莫胜林 作品数:30 被引量:61 H指数:5 供职机构: 柳州市人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 广西卫生厅科研项目 广西壮族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种新型的灌肠装置 本实用新型提供一种新型的灌肠装置,属于医疗技术领域。主要包括灌肠袋、保温结构、加压结构、第一引流管、第二引流管、肛管、收集瓶,灌肠袋的外部可拆卸安装有保温结构,加压结构可拆卸安装在灌肠袋外,灌肠袋的下端连接有第一引流管,... 孙艳萍 蒋忠胜 陈涛 莫胜林 蒋婷婷 刘巧翠 覃思慧 覃春云(1-3)-β-D葡聚糖及血小板水平诊断马尔尼菲篮状菌病的临床价值 2021年 目的探讨(1-3)-β-D葡聚糖及血小板(PLT)水平对AIDS患者发生消化道出血(GIB)时,诊断马尔尼菲篮状菌病(TSM)的临床价值。方法回顾性分析柳州市人民医院2009年1月至2021年1月收治的100例HIV感染者,观察组51例为临床确诊TSM并发GIB者,对照组49例为无机会性感染者。比较两组(1-3)-β-D葡聚糖及PLT水平,通过ROC曲线评估并定义诊断TSM的最佳诊断条件。选取广西龙潭医院2015年1月至2021年1月收治的60例HIV感染者作为验证对象,验证最佳诊断条件对TSM的临床诊断价值。结果 PLT水平对照组高于观察组[105.0(86.0,132.5)×10^(9)/L vs. 55.0(31.0,76.0)×10^(9)/L],PLT异常率对照组低于观察组[36.73%vs. 98.04%]。(1-3)-β-D葡聚糖水平对照组低于观察组[20.40(1.00,92.79)pg/mL vs. 272.80(116.70,579.80)pg/mL],(1-3)-β-D葡聚糖阳性率对照组低于观察组[28.57%vs. 86.27%],差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果提示PLT和(1-3)-β-D葡聚糖诊断TSM的cut-off值为72.5×10^(9)/L和83.21pg/mL。当PLT≤72.5×10^(9)/L且(1-3)-β-D葡聚糖≥83.21 pg/mL时,用于诊断TSM的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.67%、90.00%、89.66%和87.10%。结论当AIDS患者发生消化道出血时,若患者PLT≤72.5×10^(9)/L且(1-3)-β-D葡聚糖≥83.21pg/mL,需高度警惕存在TSM可能。 陈涛 蒋忠胜 兰慧慧 李敏基 覃锦玉 莫胜林 覃川关键词:血小板 艾滋病 两种方案治疗艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病的临床疗效对比研究 被引量:2 2021年 目的:探讨伏立康唑与两性霉素B治疗艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病的临床疗效。方法:回顾分析2014年1月—2019年1月我院收治的137例艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲蓝状菌病(TSM)患者,分为A组(n=75)和B组(n=62)。A组采用伏立康唑静脉滴注或口服治疗,B组则给予两性霉素B静滴治疗,对比两组治疗转归及相关指标变化情况。结果:两组治疗前WBC、PLT和Hb水平对比无显著差异(P>0.05);两组治疗后WBC、PLT和Hb明显提高(P<0.05),A组WBC、PLT和Hb水平高于B组(P<0.05);两组治疗后TBil、ALT和AST水平明显下降(P<0.05),A组TBil、ALT和AST水平低于B组(P<0.05);A组治疗后Scr低于B组(P<0.05);两组疗效对比无显著差异(P>0.05)。结论:在AIDS并TSM治疗中,伏立康唑和两性霉素B疗效无显著差异,但伏立康唑在安全性方面更具优势。 