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Rho/ROCK激酶信号通路在大鼠宫腔粘连中的作用被引量：4: 2020年; 目的复制宫腔粘连大鼠模型,探讨Rho/ROCK信号通路相关蛋白的表达及其在宫腔粘连中的作用机制。方法 SD大鼠宫腔注入0.5 ml 95%乙醇,复制宫腔粘连模型;对照组注入等量生理盐水。术后15?d观察两组子宫内膜形态学变化,免疫组织化学法检测子宫内膜角蛋白、波形蛋白、Rho(RhoA、RhoB、RhoC)、Rho激酶(ROCKI、ROCKII)及TGF-β1表达。结果与对照组比较,模型组大鼠子宫内膜厚度变薄(P<0.05);两组腺体数目比较,模型组腺体数目减少(P<0.05);两组角蛋白比较,模型组表达下降(P<0.05);两组波形蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组大鼠子宫内膜RhoA、RhoB、RhoC、ROCKI、ROCKII的表达比较,差异有统计学意义(P<0.05),模型组均高于对照组;模型组大鼠子宫内膜TGF-β1的表达高于对照组(P<0.05)。结论注射无水乙醇可复制稳定的大鼠宫腔粘连动物模型,其Rho/ROCK信号通路处于激活状态,TGF-β1通过激活Rho/ROCK信号通路促使子宫内膜损伤后组织纤维化,参与宫腔粘连的发生、发展。; 黄博李隽董兰钟亚娟程静黄志欣; 关键词：宫腔粘连 RHO/ROCK信号通路发病机制

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效观察被引量：60: 2017年; 目的:探讨腹腔镜与促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)联合治疗子宫内膜异位症(EMS)伴不孕症的临床疗效。方法:选择2012年1月~2014年12月期间我院收治的108例EMS伴不孕症患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各54例。对照组患者采用腹腔镜治疗,研究组在此基础上于术后应用达菲林治疗。两组均行宫腔镜检查,观察两组临床疗效,1年内的妊娠率、复发率及两组患者治疗前后血浆雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平变化。结果:研究组治疗总有效率为98.15%,显著高于对照组的85.19%(P<0.05);两组1年内复发率对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组1年内妊娠率为55.56%,高于对照组的27.78%(P<0.05)。研究组治疗后E2、FSH显著低于对照组及治疗前(P<0.05)。结论:腹腔镜联合Gn RH-a治疗EMS伴不孕症应用效果显著,可以有效改善患者的临床症状,提高妊娠率。; 黄志欣李隽黄博董兰程琰; 关键词：腹腔镜促性腺激素释放激素激动剂子宫内膜异位症不孕症

妊娠相关乳腺癌晚期1例并文献复习: 2014年; 妊娠相关乳腺癌（pregnancy—associatedbreastcancer，PABC）也称妊娠哺乳期乳腺癌，是指在妊娠期或分娩后1年内（哺乳期）确诊的乳腺癌，是仅次于子宫颈癌的最常见的妊娠哺乳期合并癌肿之一。PABC占所有乳腺癌发病率的0．2％～3．8％拉。，在妊娠、哺乳期妇女中发病率为1／10000—1／3000。; 周小燕徐望明董兰解美婷; 关键词：妊娠哺乳期乳腺癌文献复习晚期癌发病率哺乳期妇女

