葛晓利 作品数:24 被引量:100 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 金属学及工艺 石油与天然气工程 更多>>
老年社区获得性吸入性肺炎初始抗菌药物选择的探讨 被引量:7 2012年 目的探讨老年社区获得性吸入性肺炎初始抗菌药物的选择,指导合理应用抗生素。方法对2008年2月至2011年12月收治的81例确诊为老年社区获得性吸入性肺炎的住院患者采用社区获得性肺炎CURB.65病情评分系统进行评估,并分为0。1分组(20例)、2。3分.1组(23例)、2~3分-2组(27例)及4~5分组(11例)。0~1分组、2—3分-1组采用升阶梯治疗方案,给予哌拉西林钠一他唑巴坦钠4.5g,每8h一次静脉滴注,共7d;2—3分.2组及4~5分组采用降阶梯治疗方案,给予亚胺培南-西司他丁0.5g,每8h一次静脉滴注,共7d。分析和总结各组的疗效和病死率。结果4~5分组采用降阶梯治疗方案,其7d有效率与采用升阶梯治疗方案的0~1分组比较差异无统计学意义[72.7%(8/11)比80.0%(16/20),P〉0.05]。2~3分.1组采用升阶梯治疗方案,其7d有效率显著低于采用降阶梯治疗方案的2~3分-2组[52.2%(12123)比81.5%(22/27),P〈0.05];2.3分-1组住院时间为(15±1)d,明显长于2~3分.2组的(7±1)d(P〈0.05)。四组患者治疗前后肝肾功能比较差异均无统计学意义(P〉O.05)。结论老年社区获得性吸人性肺炎CURB.65评分0~1分患者抗生素经验性治疗可采用升阶梯治疗方案;2~3分及4~5分患者宜采用降阶梯治疗方案。 盛颖 葛晓利 李浩军 潘曙明关键词:肺炎 吸入性 降阶梯治疗 心肺复苏期间及复苏成功后通气策略最新研究进展 2023年 心肺复苏期间及复苏成功后的最佳通气策略目前尚未统一,指南建议也主要是基于观察性研究和专家共识。最新的一些临床试验提供了新的证据支持,但也存在争议性。这篇文章介绍了心肺复苏相关通气策略的最新研究进展,以期为该领域的研究者提供更多的思路。基于目前尚缺乏前瞻性临床研究和高水平临床证据的情况,救援人员应该使用他们最熟练的气道技术。 饶欣婷 陆宇翔 葛晓利 江磊 高贵锋关键词:通气策略 人工通气 气管插管 心肺复苏 盐酸戊乙奎醚对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭采用机械通气患者的疗效观察 被引量:4 2009年 目的:探讨新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(长托宁)对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭采用机械通气患者的疗效。方法:将我院重症监护病房54例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭采用机械通气住院患者随机分成3组:长托宁治疗组(即A组),溴化异丙托品(爱全乐)治疗组(即B组)和阴性对照(生理盐水)组(即C组)。A组和B组均给予常规治疗及分组进行雾化吸入治疗,各组均20 min次/,每天2次,连用7 d。结果:A组在改善慢性阻塞性肺病采用机械通气患者咳痰量、使痰液稀薄易咳出或吸出、气道压力等临床症状及理化方面有较好效果(P<0.05),其疗效与B组差异无显著性(P>0.05),且A组吸入后心率无明显改变。结论:雾化吸入长托宁对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭采用机械通气的患者安全有效,方法简便。 葛晓利关键词:雾化吸入 长托宁 机械通气 慢性阻塞性肺病 单病种质量管理模式在高压氧医学质量控制中的应用 被引量:6 2022年 目的探讨单病种质量管理模式在高压氧医学质量控制中的应用。方法为了合理利用医疗资源,规范各相关病种的高压氧诊疗,上海市医用高压氧临床质控中心提出在高压氧质控管理中实施单病种管理模式。通过开展上海市现状调查,筛选出主要治疗病种,建立单病种质控登记表,多学科交叉合作制定单病种质控诊疗规范。结果筛选出4类主要病种并构建上海市单病种质控填报网络,制定了单病种质控诊疗规范。结论规范不同病种的高压氧治疗管理模式可能是其临床质控的重要抓手。 