血清C反应蛋白在判定新生儿血培养污染中的应用 被引量:1 2012年 目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)在判定新生儿血培养中污染菌的价值。方法:对2859例住院新生儿进行血培养,并检测血清CRP。对CRP升高的所有血培养阳性患者再次抽血培养。对CRP正常而血培养阳性,也进行再次培养作为对照。分析CRP结果与不同病原菌感染的关系。结果:2859例血培养阳性率9.3%,其中革兰阳性菌占61.0%;以表皮葡萄球菌为主,占63.2%。革兰阴性菌占39.0%,以鲁氏不动杆菌为主,占51.0%;血培养阳性标本中,血清CRP<8 mg/L的革兰阳性菌占44.6%,革兰阴性菌占14.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。CRP<8 mg/L时,二次血培养革兰阳性菌符合率为1.5%(1/65),阴性菌符合率20.0%(4/20);CRP≥60 mg/L,二次血培养,革兰阳性符合率为80.0%(4/5),阴性菌符合率100.0%(9/9)。结论:血清CRP水平检测有助于鉴别血培养阳性是致病菌还是污染菌,避免临床不必要的使用抗菌药物。 胡利春 徐旭东 吕火烊关键词:C反应蛋白 血培养 新生儿败血症 污染 晚期孕妇生殖道感染无乳链球菌与新生儿感染的相关性研究 被引量:25 2014年 目的探讨妊娠晚期妇女生殖道感染无乳链球菌(GBS)与新生儿感染的关系。方法在慈溪市妇幼保健院1 192例胎膜早破妊娠晚期妇女进行宫颈分泌物培养,同时对其分娩的1 196个新生儿进行鼻咽分泌物培养作为观察组,同时选择同期无胎膜早破的妊娠晚期妇女500例作为对照组进行比较。观察胎膜早破合并GBS阳性妊娠晚期妇女与新生儿感染的相关性。结果观察组分离无乳链球菌比例为16.1%(192/1192),对照组分离无乳链球菌比例为6.0%(30/500),两组比较无乳链球菌感染与胎膜早破差异有统计学意义(P<0.05)。早破合并GBS阳性的妊娠晚期妇女新生儿感染率与破膜时间和分娩产程有关,破膜时间<24 h与>24 h的妊娠晚期妇女,其新生儿感染率与破膜时间成正比,产程<24 h的妊娠晚期妇女新生儿感染率明显低于24 h以上的妊娠晚期妇女。结论妊娠晚期妇女无乳链球菌感染与胎膜早破有关,从而引起新生儿感染,为了早期预防新生儿感染,应对GBS阳性的妊娠晚期妇女及时治疗,并严格控制早破时间和缩短分娩产程。 胡利春 邹洁洁 陈海燕关键词:妊娠晚期妇女 新生儿 无乳链球菌 慈溪地区2型糖尿病易感基因分析 被引量:3 2013年 目的探讨HHEX基因rs1111875、CDKAL1基因rs7756992、TCF7L2基因rs12255372和rs7903146的多态性与慈溪地区2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法应用pyromark Q96 ID 焦磷酸测序仪对543例正常人群和310例T2DM患者HHEX基因rs1111875、CDKAL1基因rs7756992、TCF7L2基因rs12255372和rs7903146的多态性分析。结果 TCF7L2基因rs7903146位点的基因型和等位基因分布糖尿病组和健康人群组之间差异有统计学意义(P〈0.05),但rs12255372位点的基因型和等位基因分布两组差异无统计学意义,HHEX基因rs1111875位点和CDKAL1基因rs7756992位点的基因型和等位基因分布两组差异也无统计学意义。结论慈溪地区的人群中,TCF7L2基因可能是2型糖尿病的易感基因之一,其SNP位点rs7903146变异可能与2型糖尿病发病密切相关。 屠秀菊 胡秀华 陈卫宇 胡利春 方叶青 龚世忠关键词:2型糖尿病 易感基因 多态性 TCF7L2 儿童呼吸道分离的肺炎链球菌耐药性分析 被引量:6 2014年 目的调查儿童呼吸道感染肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法采用ATB细菌鉴定仪及API 20STREP鉴定卡进行细菌学鉴定,用E-test试条检测青霉素G、头孢噻肟和万古霉素的MIC,其他药物的药敏试验采用K-B法。结果 53例肺炎链球菌中,青霉素耐药(MIC≥8μg/ml)的肺炎链球菌占20.7%;红霉素、四环素、复方新诺明和克林霉素的耐药率分别为84.9%,75.4%,73.6%,41.5%;万古霉素、头孢噻肟和利福平的耐药率为0。结论本地区儿童呼吸道分离的肺炎链球菌对常用的抗菌药物有较高的耐药性,应当加强儿童呼吸道苛养菌的分离和耐药性监测,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。 胡利春 傅雅浓 吕火烊关键词:儿童 呼吸道 肺炎链球菌 耐药性 一种新的抗菌药物:氯氰碘柳胺钠体外抗菌活性的评价 目的:探讨氯氰碘柳胺钠对临床分离菌株的体外抗菌活性,为进一步探讨其在临床应用的可能性提供依据。