黄小红 胡家光 莫胜林 张鹏 覃川 李敏基 蒋忠胜关键词:伏立康唑 两性霉素B 艾滋病 5例AIDS合并重型乙型病毒性肝炎的治疗体会 2013年 2010年4月至2013年3月,柳州市人民医院感染病科收治5例艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并重型乙型病毒性肝炎(乙肝)病人,3男2女,年龄36~56岁,均已根据艾滋病诊断标准和2000年西安全国病毒性肝炎及寄生虫病学术会议制定的标准诊断,现将治疗体会报告如下。 温小凤 张鹏 柯柳 蒋忠胜 陈念 李敏基 韦静彬 覃川 李莉 佘东明 胡家光 莫胜林 刘志娟 蒙达礼 陈涛关键词:艾滋病 重型乙型病毒性肝炎 血清HBVDNA定量与肝组织病理的相关性研究 被引量:1 2010年 目的明确慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及肝纤维化分期之间的关系。方法 CHB患者223例分成HBeAg阴性和阳性两组,应用PCR检测血清HBV DNA,同时行肝组织病理检查明确肝组织炎症活动度和肝纤维化分期。结果 (1)HBeAg阳性组不同肝组织炎症活动度分级之间的HBVDNA无明显的差别(P>0.05),而且二者无明显相关性(rs=-0.073,P>0.05);不同肝纤维化分期之间的HBVDNA也无明显的差别(P>0.05),而且二者也无相关性(rs=-0.113,P>0.05)。(2)HBeAg阴性组不同肝组织炎症活动度分级之间的HBVDNA有明显的差别(P<0.05),而且二者呈正相关(rs=0.327,P<0.01);不同肝纤维化分期之间的HBVDNA也有明显的差别(P<0.05),而且二者也呈正相关(rs=0.314,P<0.01);随着肝组织炎症分级和肝纤维化分期的增加,HB-VDNA进行性增高。结论 HBeAg阴性CHB患者的血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及肝纤维化分期具有良好的一致性;HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA定量不能反映肝组织病理情况。 蒋忠胜 温小凤 陈念 柯柳 张鹏 覃川 李敏基 韦静彬 莫胜林关键词:慢性乙型病毒性肝炎 HBVDNA 肝组织 新型冠状病毒肺炎引起急性应激反应1例病例报告 2020年 总结1例在隔离状态下确诊新型冠状病毒肺炎患者出现急性应激反应的病例,结合文献分析其临床特点、干预手段及疗效。患者在确诊新型冠状病毒肺炎后出现应激反应,情绪激动、极度恐慌、不配合治疗、焦虑、夜间不能入睡,使用黛力新联合阿普唑仑治疗后,情绪逐渐稳定,夜间可安静入睡,配合治疗,最终痊愈出院。新型冠状病毒肺炎患者确诊后易出现恐慌、焦虑、睡眠障碍等症状,临床需密切注意患者心理变化,邀请心理卫生科医生干预治疗。 唐贵 胡家光 黄小红 莫胜林 蒋忠胜关键词:急性应激反应 心理干预 抗精神病药物 HIV患者马尔尼菲篮状菌病发病概率预测模型的建立方法 本发明提供HIV患者马尔尼菲篮状菌病发病概率预测模型的建立方法,属于疾病预测模型技术领域。所述预测模型是指基于随机森林算法的模型,包括以下步骤:患者信息数据的选择、提取;不同批次来源数据的标准化处理;建立在HIV患者中预... 胡家光 蒋忠胜 李旭 李敏基 黄小红 陈涛 覃川 张鹏 莫胜林 蒙达礼文献传递 一种肺结核病呼吸机的空气净化装置 本实用新型公开了一种肺结核病呼吸机的空气净化装置,属于空气净化装置技术领域,其包括呼气缓冲箱、抽气装置、一级净化箱以及二级净化箱;呼气缓冲箱包括第一箱体、气囊、进气管以及出气管;抽气装置包括微型真空泵和控制盒,控制盒内设... 莫胜林 蒋忠胜 陈涛 覃锦玉 黄小红 胡家光文献传递 获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌肺炎患者预后模型的建立及评价 被引量:2 2021年 背景肺孢子菌肺炎(PCP)是由肺孢子菌(PJ)感染引起的呼吸系统机会性感染,是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的指征性疾病。AIDS合并PCP患者多以亚急性发病为主,部分患者病情进展迅速、内科治疗效果差、短期内病死率高,因此对该类患者近期预后需进行准确预测,以便指导临床救治。目的分析影响AIDS合并PCP患者预后危险因素,并建立预后预测模型。