范海伦
- 作品数：63 被引量：223H指数：9
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市科技支撑重点项目天津市科委资助项目天津市应用基础与前沿技术研究计划重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 开窗胸主动脉修复术治疗伴有不良锚定区的急性Stanford B型夹层的早期结果分析被引量：11
- 2017年
- 目的 评估应用台上体外改造覆膜支架行开窗胸主动脉修复术治疗伴有不良锚定区的急性Stanford B型夹层的早期结果.方法 回顾性分析2015年11月至2016年12月按纳入和排除标准收集的天津医科大学总医院血管外科20例伴有不良锚定区的急性Stanford B型夹层患者的临床资料.分析台上体外开窗技术的应用及围手术期并发症情况,并观察早期治疗结果.结果 本组20例患者中,男性16例(80%),中位年龄53(18~83)岁.入组患者均为伴有不良锚定区的复杂性急性Stanford B型夹层患者,包括短锚定区4例、逆撕夹层累及左侧锁骨下动脉(LSA)13例、逆撕血肿累及LSA 3例.4例采用美敦力Valiant支架、10例采用波士顿医疗Relay支架、6例采用先健Ankura支架.支架改造中位时间45(30~60)分钟.LSA单开窗19例、一窗(LSA))一槽(左侧颈总动脉)1例.平均发病至手术间隔时间为(5±3)天.初始技术成功率90%.1例出现Ⅲ型内漏,二次介入采用封堵器封堵漏口;1例开窗定位不准,采用烟囱技术补救.平均手术时间(101±48)分钟,平均透视时间(24±16)分钟.无围手术期死亡及神经系统并发症.1例术后出现左肱动脉假性动脉瘤,行手术切除.1例术后肾功能不全加重,非手术治疗好转.平均住院时间为(9±6)天.平均随访时间为6(1~13)个月,未发现并发症、所有开窗分支血管通畅、无开窗相关Ⅰ和Ⅲ型内漏.结论 从早期观察结果来看,应用台上体外改造覆膜支架行开窗胸主动脉修复术是一种安全、有效的治疗伴有不良锚定区的急性Stanford B型夹层的方法.
- 朱杰昌戴向晨罗宇东范海伦冯舟张益伟胡凡果
- 膝下动脉球囊成形术及溶栓介入治疗糖尿病足的价值(附19例分析)被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨膝下动脉球囊成形术及保留导管溶栓术在介入治疗糖尿病足的临床价值。方法:对19例糖尿病足患者介入术前行CTA检查,对31个下肢用Seldinger技术,经股动脉顺行穿刺插管,分别对膝下动脉病变采用经血管腔内球囊成形术、保留导管溶栓术等多种介入治疗方法。结果:介入治疗后患肢血流改善明显,狭窄性病变开通率明显大于闭塞性病变。皮温明显升高,行走距离显著增加,溃疡愈合加快。结论:膝下动脉球囊成形术及保留导管溶栓治疗微创、安全、有效,可以改善糖尿病足下肢动脉血供,近期疗效令人满意。
- 徐锐相成朱甲峰刘鑫范海伦
- 关键词：糖尿病足膝下动脉球囊成形术溶栓介入治疗
- 台上体外开窗技术治疗胸腹主动脉病变被引量：6
- 2018年
- 目的探讨台上体外开窗技术治疗胸腹主动脉病变的临床应用价值。方法回顾性分析我中心2016年11月至2017年11月期间7例应用台上体外开窗技术治疗的胸腹主动脉病变患者的临床资料。患者中1例Ⅲ型胸腹主动脉瘤，1例Ⅳ型胸腹主动脉瘤．4例胸腹主动脉慢性夹层．1例腹主动脉瘤行主动脉腔内修复术后Ⅰ型内漏。结果7例患者器械释放成功率100％。4例患者出现少量Ⅱ型及Ⅲ型内漏。1例术后2d死于心肌梗死。1例出现一过性肾功能损伤加重，经内科治疗后改善。2例出现右肾包膜下血肿，保守治疗后好转。6例患者中位随访时间7．2个月。5例CTA显示主体开窗支架及内脏分支支架通畅。结论台上体外开窗是处理包括慢性夹层远端病变及胸腹主动脉瘤在内的复杂的胸腹主病变的一种技术选择。
