO含量明显增加(P<0.05)。结论:VAC对兔糖尿病溃疡创面组织的愈合可起到积极的促进作用,这可能与其增加血浆NO含量及降低ET-1的含量有关,其具体机制尚有待于进一步的研究。
- 龚震宇蒋晓臣朱富军刘顺财冯小艳
- 关键词：封闭负压引流糖尿病溃疡创面愈合水肿
- 救治成批严重烧伤合并吸入性损伤留守儿童八例被引量：2
- 2013年
- 留守儿童作为一类特殊群体出现成批严重烧伤伴吸入性损伤时,其治疗牵涉到烧伤与吸入性损伤救治以及疼痛关爱、心理疏导、康复治疗等诸多方面[1].笔者单位于2009年11月救治了8例严重烧伤伴中（重）度吸入性损伤留守儿童[2],效果较佳,现介绍如下.
1 临床资料
本组患儿中男1例、女7例,年龄9～14岁.因室内鞭炮爆炸致所有患儿颜面、四肢、躯干均有烧伤,其中面颈部深度为Ⅱ～Ⅲ度.烧伤总面积为16％ ～ 98％,其中深Ⅱ度16％ ～ 54％ TBSA,Ⅲ度12％～98％ TBSA,且均伴有吸入性损伤.
- 童亚林蒋晓臣杨福旺朱金红冯小艳缪洪城邓建军辛海明朱富军
- 关键词：伴吸入性损伤严重烧伤留守儿童救治TBSA
- 成功救治大面积烧伤合并急性肾损伤、高钠血症1例被引量：1
- 2013年
- 急性肾损伤、高钠血症是大面积烧伤病人常见并发症，其死亡率高。作者科室通过应用持续肾脏替代治疗、手术切痂等综合治疗手段，成功救治1例大面积烧伤合并急性肾损伤、高钠血症患者，现将诊疗经过分析总结如下。
- 蒋晓臣童亚林朱金红
- 关键词：烧伤急性肾损伤高钠血症
- 严重烧伤患者并发高钠血症的原因分析及防治策略被引量：5
- 2018年
- 目的:通过分析严重烧伤患者出现高钠血症的原因,探讨严重烧伤合并高钠血症防治的有效策略。方法:分析我院2008年1月-2013年12月收治的严重烧伤合并高钠血症患者,参照脓毒症诊断标准分为感染组与非感染组,对两组的病因、临床特点、治疗方法等方面进行分析比较,探索严重烧伤并发高钠血症的原因,并针对发病原因,提出有效预防及治疗策略。结果:非感染组患者出现高钠血症时间早,为伤后(2.5±0.6)d,脱水症状明显,常伴有明显的神经兴奋症状。感染组患者出现高钠血症时间晚,多为(7.2±1.3)d,多表现为精神萎靡;感染组血钠、血氯、尿素氮、血糖、血降钙素原较非感染组高,而白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、尿比重较非感染组低(P<0.05)。结论:采用早期预防干预措施,及时预防及纠正高钠血症,应用血液净化治疗、手术切痂等综合措施,可有效预防及控制高钠血症,提高严重烧伤合并高钠血症救治率。
- 蒋晓臣童亚林龚震宇朱金红冯小艳杨福旺
- 关键词：烧伤高钠血症
- 电烧伤病例1
- 电烧伤创面早期清创可有利于神经、肌键功能的恢复，减少间生态组织的进行性坏死，并可有效防止感染，但由于电烧伤早期创面界线不清，彻底的清创常常会导致过多的间生态组织的清除，影响了功能的恢复，而清创不彻底，又常常由于坏死组织的...
- 蒋晓臣
- 关键词：电烧伤清创手术临床疗效
- 不同年龄段成批烧创伤患者的临床救治与监护被引量：1
- 2014年
- 目的总结分析三批不同年龄段成批烧创伤患者的临床特点,为成批烧创伤的临床救治、监护及康复治疗提供经验。方法对解放军第一八一医院2009年至2013年救治的三批26例不同年龄段成批烧创伤临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者中学龄期儿童组2例患者和老年组1例特重度烧伤合并吸入性损伤患者均死于多脏器功能衰竭,其余23例患者治愈出院。结论区域烧创伤救治网的建立、政府层面的行政协调、早期综合救治及监护方案的实施与系统康复训练的有效结合是成批烧创伤救治的关键,能提高救治成功率。
- 辛海明童亚林朱金红冯小艳朱富军缪洪城杨福旺龚震宇蒋晓臣
- 关键词：临床救治监护康复