方法:临床分离的菌株3530株,其中革兰阴性杆菌1741株,包括,肠杆菌科细菌967株、非发酵菌774株;革兰阳性球菌1789... 吕火烊 胡庆丰 胡利春 沈蓓琼 魏取好 祝忠良文献传递 腹泻标本分离的副溶血性弧菌的PFGE分型与tdh毒力基因的检测 被引量:10 2019年 目的了解腹泻患者中副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,VP)的检出情况,探讨流行优势型,分析副溶血性弧菌的毒力基因携带,从而了解疾病发生的诱因,为控制副溶血性弧菌引起的疾病提供依据。方法选择2017年5-10月分离培养腹泻患者标本中的病原菌;质谱仪鉴定出副溶血性弧菌菌株;利用脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)进行分子分型;聚合酶链式反应(PCR)检测菌株毒力基因。结果 108份腹泻患者的粪便标本中培养分离副溶血性弧菌42株,检出率为38.89%(42/108)。PFGE分为12个型别,优势型为A1型,占59.52%(25/42)。tdh毒力基因阳性的副溶血性弧菌38株,阳性率为90.48%(38/42)。结论腹泻患者中副溶血性弧菌检出率较高,PFGE分型方法准确性高、特异性高、重复性好、结果易判读,致病性的菌株带型集中。患者中分离得到的副溶血性弧菌大多为带毒株,具有致病能力。 胡利春 俞刚 冯维 吕火烊关键词:副溶血性弧菌 脉冲场凝胶电泳 毒力基因 阿尔茨海默病患者尿液分离菌株的耐药性分析 被引量:3 2016年 目的了解阿尔茨海默病并发尿路感染患者尿液中分离的病原菌分布及其耐药性。方法回顾分析本地区阿尔茨海默病并发尿路感染患者尿液培养检出细菌的分布和耐药情况。结果 394例患者培养出细菌244株,总阳性率为61.9%,其中革兰阴性菌137株,革兰阳性菌64株,真菌43株。革兰阴性菌对碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)完全不耐药;对阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低。大肠埃希菌ESBLs的阳性率最高(52.4%),其次为奇异变形杆菌(31.3%)、阴沟肠杆菌(17.6%)。革兰阳性菌中的粪肠球菌、屎肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均未检测到万古霉素和利奈唑胺的耐药性;粪肠球菌和屎肠球菌的高浓度庆霉素耐药率分别为20.8%和66.7%。结论阿尔茨海默病并发尿路感染患者尿液分离菌以大肠埃希菌为主,其次为肠球菌,真菌以白色念珠菌为主。了解本群患者的尿路分离菌菌谱及耐药性,将有助于抗菌药物的合理选用,提高疗效。 高军 胡利春关键词:阿尔茨海默病 尿路感染 耐药性 体外联合药敏试验分析氯氰碘柳胺与环丙沙星对肠球菌的抗菌作用 被引量:1 2012年 目的:评价氯氰碘柳胺(closantel)与环丙沙星联用对多重耐药的肠球菌的体外联合抗菌效应。方法:采用棋盘法和微量肉汤稀释法,测定不同浓度组合的抗菌药物对40株肠球菌的最低抑菌浓度(MIC),计算出抗菌药物的FIC指数来判定联合抗菌效应。结果:氯氰碘柳胺与环丙沙星体外联合用药,其FIC指数分布:FIC≤0.5占30%;0.52占0。其中粪肠球菌的联合药敏结果 FIC≤0.5的占50%,0.5 祝忠良 吕火祥 顾丽芳 胡利春关键词:肠球菌 环丙沙星 体外联合药敏 一种新的抗菌药物:氯氰碘柳胺钠体外抗菌活性的评价 目的探讨氯氰碘柳胺钠对临床分离菌株的体外抗菌活性,为进一步探讨其在临床应用的可能性提供依据。方法临床分离的菌株3530株,其中革兰阴性杆菌1741株,包括,肠杆菌科细菌967株、非发酵菌774株;革兰阳性球菌1789株,... 吕火烊 胡庆丰 胡利春 沈蓓琼 魏取好 祝忠良关键词:抗菌活性 体外敏感试验 最低抑菌浓度 文献传递 降钙素原、超敏C反应蛋白检测在产后感染诊断中的应用 被引量:1 2014年 目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在产妇产后感染中的应用价值.方法 选取662例剖宫产产妇为研究对象,其中细菌培养阳性组为感染组,阴性组为非感染组,另选100例自然分娩产妇为对照组,测定分娩后24~48h血清PCT和hs-CRP水平.结果 感染组的PCT阳性率97.2%,非感染组和对照组阳性率分别为2.56%、2.0%,感染组PCT与其他两组差异有统计学意义(P<0.05);感染组hs-CRP阳性率91.7%,非感染组和对照组阳性率分别为87.5%、73%,感染组hs-CRP与其他两组差异亦有统计学意义(P<0.05)结论 剖宫产产妇产后PCT检测敏感性和特异性明显高于hs-CRP,PCT更能反映细菌感染程度,从而有效避免临床滥用抗生素的现象. 李冬梅 胡利春关键词:降钙素原 超敏C-反应蛋白 产后 抗生素