两种降调节方案对体外受精胚胎移植中子宫内膜异位症不孕患者有效性的Meta分析被引量：10: 2013年; 目的系统评价超长方案和长方案降调节在体外受精胚胎移植(IVF-ET)子宫内膜异位症(EMs)不孕患者治疗中的有效性。方法计算机检索2000年1月至2012年6月中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、万方数据库、中国学术期刊网专题全文数据库(CNKI)、维普数据库、Pubmed、外文生物医学期刊文献数据(FMJS)中有关超长方案和长方案应用促性腺激素(Gn)降调节在对IVF-ET的EMs不孕患者治疗中的有效性的随机对照试验(RCT),同时检索纳入文献的参考文献。对纳入研究文献的质量,由3位研究者共同评价,对同质研究进行Meta分析。统计学分析采用RevmMan 5.1软件。结果文献检索结果为7篇文献符合本研究纳入标准,涉及受试者为593例,将其中采取超长方案降调受试者纳入超长方案组(n=219),长方案降调的受试者纳入长方案组(n=374)。对其进行Meta分析的结果显示:两组的周期取消率比较,差异无统计学意义(WMD=0.69,95%CI:0.32～1.51;P=0.35);两组IVF-ET中,应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)刺激的时间比较,差异无统计学意义(WMD=0.12,95%CI:-0.04～0.28;P=0.14);超长方案组应用Gn总剂量高于长方案组,且差异有统计学意义(WMD=311.25,95%CI:6.43～616.08;P=0.05);两组获卵数比较,差异无统计学意义(WMD=-0.65,95%CI:-1.76～0.47;P=0.25);两组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌激素(E2)水平比较,差异无统计学意义(WMD=-499.71,95%CI:-1171.02～171.60;P=0.14);临床妊娠率比较超长方案组较长方案组高,且差异有统计学意义(WMD=2.23,95%CI:1.49～3.33;P<0.0001);两组自然流产率比较,差异无统计学意义(WMD=1.31,95%CI:0.37～4.64;P=0.68)。结论 EMs导致的不孕患者在IVF-ET治疗中,超长方案较长方案可显著提高临床妊娠率。对EMs导致的不孕患者行IVF-ET可能是较理想的选择。鉴于本研究纳入文献存在质量和样本数量不足及方法学差异,上述结论仅供临床参考,对超长方案和�; 董兰徐望明罗增丽周小燕王慧明; 关键词：长方案 META分析

聚乳酸防粘连膜联合人工周期疗法在预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后再粘连中的应用价值被引量：15: 2018年; 【目的】探讨聚乳酸防粘连膜联合人工周期疗法在预防宫腔镜下宫腔粘连分离术（trans—cervical resection of adhesions，TCRA）后再粘连中的应用价值。【方法】选择2014年9月至2016年9月50例中重度宫腔粘连在本院宫腔镜下行TCRA患者的临床资料，按不同的预防粘连方法将其分为聚乳酸防粘连膜包裹O型节育环联合人工周期疗法组（观察组，30例）和单纯置常用O型节育环联合人工周期疗法组（对照组，20例）。比较两组患者术后再粘连的预防效果。【结果】观察组在改善术后宫腔形态（93．33％vs70．00％，P=0．0417）、月经情况表现（86．67％vs60．00％，P=0．0375）、降低下腹痛（6．67％vs30．00％，P=0．0338）、白带增多发生率（6．67％vs35．00％，P=0．0201）均优于对照组，且其差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后随访12个月，观察组在术后3、6、12个月等不同时间点粘连复发率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】聚乳酸防粘连膜联合人工周期疗法在预防宫腔镜下TCRA术后再粘连的效果显著，安全性好，值得临床推广应用。; 黄志欣杨菁董兰钟亚娟黄博郭彦蓉李隽詹丽丽; 关键词：乳酸盐类生物相容性材料

湖北地区新型冠状病毒肺炎流行期间孕妇的妊娠结局分析被引量：21: 2020年; 目的研究湖北地区新型冠状病毒感染对孕妇的妊娠结局及新生儿预后的影响。方法回顾性对比16例妊娠合并新型冠状病毒肺炎孕妇与45例未合并新型冠状病毒肺炎孕妇的妊娠结局,同时对临床资料完整的10例新型冠状病毒肺炎孕妇分娩的新生儿实验室检查、影像学检查及新型冠状病毒核酸检查结果进行分析。结果(1)16例新型冠状病毒肺炎孕妇中普通型15例、重型1例,目前尚无一例进展为危重型肺炎。两组孕妇的分娩方式均为剖宫产术分娩,分娩孕周分别为(38.7±1.4)周、(37.9±1.6)周,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇剖宫产术中出血量、新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)收集到的10例新型冠状病毒肺炎感染孕妇分娩的新生儿均未感染新型冠状病毒。两组在胎儿窘迫、羊水粪染、早产、新生儿窒息方面分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)新型冠状病毒肺炎感染孕妇剖宫产术中因子宫收缩乏力使用卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇[(1.3±0.6)支]多于未合并新型冠状病毒肺炎的孕妇[(0.5±0.7)支],两者比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论有产科手术指征或孕妇新型冠状病毒肺炎病情危重的情况下,适时终止妊娠不会增加新生儿窒息及早产的风险,但有利于产妇肺炎病情的治疗及康复;术中预防性使用长效宫缩剂可减少产后出血的发生。妊娠合并新型冠状病毒肺炎分娩的新生儿未发现新型冠状病毒感染。; 张露江燕魏敏程苾恒周小翠李隽田金华董兰胡如恒; 关键词：新型冠状病毒肺炎新生儿