- 陈岩朱杰昌戴向晨罗宇东范海伦冯舟张益伟胡凡果
- 关键词：主动脉疾病血管成形术
- 体外开窗TEVAR技术治疗不良近端锚定区Stanford B型主动脉夹层的近期疗效分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨体外开窗腔内修复术(thoracic endovascular repair,TEVAR)治疗不良(短或不健康)近端锚定区Stanford B型主动脉夹层的近期疗效。方法选择2015年11月至2016年4月天津医科大学总医院血管外科收治的7例不良近端锚定区Stanford B型主动脉夹层患者。所有患者均采取体外开窗TEVAR技术进行治疗,观察术后即时血管造影结果。术后随访4~9月,于7~30 d、90 d行主动脉CT血管造影检查。以手术成功率、存活率和分支支架通畅率为有效性观察指标,并统计相应的不良事件。结果 7例患者术中支架全部释放成功。平均手术时间为(55±12)min,围手术期Ⅰa型内漏1例,与开窗直径过大有关,经封堵器封堵后消失。随访期7例患者无死亡,无支架近端内漏,夹层假腔均血栓化,无LSA支架闭塞。结论体外开窗TEVAR技术治疗不良近端锚定区Stanford B型主动脉夹层近期效果良好。
- 范海伦汤凯丰胡凡果朱杰昌张益伟冯舟罗宇东戴向晨
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层
- 基于能量最小化的肾脏计算断层扫描图像分割方法被引量：7
- 2013年
- 随着成像技术的不断发展,医学图像处理在计算机辅助诊断和病变管理中的重要作用日渐突出,而计算断层扫描序列图像的肾脏组织分割是其中的关键步骤.本文结合肾脏序列图像的连续性特征,提出了一种基于活动轮廓和图割方法的能量最小化分割模型来自动分割肾脏组织.根据相邻切片图像的形状差异与层间距之间的关系,计算出序列图像中适合图割优化能量函数的最优范围.能量函数采用测地活动轮廓模型和Chan-Vese模型的综合形式,兼顾了目标的边界和区域信息.随后,利用图割方法优化离散化的能量函数,驱使活动轮廓逐渐向目标边界靠近,直至收敛为止.对30组腹腔序列图像进行了算法测试,实验表明基于能量最小化的分割方法能够有效地提取出序列图像中的肾脏组织,其分割结果的平均Dice系数达到了93.7%.
- 张品梁艳梅常胜江范海伦
- 关键词：能量最小化连续性
- 经皮机械血栓清除术治疗下肢动脉狭窄伴血栓形成病变的近期疗效观察被引量：13
- 2017年
- 目的:评价经皮机械血栓清除术(PMT)治疗下肢动脉狭窄伴血栓形成病变的有效性及安全性。方法:选取初始治疗应用减容治疗方法的下肢动脉狭窄伴血栓形成患者共102例。按减容方法不同,分为经皮机械血栓清除联合置管溶栓(PMT+CDT)组(27例)及单纯置管溶栓组(CDT)组(75例)。减容治疗后视治疗结果给予经皮腔内血管成形术(PTA)+支架置入等后续处理。对比两组一般情况、术中情况(失血量、造影剂用量)、围手术期情况(尿激酶用量、介入次数、减容时间、减容相关并发症)、减容有效性、减容费用、踝肱指数(ABI)、术后6个月再狭窄等情况。