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后程超分割治疗食管癌疗效分析: 2000年; 本院自1995年1月12月对48例中晚期食管癌采用后程超分割治疗,疗效比较满意。现报告如下: 1 材料与方法 1.1 入组条件初治病例;年龄在70岁以下,无远处转移(包括锁骨上转移),无声带麻痹,无显著胸背部疼痛者。 1.2 病人资料男32例,女16例。年龄39岁70岁,中位年龄57.5岁。上胸段10例,中胸段31例,下胸段7例。长度不大于5.0cm者14例,5.0～7.0cm者28例,大于7.0cm者6例。髓质型40例,蕈伞型6例,溃疡型2例。有病理诊断者39例均为鳞癌。 1.3 照射方法采用^(60)Co外照射,模拟机定位,前垂直野照射的野宽为6.0～7.0cm,后背两斜野成角度照射的野宽为6.0cm其长度根据病灶上下端各延长4.0cm,每天2.0Gy/次,每周5次,照射至36～40Gy时复查并较对照射野位置,根据病变好转情况改为1.15～1.25Gy/次,每天2次,中间间隔6～8小时,使总剂量(DT)达67.5～70.0Gy。; 蒋嘉德; 关键词：食管癌放射疗法疗效

注射纯酒精治疗体表转移癌: 1993年; 1990年2月至1991年2月,用纯酒精注射治疗均经病理证实的体表转移癌86例,疗效满意。报告如下。对象与方法一、对象:本组收集经治疗后出现的体表转移癌患者86例,男57例,女29例。年龄27岁～81岁,平均53.7岁。其中食管癌55例、肺癌12例、乳腺癌7例、胃癌5例、结肠癌3例、原发灶未明4例。单个转移49例,多处转移37例,共118个癌灶。癌灶部位与大小:癌灶位于锁骨上76个,腋窝31个、胸壁9个、肘关节2个。癌灶直径小于3cm84个,3.1cm～4.0cm23个,4.1cm～6.0cm11个,内有7个肿块固定。病理类型:鳞癌61例,腺癌16例,小细胞癌3例,未分类6例。二。; 蒋嘉德严庆芳李德凡; 关键词：酒精注射肿瘤转移

后程加速超分割放疗食管癌80例临床分析被引量：2: 2005年; 目的:评价后程加速超分割放射治疗食管癌的临床价值.方法:经B超或彩超、胸部CT或胸部X射线片、肝肾功能及血常规检查正常;体格检查未发现远地转移;卡氏评分≥70分者.根据不同放疗方法分为:后程加速分割放疗组80例和常规放疗组48例.鳞癌76例,腺癌3例,鳞腺癌1例.病变长度＜5.0 cm 20例,5.0～7.0 cm36例,＞7.0 cm 24例.胸上段25例,胸中段54例,胸下段1例.髓质型72例,蕈伞型3例,腔内型3例,溃疡型2例.采用模拟机定位,10MV X线外照射,对胸上段先采用'T'形野照射,后改为两前斜野照射.前野宽6.0～7.0 cm,后两斜宽6.0 cm.2.0Gy/次,5次/周,照射到36Gy/18次,总剂量达到64.0～65.4Gy/38～39次/38～39d完成.结果:病例随访5年以上,随访率为95.6%.1、3、5年生存率分别为80.8%、48.7%、34.2%,急性放射反应为1、2级放射性食管炎发生率为26.5%、气管炎为21.4%.晚期反应为食管穿孔3例,2、3级食管狭窄7例,放射性肺炎1例.结论:后程加速超分割放射治疗食管癌是一种疗效确切可靠方法,并不明显增加放疗的毒副作用.; 张胜蒋嘉德董淑德; 关键词：食管癌后程加速超分割生存率

80岁以上食管癌放射治疗46例临床分析被引量：2: 2002年; 目的　探讨 80岁以上食管癌临床特点及放疗意义。方法　 1984年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 80岁以上食管癌 46例 ,病程在8个月以上者达 78% ,病变长度在 5cm以上占 60 9% ,7cm以上占 2 1 7% ,间杂病高达 78 3 %。所有病例均单纯放射治疗。放射剂量多在 60～ 64Gy ,放疗同时积极治疗间杂病。结果　全组 1、3、5年生存率分别为 3 9%、18%、6 2 % ,死亡原因主要为局部未控或复发、淋巴结转移和远处转移 ,共 2 9例。因间杂病死亡 8例 ,占死亡总数的 2 0 5 % ,其中由心、肺、脑疾病引起死亡占 17 9%。结论　放射治疗不失为 80岁以上食管癌患者的一种有效治疗手段 ,但应积极防治间杂病 ,尽可能减少间杂病对放疗计划设计和执行的影响。; 李德凡蒋嘉德; 关键词：食管癌放疗老年人

