- 直肠癌保肛术与Milse术735例临床疗效分析
- 近年来，直肠癌发病率呈逐年明显上升趋势，外科手术仍是治疗直肠癌唯一有效地方法。由于基础研究的快速发展与进步，手术式已发生历史性变革，各种保留肛门括约肌功能的直肠癌保肛术式不断地发展并逐渐取代Milse手术已成为现实。但各...
- 于波吴恩李世拥梁振家苑树俊陈刚陈光白雪左富义魏晓军
- 关键词：直肠癌保肛手术临床疗效
- 文献传递
- 70岁以上老年患者结直肠癌手术137例分析
- 目的: 探讨70岁以上老年人结直肠癌围手术期的治疗。
方法: 对2000—2008年间收治的70岁以上的老年结直肠癌手术患者137例病历资料进行回顾性分析，本组137例患者，年龄70-99岁，中位年龄79.1岁...
- 陈光李世拥梁振家苑树俊
- 关键词：直肠癌结肠癌围手术期术后并发症
- 文献传递
- 套入式结肠直肠黏膜吻合术治疗低位直肠癌86例的临床研究被引量：7
- 2001年
- 目的探讨低位直肠癌保留肛门括约肌功能最理想的治疗术式。方法对86例低位直肠癌切除后经肛门行套入式结肠直肠黏膜吻合术。肿瘤下缘距肛缘6～7cm62例,8～10cm24例。结果全组无手术死亡,无吻合口瘘和吻合口狭窄发生。术后8～12周时排便功能控制良好,排便次数为1～4次/d,18周时肛门排便功能基本恢复正常,排便次数为1～2次/d。术后随访3个月至8年,总的局部复发率为3.7%(3/81),总的5年生存率为66.7%(14/21)。结论套入式结肠直肠黏膜吻合术可避免腹部结肠造口,并防止吻合口瘘的发生,作为低位直肠癌保肛手术,是一种安全的术式。
- 李世拥于波梁振家苑树俊骆成玉吴恩
- 关键词：直肠肿瘤直肠结肠切除术
- 扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔176例被引量：4
- 2007年
- 目的探讨扩大壁细胞迷走神经切断术（EPCV）治疗十二指肠溃疡并发急性穿孔的远期临床疗效。方法对1979年以来采用EPCV治疗的176例十二指肠溃疡并发急性穿孔患者的临床资料进行总结,分析评价疗效,评价内容包括术后并发症发生率、溃疡复发率、胃排空功能、胃镜和上消化道钡餐检查结果和营养状态及Visick分级。结果全组患者有153例（86.9%）获得5年随访。无手术死亡者。进食后上腹发生间断性胀痛13例（8.5%）,有时返酸12例（7.8%）,经服用吗叮啉可缓解。出现粘连性肠梗阻行粘连松解术4例（2.6%）,溃疡复发4例（2.6%）,均发生在术后2-3年内。浅表性胃炎21例（13.7%）,十二指肠球部变形31例（20.3%）,胃窦蠕动功能较好,胃排空功能正常。全组无贫血发生,体重增加者116例（75.8%）。Visick改良分级,146例为Ⅰ级和Ⅱ级,优良率占95.4%,Ⅲ级3例（2.0%）,Ⅳ级4例（2.6%）。结论EPCV术具有手术操作简便、术后并发症较少、溃疡复发率低、患者术后远期营养状况良好、生活质量较高的优良疗效,是治疗十二指肠溃疡并发急性穿孔首选的安全有效术式之一。
- 李世拥梁振家苑树俊于波陈刚陈光左富义白雪
- 关键词：十二指肠溃疡肠穿孔迷走神经切断术
- 加速康复外科在腹部手术围术期临床应用价值研究被引量：4
- 2010年
- 目的:研究加速康复外科在腹部手术围术期的临床应用价值。方法:将腹部手术140例随机分为加速康复外科组(观察组)71例和常规手术组(对照组)69例。比较两组术后第2和第7天C反应蛋白(CRP)水平变化,术后首次排气和排便时间,恶心、腹胀、腹痛、吻合口漏等发生率,以及住院时间和住院费用等。结果:观察组术后第2天CRP水平显著低于对照组(P<0.05),两组第7天CPR水平差异不显著(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。与对照组比较,观察组术后下地活动时间、排气时间、排便时间显著提前(P<0.05);术后住院时间显著缩短(P<0.05);术后住院费用显著减少(P<0.05)。结论:加速康复外科可促进患者术后恢复加快,住院时间缩短和住院费用减少。
- 白雪李世拥苑树俊梁振家杜峻峰袁强于波
- 关键词：加速康复外科围术期腹部手术
- 胃癌手术围术期肠内营养与肠外营养支持治疗效果观察被引量：7
- 2010年
- 目的:观察胃癌手术围术期肠内营养与肠外营养支持治疗效果。方法:将胃癌40例随机分为肠内营养治疗组(EN组)和肠外营养支持治疗组(PN组)各20例,EN组于术前2天开始应用肠内营养液,共9天;PN组于术后第1天起给予肠外营养支持,共7～10天。比较两组术前、术后第1、3、7天的PAB、ALB、TF、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM、CRP、C3和C4水平变化,术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果:两组术后第1天PAB、ALB水平非常显著低于术前(P<0.01);EN组CD3、CD4、CD4/CD8水平显著高于PN组(P<0.05),CD8水平显著低于PN组(P<0.05);EN组IgG、IgA、IgM水平显著高于PN组(P<0.05);EN组CRP水平显著低于PN组(P<0.05);EN组术后胃肠道功能恢复时间显著早于PN组(P<0.05);住院时间、住院费用显著少于PN组(P<0.05)。结论:胃癌手术围术期肠内营养治疗安全,效果优于肠外营养支持治疗。
- 陈光苑树俊袁强于波
- 关键词：肠内营养肠外营养胃癌
- 套入式吻合保肛术治疗中低位直肠癌208例临床研究
- 近年来直肠癌保肛手术发展较快占直肠瘤外科手术的70[％]，已成为直肠癌外科治疗的首选术式。本科于1993年设计了套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术式治疗中低位直肠癌。到目前为此，应用该术式共治疗208例中低位直肠癌，并经随访对...