方法选取2009年1月-2017年8月柳州市人民医院收治的AIDS合并PCP患者300例,通过SPSS 19.0统计学软件随机分组(建模组241例和验模组59例)。回顾性分析建模组患者的临床资料,包括基本资料、合并症、实验室检查等。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,建立预后模型,用验模组患者资料评价预后模型的预测能力。结果多因素Logistic回归分析结果显示,清蛋白(ALB)〔OR=0.759,95%CI(0.595,0.967)〕、乳酸脱氢酶(LDH)〔OR=1.009,95%CI(1.003,1.015)〕、CD4^+T淋巴细胞计数〔OR=0.878,95%CI(0.790,0.975)〕、肺泡-动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕〔OR=1.164,95%CI(1.073,1.262)〕是AIDS合并PCP患者的预后独立因素(P<0.05)。预测模型为P=1/(1+e^-y),Y=-0.278-0.276×ALB-0.131×CD4^+T淋巴细胞计数+0.009×LDH+0.152×P(A-a)O2,其中P为患者的恶化概率,Y为预测指数。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,模型拟合度好(χ^2=3.974,df=8,P=0.859)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.986〔95%CI(0.970,1.000),P<0.001〕。验模组验证结果显示:所构建模型预测的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和总正确率分别为97.50%、89.47%、94.44%、95.12%和94.91%。结论ALB、LDH、CD4^+T淋巴细胞计数、P(A-a)O2作为独立的危险因素可用于预后判断模型的构建。本研究中所构建的预后模型能够较准确的预测AIDS合并PCP患者的近期预后。 陈涛 蒋忠胜 李敏基 莫胜林 张鹏 胡家光 覃锦玉 蒙达礼关键词:获得性免疫缺陷综合征 肺孢子菌肺炎 预后 LOGISTIC回归分析 特异度 播散性马尔尼菲蓝状菌病并发消化道出血预测模型的构建 被引量:5 2018年 目的分析播散性马尔尼菲蓝状菌病(DTSM)并发消化道出血的独立危险因素,并建立预测模型。方法选取2009年1月—2017年11月柳州市人民医院收治的DTSM初治患者63例,将其分为无消化道出血组(34例)和消化道出血组(29例)。回顾性分析DTSM患者的临床资料,包括基本资料、临床资料、合并症、实验室检查、影像学资料等。采用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析DTSM并发消化道出血的独立危险因素,并建立预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,血小板计数(PLT)[β=-0.037,OR=0.946,95%CI(0.937,0.979)]、凝血酶原时间(PT)[β=0.376,OR=1.457,95%CI(1.082,1.961)]是DTSM并发消化道出血的独立危险因素(P<0.05)。预测模型为P=1/(1+e^(-y)),Y=-3.612+0.376×PT-0.037×PLT,其中P为患者的出血概率,Y为预测指数。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,模型拟合度好(χ~2=4.757,df=8,P=0.783)。ROC曲线下面积(AUC)为0.918[95%CI(0.815,0.985),P<0.001],当P值的最佳临界值为0.5393,即P≥0.539 3预测并发消化道出血,<0.539 3预测不并发消化道出血时,模型预测的灵敏度为86.21%,特异度为94.12%,阳性预测值为92.59%,阴性预测值为88.89%,总正确率为90.48%。结论 PLT、PT可用于预测模型的构建。DTSM并发消化道出血预测模型能够较准确地预测DTSM患者是否并发消化道出血。 陈涛 蒋忠胜 兰慧慧 李敏基 胡家光 覃川 莫胜林关键词:胃肠出血 血小板 凝血酶原时间