结果:两组患者术前一般情况无统计学差异(P>0.05);PMT+CDT组减容有效性显著高于CDT组(P<0.05);同组内比较,两组术后1周及6个月ABI均显著高于术前(P<0.05);两组间同时点比较,ABI无统计学差异(P>0.05);两组在术后6个月再狭窄率方面无统计学差异(P>0.05),但在支架内再狭窄病例亚组中PMT+CDT组的6个月再狭窄率显著低于CDT组(P<0.05);PMT+CDT组的造影剂用量、介入次数、尿激酶用量、减容时间以及减容相关并发症发生率显著低于CDT组(P<0.05),失血量、减容费用显著高于CDT组(P<0.05)。结论:经皮机械血栓清除术有效、省时、安全,可作为下肢动脉狭窄伴血栓形成患者的首选初始治疗方法。
- 李宏伟罗宇东范海伦冯舟朱杰昌张益伟胡凡果戴向晨
- 关键词：下肢动脉狭窄血栓形成置管溶栓术
- 体外开窗EVAR技术治疗远端主动脉夹层动脉瘤3例病例报告
- 2017年
- 自1999年Dake等首次报道应用腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）封堵主动脉夹层的近端破口治疗B型主动脉夹层（type B aortic dissection,TBAD）以来,大部分病例真腔血供改善、假腔逐渐血栓化、远端主动脉重新塑形,但是仍有部分病例支架远端主动脉假腔持续增大形成夹层动脉瘤,影响真腔供血甚至破裂。
- 郭俊莹戴向晨朱杰昌范海伦冯舟张益伟胡凡果罗宇东
- 关键词：主动脉腔内隔绝术主动脉夹层动脉瘤
- 台上4开窗EVAR技术腔内修复胸腹主动脉瘤1例报告被引量：2
- 2017年
- 胸腹主动脉瘤（thoraco-abdominal aortic aneurysm,TAAA）的腔内治疗一直是血管外科的难点。腹主动脉内脏分支血管重建的困难是限制腔内修复术（endovascular aneurysm repair,EVAR）应用于TAAA治疗的重要原因。开窗支架技术可以保留各个分支血管的血供而不改变其解剖结构,理论上减少了内漏和分支支架因受压而闭塞的问题,是一种值得尝试的腔内手术方式。
- 杨鑫戴向晨朱杰昌罗宇东范海伦冯舟张益伟胡凡果
- 关键词：胸腹主动脉瘤腔内修复术
- 大动脉炎血管内支架治疗被引量：3
- 2005年
- 目的 探讨应用血管内支架治疗大动脉炎所致血管狭窄或闭塞性病变的临床疗效。方法 2 6例大动脉炎所致锁骨下动脉、颈动脉及肾动脉狭窄患者行血管内支架治疗。结果 2 6例患者中 2 5例成功地施行了 1次血管内支架成形术 ,其中颈总动脉 5例 ,锁骨下动脉 3例 ,腹主动脉 1例 ,肾动脉 16例 ,共置入支架 2 5次 ,病变血管均获得满意的开放或扩张。
- 范海伦贺能树
- 关键词：大动脉炎血管内支架血管狭窄闭塞性锁骨下动脉
- 应用血管内支架治疗头臂动脉狭窄或闭塞性疾患被引量：10
- 2000年
- 目的 探讨应用血管内支架治疗头臂动脉狭窄或闭塞性疾患。方法 8例头臂动脉阻塞性疾病患者接受血管内支架成形术治疗 ,分别选用自展式Wallstent及热变形记忆合金式Angiomed、Symphony血管内支架。结果 7例成功施行血管内支架成形术 ,其中颈总动脉 4例 ,锁骨下动脉 3例 ,共置入血管内支架 7枚。术后临床症状得到明显改善或消失。 1例锁骨下动脉闭塞的患者未成功。在 1～ 2 4个月的随访中 ,1例颈总动脉血管内支架术后 9个月闭塞。结论 经皮血管内支架成形术可有效解除头臂动脉阻塞所致的血液循环障碍 ,因其技术简便 ,可成为治疗头臂动脉狭窄或闭塞性疾患的主要治疗手段。
- 孙建中贺能树陈光利曹喜才王松范海伦
- 关键词：头臂干动脉闭塞性疾病血管成形术血管内支架