前置胎盘伴疤痕子宫的母婴结局——附253例临床分析被引量：29: 2015年; 目的探讨不同类型的前置胎盘伴瘢痕子宫的母婴结局。方法对253例孕28~42周单胎不同类型的前置胎盘的母婴结局进行回顾性分析。母婴结局包括子宫切除率、产后出血率、新生儿Apgar评分和新生儿体质量,采用逻辑式回归分析。结果孕28~42周前置胎盘的发生率为5.54%,完全性39.92%,部分性35.57%,边缘性24.50%。疤痕子宫合并前置胎盘78例,发生率30.83%。253例中247例行剖宫产分娩,6例经阴道分娩占2.37%。10例因严重的产后出血行子宫切除,占3.95%,子宫切除中完全性前置胎盘9例占90.00%,子宫切除中10例均为瘢痕子宫并前置胎盘占100.00%,前置胎盘伴有剖宫产史2次或2次以上占行子宫切除的明显增高（P〈0.01）。排除孕龄因素,部分性和边缘性前置胎盘与完全性前置胎盘Apgar评分、新生儿体质量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同类型的前置胎盘中完全性前置胎盘伴瘢痕子宫增加了子宫切除的风险而对新生儿结局没有影响。; 范翠芳孙艳梅董兰王素青; 关键词：剖宫产子宫切除前置胎盘

米非司酮联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的系统评价被引量：17: 2018年; 目的系统评价米非司酮片联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法计算机全面检索相关数据库,并通过筛选与质量评价,对符合要求的文献应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共23篇已发表研究符合纳入标准,合计2 045例,其中米非司酮片联合利凡诺引产1 028例,单用利凡诺引产1 017例,Meta分析结果显示:研究组(米非司酮片联合利凡诺组)与对照组(利凡诺组)比较,引产失败率低[WMD=0.22,95%CI (0.14,0.35),P <0.001];规律宫缩开始时间[WMD=-9.17,95%CI (-11.15,-7.18),P <0.001]、宫缩至胎盘娩出时间缩短[WMD=-6.37,95%CI (-8.78,-3.96),P <0.001]、总产程缩短[WMD=-6.12,95%CI (-7.64,-4.61),P <0.001];阴道出血少[WMD=-51.00,95%CI (-67.60,-34.39),P <0.001];胎盘、胎膜残留率低[WMD=0.17,95%CI (0.11,0.27),P <0.001];软产道损伤少[WMD=0.08,95%CI (0.04,0.16),P <0.001];研究组有减少子宫破裂的风险,但组间比较差异无统计学意义[WMD=0.27,95%CI (0.06,1.36),P=0.11]。结论米非司酮片联合利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果及安全性显著增加,规律宫缩开始时间、宫缩至胎盘娩出时间及总产程缩短、产后出血量少、产后胎盘胎膜残留率低及软产道损伤少,值得临床推广。; 董兰范翠芳孙艳美谢美婷钟亚娟; 关键词：米非司酮片利凡诺瘢痕子宫中期妊娠引产

体外受精-胚胎移植后妊娠期肾病综合征一例被引量：1: 2013年; 患者女，30岁，于2012年3月在我院接受体外受精一胚胎移植（IVF-ET）治疗后妊娠。妊娠21周因双下肢水肿，大量蛋白尿等症状，于2012年8月21日以“妊娠期肾病综合征”收入我院。; 王慧明徐望明周小燕董兰; 关键词：妊娠期肾病综合征体外受精胚胎移植移植后双下肢水肿大量蛋白尿

囊性子宫腺肌病1例病案分析并文献复习被引量：1: 2015年; 子宫腺肌病是妇科常见的一种疾病，它是指正常子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层，而囊性子宫腺肌病又称为腺肌瘤性囊肿或囊性子宫腺肌瘤，是一种少见类型的子宫腺肌病，表现为子宫腺肌病病灶内有充满血液的囊性部分。该病的发病机制目前所知甚少，需与囊性子宫腺肌病相鉴别的疾病有很多，对于囊性子宫腺肌病的治疗方法主要有药物保守治疗及手术治疗，本文主要是通过1个案例及相关文献来加强对囊性子宫腺肌病的进一步认识，便于今后临床工作借鉴。; 董娟徐望明董兰解美婷陈明明; 关键词：子宫腺肌病子宫囊肿

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董兰

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