食管癌放疗后生存十年以上42例分析被引量：5: 1998年; 本院自１９８２年８月至１９８６年１２月收治首程放疗的中晚期食管癌病人７８８例，现将生存１０年以上的４２例及放疗后生存不满１０年的７４６例加以分析，并探讨影响食管癌放疗后远期疗效因素。１材料与方法：本组７８８例中，男５１４例，女２７４例。年龄３２～８４...; 蒋嘉德; 关键词：食管癌放射疗法长期生存率

影响食管瘤放射治疗长期生存的因素分析被引量：2: 1995年; １９８２年８月至１９８６年１２月对７８８例食管癌放射治疗，１、３、５及７年生存率分别为５４．７％、２０．３％、１０．５％及６．７％。影响长期生存的因素有：（１）病变长度；（２）Ｘ线分型；（３）病变部位；（４）转移情况。; 蒋嘉德; 关键词：食管肿瘤放射疗法生存率

纤维肉瘤的术后放射治疗: 1993年; 1982年8月至1985年8月,我院采用手术加放射治疗软组织纤维肉瘤16例。广泛切除11例,局部切除5例。均用^(60)Co外照射,设野包括原发肿瘤床及周围肌群,总剂量达到64～70 Gy/6～7周。3、5、7年生存率分别为81.3％、62.5％及50.0％。5年局部复发率18.0％,远处转移率25.0％。根据软组织肉瘤的生物学特性,实行广泛切除加放疗、化疗的综合治疗是提高生存率的重要手段。; 蒋嘉德; 关键词：纤维肉瘤放射疗法外科手术

后程超分割放射治疗食管癌的临床分析被引量：9: 2001年; 目的　评价后程超分割放射治疗食管癌的疗效及放射反应。方法　对 96例食管癌随机分为后程超分割组 (后超组 )和常规组 ,每组 48例。经病理证实 76例 ,后超组 39例 ,常规组 37例 ,均为鳞癌。男性 6 5例 ,女性 31例。年龄 41～ 70岁 ,中位年龄 5 7.1岁。病变部位 :胸上段 2 1例 ,胸中段 6 3例 ,胸下段 12例。病变长度 :<5 .0cm 2 9例 ,5 .0～ 7.0cm 5 7例 ,>7.0cm 10例。全部采用60 Co外照射 ,常规组 1次 d ,2 .0Gy 次 ,5次周 ,总剂量 6 4Gy,32分次 ,44d完成。后超组放射治疗前 2 3疗程同常规组 ,照射到 40Gy后改为 1.15～ 1.2 5Gy 次 ,2次 d ,间隔 6～ 8h ,使总剂量达到 6 8～ 70Gy ,44～45d完成。结果　随访率为 96 .9%。 1、3、5年生存率后超组为 81.1%、44 .1%、2 6 .8% ,常规组为 6 1.7%、2 5 .1%、16 .9%。后超组 1、3年生存率高于常规组 (u值为 2 .97及 2 .6 4,P <0 .0 1) ,5年生存率无显著性意义 (u =1.71,P >0 .0 5 )。后超组和常规组放射性食管炎的发生率分别为 2 7.1%及 16 .7%(χ2 =1.5 2 ,P =0 .2 0 ) ;放射性支气管炎的发生率后超组为 18.8% ,常规组为 12 .5 % (χ2 =0 .71,P =0 .40 )。结论　食管癌后程超分割治疗 1、3生存率高于常规组。; 蒋嘉德董淑德; 关键词：食管肿瘤后程超分割预后

食管癌伴发其它脏器重复癌23例报告被引量：4: 1994年; 本文收治食管癌伴发其它脏器重复癌２３例，异时性９例，并时性１４例。继发癌包括贲门癌４例，胃癌６例，结肠癌２例，肺癌６例，皮肤癌２例，甲状腺癌２例，喉癌、鼻咽癌、膀胱癌各１例。食管癌放疗１７例，手术４例，化疗２例，中药治疗２例。１、３、５、年生存率各为３４，８％、８．７％及６．３％。预后与首发癌及继发癌发生的间隔时间、继发癌的发病部位及食管癌本身因素有关。; 蒋嘉德; 关键词：食管肿瘤肿瘤转移

综合性医院设立肿瘤科的利与弊: 1992年; 由于恶性肿瘤的发病率及死亡率有上升趋势，为了解决肿瘤病人的求医难，目前有不少综合性医院设立肿瘤专科，这在医学界有不同看法。本文结合我院肿瘤科的有关问题略谈一下个人的浅见。; 蒋嘉德; 关键词：肿瘤科求医肿瘤专科肿瘤病人

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