目的:探讨多b值DWI在肝脏常见占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:选取经临床证实肝脏占位性病变48例62个病灶行多b值的DWI扫描,分别拟合出10个b值ADC_(10b)图,3个低b值(0s/mm^2、50s/mm^2、100s/mm^2)ADClow图,3个高b值(500s/mm^2、750s/mm^2、1000s/mm^2)ADC_(high)图,并将ADC_(low)与ADC_(high)值之间的差异定义为ADC_(perf)值。在病变中央区及边缘区绘制两个相同大小的ROI(region of interest),分别计算ADC_(low)、ADC_(high)、ADC_(perf)、ADC_(3b)及ADC_(10b)值,分析肝脏良恶性占位及病变中央区及边缘区各ADC值之间的差异。结果:良恶性占位之间其中央区和边缘区在灌注(ADC_(perf))图上ADC值的差异均有统计学意义(P<0.05),病变中央区及边缘区之间良恶性占位在ADC_(perf)图上ADC值的差异有统计学意义(P<0.05);除了在ADC_(low)外,其余ADC_(10b),ADC_(high),ADC_(3b)图上良恶性占位之间中央区及边缘区ADC值的差异均有统计学意义(P<0.05),恶性肿瘤中央区与边缘区ADC值的差异均有统计学意义(P<0.05)。而良性占位中央区及边缘区ADC值差异,除了在ADC_(low)外,均无统计学意义(P>0.05)。结论:多b值DWI技术可提供肝脏占位血流灌注特点的参考信息,与其他MRI成像序列相结合,能够提高肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断准确率。