葛晓利 谭申生 潘曙明关键词:单病种 高压氧 A comparison of studies investigating the outcome of hyperbaric oxygentherapy in the management of diabetic foot ulceration 葛晓利 潘曙明低温湖水浸泡对健康人影响的观察及文献复习 盛颖 葛晓利 李浩军 潘曙明文献传递 院外心脏骤停患者神经功能预后判断的回顾性研究 2022年 目的:探讨神经系统体格检查各指标和血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)浓度对心脏骤停患者神经不良预后的预测价值。方法:回顾性研究院外心脏骤停患者,根据发病30 d的脑功能表现(cerebral performance category,CPC)分级分为良好组(CPC≤2级)和不良组(CPC≥3级)。血清NSE浓度和发病后3 d对光反射,根据格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)测量的睁眼评分(eGCS)、肢体运动评分(mGCS)和两者之和(emGCS),计算3 d内eGCS改变(ΔeGCS)、mGCS改变(ΔmGCS)和emGCS改变情况(ΔemGCS)。使用重复测量评估相关性,利用Logistic回归分析寻找单因素和多因素预测指标。结果:不良组的NSE显著高于良好组(P<0.01)。3 d内ΔmGCS和ΔemGCS良好组显著高于不良组(P<0.05)。重复测量方差分析示eGCS、mGCS和emGCS与CPC分级呈负相关(P<0.001)。广义线性混合效应模型分析示不存在对光反射与心肺复苏的不良预后相关(P=0.002)。3 d e GCS、mGCS和emGCS,第2、3天对光反射,ΔmGCS、ΔemGCS和NSE为心脏骤停神经不良预后的单因素预测指标(P<0.05)。男性和第3天的mGCS低为心脏骤停患者神经不良预后的多因素预测指标(P<0.05)。结论:联合第3天的mGCS和性别为男性可预测心脏骤停患者不良神经系统预后。 李永德 王杨 李响 李雯婕 解迪 江少伟 葛晓利 王海嵘 高成金 潘曙明关键词:心脏骤停 神经元特异性烯醇化酶 预后 神经功能 一种具有伸展台的移动式治疗车 本实用新型涉及一种具有伸展台的移动式治疗车。所述的治疗车设有第一层工作台和第二层工作台,所述的第一层工作台下设有抽屉式伸展台,所述的抽屉式伸展台中至少设有一个伸展台和与伸展台相配备的抽屉式滑动机构。本实用新型优点在于:具... 王红萍 范晓嬿 李晓燕 唐晶晶 蒋黎黎 葛晓利 潘曙明文献传递 优化院前院内卒中一体化管理模式对急性脑梗死静脉溶栓患者预后的影响 被引量:27 2017年 目的探讨优化院前院内卒中一体化管理模式对急性脑梗死静脉溶栓患者预后的影响。方法采用前后匹配病例对照研究,将2013年1月—2014年8月入院且接受静脉溶栓的急性脑梗死60例纳入干预前组,将制定并实施院前院内卒中一体化管理优化模式后的2014年8月—2015年12月入院且接受静脉溶栓的急性脑梗死31例纳入干预后组。观察症状起始至来院就诊时间(OTD)、到达医院至溶栓治疗开始时间(DTN)、DTN≤60 min所占比例及症状性颅内出血发生率,评估溶栓治疗后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察神经功能恢复情况及病死率。结果与干预前组比较,干预后组DTN、入院到CT检查时间、入院到完成实验室检查时间缩短,DTN≤60 min所占比例升高,差异有统计学意义(P<0.05),但OTD、溶栓治疗24 h后NIHSS评分、症状性颅内出血发生率、病死率及神经功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论院前院内卒中一体化管理模式可有效缩短急性脑梗死患者溶栓时间窗,改善预后。 孙洋洋 葛晓利 戴李华 王海嵘 苏迎 张凌娟 陈淼关键词:脑梗死 静脉溶栓 急救 重症监护病房血流感染临床分析 被引量:1 2009年 目的了解重症监护病房血流感染的病原菌分布及耐药特点。方法收集重症监护病房确诊为血流感染的75例患者的临床资料,对危险因素、病原菌分布及耐药情况进行分析。结果75例血流感染患者共获得病原菌80株。革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占52.50%、25.00%和22.50%。葡萄球菌属为主要致病菌。慢性基础疾病、免疫功能低下、静脉留置导管和滥用抗菌药物等是血流感染发生的危险因素。结论加强血培养监测、严格无菌操作、合理选用抗菌药物是预防和治疗血流感染的有效措施。 谢伟 葛晓利 王树云关键词:重症监护病房 血流感染 病原菌