男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)指有过插入性口交或肛交同性性行为的男性,又称男性同性性行为者、男男性接触者等~[1]。近年来,我国男男性传播艾滋病的比例迅速上升~[2],由2010年的11.0%~[3]上升至2017年25.5%~[4]。男男性行为已经成为许多大城市最主要的艾滋病传播途径。
目的了解防城港市2017年中越女性性工作者(Female sex worker,FSW)人群哨点监测情况和行为学特征的差异,为制定FSW的性病、艾滋病防治干预策略提供科学依据。方法从哨点系统数据库中收集2017年防城港市女性性工作者监测数据,按照研究对象国籍分为中国籍和越南籍两组,比较这两组人群的人口学信息、血清学检测结果、艾滋病相关知识知晓率、艾滋病相关行为学的差异及影响因素。结果此次调查的FSW共759名,其中,中国籍632名,年龄17～55岁,平均年龄(30.92±8.28)岁;越南籍127名,年龄16～57岁,平均年龄(29.43±8.71)岁;越南籍FSW HIV阳性率(2.36%)高于中国籍FSW(0.63%),但差异无统计学意义(P=0.176);越南籍FSW在场所档次、文化程度、艾滋病知识知晓率等均低于中国籍FSW,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出场所档次高(OR=3.395,95%CI:1.064～0.838)、前一个工作地点为本市(OR=3.802,95%CI:2.443～5.916)、接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预(OR=19.196,95%CI:5.755～64.028)以及艾滋病知晓率高(OR=4.044,95%CI:1.848～8.849)是安全套使用的促进因素。结论防城港市在今后对FSW的性病艾滋病防控重点为低档场所中的低文化程度、未接受过艾滋病相关干预项目和艾滋病知识知晓率低的FSW,另外还需着重提高全体FSW每次性行为时都坚持使用安全套的频率。
目的分析广西壮族自治区边境城区和村镇的越南籍女性性工作者(female sex workers,FSWs)人口学特征、高危性行为特征及性病感染情况,为进一步制定有关干预措施和策略提供依据。方法以广西壮族自治区边境城市越南籍FSWs为研究对象,采用问卷调查收集人口学、高危性行为特征等信息;采集其静脉血样检测人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染情况,并比较城乡越南籍FSWs性病感染及相关高危性行为特征。结果本研究共纳入越南籍FSWs 746人,其中城区和村镇越南籍FSWs分别为453人和293人。城区和村镇越南籍FSWs的HIV感染率分别为3.31%和1.71%(χ^(2)=1.756,P>0.05),TP感染率分别为6.62%和1.71%(χ^(2)=9.616,P<0.05),HCV感染率分别为1.55%和0.68%(χ^(2)=0.505,P>0.05)。城区越南籍FSWs最近一次商业性行为安全套使用率低于村镇越南籍(χ^(2)=5.596,P<0.05)。多因素logistic分析显示,与村镇越南籍FSWs相比,城区越南籍FSWs本次本地工作时间更长(OR=5.84,95%CI:2.60~13.15),在一个场所工作时长更短(OR=2.32,95%CI:1.04~5.18),最近一个月接客数更多(OR=1.91,95%CI:1.26~2.91),服务的客人年龄更大(OR=2.91,95%CI:1.22~6.95),平均每次商业性交易收费更多(OR=10.37,95%CI:3.29~35.08)。结论广西壮族自治区边境城市城区越南籍FSWs性病(HIV、TP、HCV)感染率高于村镇越南籍FSWs,发生性传播相关高危行为的频率也较高,当地有关部门需针对其行为特征制定针对性干预措施,以有效降低性病的流行。
