苗莉 作品数:5 被引量:89 H指数:4 供职机构: 天津市第三中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 天津市高等学校科技发展基金计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
亚临床甲状腺功能减退症合并心血管疾病患者的临床特征分析 被引量:11 2016年 目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)合并心血管疾病患者的临床特征。方法选取我院2013年1月—2015年6月收治的132例心血管疾病患者,根据促甲状腺激素(TSH)水平,分为甲状腺功能正常组(正常组,0.27 m IU/L0.05)。结论 anti-TPO阳性的女性心血管疾病患者在临床治疗中应予以重视。 苗莉 丁瑾 严庭智 刘迎午 姚小梅关键词:甲状腺功能减退症 亚临床甲状腺功能减退症 心血管疾病 血脂 甲状腺过氧化物酶抗体 体外膜肺氧合联合急诊经皮冠状动脉介入治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停患者的疗效及其影响因素 被引量:36 2017年 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)抢救急性心肌梗死后心脏骤停患者的疗效及其影响因素。方法回顾性入选2014年1月至2017年3月于河南省人民医院心内科和急诊科、郑州大学第一附属医院心内科以及天津市第三中心医院心脏中心住院治疗的ECMO联合急诊PCI治疗的AMI后心脏骤停的患者27例,其中存活者12例(存活组)、死亡组15例(死亡组),收集两组的临床资料并进行分析和比较,进一步采用多因素logistic回归分析影响患者预后的危险因素。结果本组27例患者均在ECMO装置辅助下进行了冠状动脉造影检查,并行紧急PCI,均顺利完成手术,手术成功率达100%(27/27),存活率44.4%(12/27)。存活组与死亡组患者的性别构成、年龄、体重、心肌梗死部位、既往史、吸烟史差异均无统计学意义(P均〉0.05)。存活组与死亡组患者传统心肺复苏时间、发生心脏骤停至ECMO置入时间、心脏重症监护室住院时间、病变血管支数、罪犯血管的分布差异均有统计学意义(P均〈0.05),其中存活组罪犯血管以右冠状动脉比例为最高,死亡组以左前降支比例为最高。应用ECMO 24、48 h后存活组患者的平均动脉压高于死亡组(P〈0.05)。多因素logistic回归分析显示罪犯血管为左前降支、病变血管支数、心肺复苏时间、发生心脏骤停至ECMO置入时间、ECMO复苏后48 h的平均动脉压与患者死亡密切相关,其中左前降支梗死、病变血管支数多、心肺复苏时间长、发生心脏骤停至ECMO置入时间长的患者死亡风险高(分别为OR=1.316,95%CI 1.217~5.792,P=0.002;OR=1.238,95%CI 1.107~4.961,P=0.000;OR=1.712,95%CI 1.136~3.973,P=0.001;OR=1.629,95%CI 1.132~4.521,P=0.000),而ECMO复苏后48 h的平均动脉压高,则患者死亡风险低(OR=0.672,95%CI 0.326~0.693,P=0.00 付海霞 马继芳 胡鸣凤 赵子牛 王颖 苗莉关键词:心肌梗死 心脏停搏 体外膜肺氧合 不同剂量的血管紧张素转化酶抑制剂对急性心肌梗死患者P波离散度的影响 被引量:1 2010年 目的:探讨不同剂量的血管紧张素转化酶抑制剂对急性心肌梗死患者P波离散度(Pd)、最大P波时限(Pmax)及住院期间心房颤动(Af)发生率的影响。方法:选择我院2005-10-2007-12间因急性心肌梗死住院治疗的患者共263例,平均住院时间14·6d,采用贝那普利干预,观察不同剂量的贝那普利对患者Pd、Pmax及住院期间Af发生率的影响。结果:2组患者治疗前Pmax[(96·67±15·71)ms∶(94·41±13·79)ms,P>0·05]、Pd[(52·13±9·87)ms∶(55·56±10·21)ms,P>0·05]无明显差别;大剂量贝那普利治疗组2周后Pmax[(96·67±15·7)ms∶(87·89±9·31)ms,P<0·05]、Pd[(52·13±9·87)ms∶(46·62±7·22)ms,P<0·05]明显减小,而小剂量组治疗前后Pmax[(94·41±13·79)ms∶(93·78±14·16)ms]、Pd((55·56±10·21)ms∶(51·08±9·34)ms]有下降的趋势,但差异无统计学意义。大剂量治疗组住院期间Af的发生次数较小剂量治疗组明显减少。结论:大剂量贝那普利较小剂量贝那普利能更明显减小Pd、Pmax,同时减少住院期间Af的发生。 刘迎午 王怀祯 苗莉关键词:心房颤动 血管紧张素转化酶抑制剂 心电图 亚临床甲状腺功能减退症与心血管病的风险 被引量:18 2015年 前瞻性研究显示亚临床甲状腺功能减退症与冠心病、心力衰竭及心血管病死亡的风险增加有关,特别是对于促甲状腺激素(TSH)水平高于10.0mIU/L的患者。目前国内外争论的关键问题是亚临床甲状腺功能减退症患者是否应进行干预治疗。本文综述亚临床甲状腺功能减退症与心血管病的风险及临床处理最新进展。 苗莉 刘迎午 姚小梅关键词:亚临床甲状腺功能减退症 冠心病 心衰 大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障超微结构的改变 被引量:23 2006年 目的:研究大鼠脑缺血再灌注后电镜超微结构血脑屏障的特异改变。方法:采用线栓法制成大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)局灶性缺血2h再灌注24h模型。利用电镜技术研究脑缺血再灌注后电镜超微结构血脑屏障的特异改变。结果:在脑微血管内皮细胞核固缩,内皮细胞连接间隙和通透性增加,有的可见连接内皮细胞的基质和基膜的完整性缺失,微血管周围胶质细胞的伪足肿胀、进行性退变,微血管腔狭窄。自毛细血管内皮细胞向管腔内伸出许多突起。结论:局灶性脑缺血再灌注后24h血脑屏障的超微结构改变,可能对血液和神经元之间的营养传递有益,这可能是代偿修复和血管再生的机制之一。 王兴盛 苗莉 姚小梅 朱学良关键词:再灌注损伤 血脑屏障