- 李世拥吴恩梁振家苑树俊于波陈纲陈光白雪魏晓军左富义
- 关键词：低位直肠癌保肛手术
- 文献传递
- 七叶皂苷钠对胃肠道全麻手术后患者肠道功能的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察七叶皂苷钠对胃肠道全麻手术后患者肠道功能的影响。方法将胃肠道全麻手术患者随机分为两组,比较七叶皂苷钠治疗组51例和对照组50患者术后肠鸣音恢复时间,术后首次排气和排便时间,以及术后并发症发生率。结果七叶皂苷钠治疗组术后肠鸣音恢复时间、术后排气和排便时间明显缩短,术后并发症无差异。结论七叶皂苷钠能够促进胃肠道全麻手术后患者肠道功能恢复。
- 白雪于波杜峻峰聂玉辉左富义苑树俊
- 关键词：消化系统外科手术
- 扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡及其并发症被引量：14
- 2002年
- 目的 评价扩大壁细胞迷走神经切断术 (EPCV)治疗十二指肠溃疡及其并发症的远期临床疗效。 方法 采用EPCV共治疗十二指肠溃疡及其并发症 32 1例。其中慢性溃疡 56例 ,并发急性穿孔 2 0 4例 ,出血 2 1例 ,狭窄 40例。评价内容包括 :术后并发症发生率、胃酸分泌功能、胃排空功能、胃镜和上消化道钡餐检查、营养状态、Visick分级。 结果 全组 32 1例患者中 2 89例获得随访 ,随访率为 90 % ,随访期为 0 5～ 2 2 0年 ,平均为 1 1 3年。全组无手术死亡 ,无纵隔炎和倾倒综合征发生。发生粘连性肠梗阻 4例 (1 4% ) ,进食后上腹胀 1 9例 (6 5 % ) ,返酸 1 7例 (5 8% ) ,总的溃疡复发1 6例 (5 5 % ) ,其中慢性十二指肠溃疡为 1 9 5 % ,出血为 0 ,狭窄为 5 3 % ,穿孔为 3 1 %。 1 6例复发溃疡经内科药物治疗后溃疡愈合 1 0例 ,其余 6例经胃部分切除或胃窦切除痊愈。EPCV总的优良率(VisickⅠ和Ⅱ级 )为 91 7% ,其中穿孔为 95 3 % ,效果最佳。 结论 EPCV具有手术操作简便、术后并发症较少、溃疡复发率低、术后远期患者营养状况良好、生活质量较高的特点 ,疗效优良。EPCV术是治疗十二指肠溃疡及其并发急性穿孔。
- 李世拥安萍梁振家苑树俊于波吴恩
- 关键词：扩大壁细胞迷走神经切断术并发症迷走神经切断术十二指肠溃疡消化性溃疡穿孔消化性溃疡出血
- 胸苷酸合成酶基因表达与结肠直肠癌复发的关系及其临床意义被引量：12
- 2000年
- 目的 探讨胸苷酸合成酶 (TS)基因表达与结、直肠癌复发的关系及其对临床治疗的影响。 方法 对 6 8例结、直肠癌患者采用RT PCR方法检测大肠癌原发灶、癌旁肠粘膜、局部复发灶、腹腔盆腔内播散和肝转移灶中TS基因的表达 ;用WesternBlot方法检测TS蛋白表达。 结果 6 8例结肠直肠癌原发灶、局部复发灶、腹腔及盆腔内播散和肝转移灶中TS基因表达阳性率分别为 2 2 1%( 15 / 6 8)、88 5 % ( 2 3/ 2 6 )、85 0 % ( 17/ 2 0 )、40 9% ( 9/ 2 2 ) ;TS蛋白表达阳性率分别为 2 2 1% ( 15 / 6 8,)、84 6 % ( 2 2 / 2 6 )、80 0 % ( 16 / 2 0 )、36 4% ( 8/ 2 2 ) ,2种检测方法结果基本一致。结肠直肠癌复发灶、肝转移灶中TS基因及TS蛋白表达阳性率均高于癌原发灶 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;局部复发和腹腔盆腔内播散灶中TS基因和TS蛋白表达阳性率高于肝转移灶 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;癌旁正常肠粘膜中未检出TS基因表达。 结论 TS基因增强表达在结肠直肠癌局部复发和腹腔盆腔内播散的发生。
- 李世拥于波安萍梁振家苑树俊
- 关键词：结肠直肠肿瘤胸苷酸合成酶复发基因表达
