肖雅
- 作品数：13 被引量：68H指数：5
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：军队“十二五”重点项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期预测创伤后脓毒症发生的研究进展被引量：14
- 2014年
- 目前创伤仍然是引起人类死亡的主要原因之一.在创伤所造成的死亡中,有60％发生在创伤现场与急救过程中,40％发生在住院期间[1].伤员经历创伤早期打击造成的初始损伤及其后手术等治疗措施导致机体炎症/抗炎反应失衡,一方面引起器官损伤[2],另一方面增加脓毒症及相关并发症如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及多器官功能障碍综合征（MODS）的发生风险[3].尽管在过去的20年间,随着医疗水平的提高,创伤伤员在医院内的脓毒症发生率有所降低,但其病死率仍居高不下[4-5].早期诊断及早期治疗可改善创伤后脓毒症患者的预后.然而,病原体的诊断需要细菌培养,且耗时较长,这样会对伤员的临床诊疗决策产生延误;况且有些伤员即使发生了感染,但是细菌培养呈阴性,仍无法进行早期诊断,这也是导致此并发症高病死率的原因之一.
- 靳贺肖雅梁华平
- 关键词：创伤后脓毒症多器官功能障碍综合征急性呼吸窘迫综合征相关并发症细菌培养
- 胍丁胺对创伤小鼠过度炎症反应及脾细胞增殖的影响被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨胍丁胺对创伤小鼠炎症反应及脾细胞免疫功能的影响。方法 将48只成年雄性C57BId6小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组（双后肢骨折＋失血35％）和胍丁胺组（创伤／失血＋胍丁胺200mg／kg），每组16只。各组分别于制模后3h、24h处死8只小鼠，采集血、脾脏及肝脏。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清和肝组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-1β）含量，用全自动生化分析仪测定血清天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）及乳酸脱氢酶（LOI~）水平，采用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测刀豆蛋白A（ConA）刺激的脾细胞增殖反应，用ELISA法检测ConA刺激脾细胞分泌γ-干扰素（IFN-γ）与IL-2的能力。结果 与对照组比较，模型组创伤后3h血清TNF—α、IL-6、IL-1β水平均显著升高[TNF—α（ng／L）：145．38±31．50比23．06±11．14；IL-6（ng/L）：496．94±50．76比47．13±17．47；IL-18（ng／L）：321．31±43．02比29．25±16．24；均P〈O．01]，胍丁胺治疗能明显抑制创伤诱导的血清炎症因子TNF-α（ng／L：111．56±25．47比145．38±31．50）、IL-6（ng／L：412．56±44．33比496．94±50．76）、IL-1β（ng/L：273．38±45．25比321．31±43．02）的升高（P〈0．05或P〈0．01）；创伤后24h，模型组和胍丁胺组血清炎症因子均恢复至对照组水平。创伤后3h，各组肝组织TNF—α、IL-6水平无明显差异；创伤后24h，模型组肝组织TNF-β、IL-6水平均较对照组显著升高[TNF-α（ng／mg）：32．93±4．90比26．58±2．33；IL-6（ng／mg）：11．20±1．66比8．38±0．89；均P〈0．01]，胍丁胺治疗能抑制创伤引起的肝组织TNF—α（ng／mg：28．92±3．16比32．93±4．90）、IL-6（ng／mg：9．03±1．28比11．20±1．66）水平升高（P〈0．05和P〈O．01）。创伤后24h，模型组和胍丁胺组血清AST、ALT、LDH均较
- 刘政侯凤艳靳贺肖雅范霞杨雪严军梁华平
- 关键词：胍丁胺创伤炎症反应免疫调节
- ISS与NISS LD50的获取及其在预测创伤后并发症及死亡结局中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的 获取中国汉族创伤患者ISS和新ISS（NISS）的半数致死量（LD50）并探讨其对创伤后并发症及死亡结局的预测价值. 方法 对来源于中华创伤数据库收录的6 542例汉族创伤患者进行Probit回归分析,获取ISS和NISS在不同年龄段的LD50值.再利用ISS、NISS、ISSLD50ISS和NISS LD50NISS对来源于大坪医院的1 148例汉族创伤患者并发症及死亡结局进行预测.根据受试者工作特征曲线（ROC）评价预测能力.通过DeLong-DeLong非参数法比较ROC曲线下面积（AUC）评估各指标的预测价值. 结果 16 ～44岁、45～ 64岁和≥65岁三个年龄段ISSLD50值（LD50ISS）分别为55,49和33;NISS的LD50值（LD50NISS）分别为62,56和43.在预测ARDS、MODS时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS的AUC大于单独应用ISS和NISS（P＜0.05）,具有更高的预测价值.在预测脓毒症时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS与单独应用ISS和NISS具有相同的预测价值.在预测死亡时,ISS/LD50ISS和NISS/LD50NISS的AUC均＞0.9（分别为0.907和0.903）,表现出较高的预测价值. 结论 本研究提出中国汉族不同年龄段创伤患者ISS和NISS的LD50值,可作为早期预测创伤后ARDS、MODS和死亡结局的新方法.
- 靳贺邱俊马迪辉肖雅刘政刘雪媛邓佳张连阳蒋东坡周健周继红易东严军梁华平
- 关键词：损伤严重度评分并发症
- 外周胆碱酯酶抑制剂对严重创伤小鼠的保护作用
- 目的 探讨外周胆碱酯酶抑制剂新斯的明对严重创伤小鼠的保护作用.方法 采用随机数字表法将18只体重18～19g的雌性C57BL/6小鼠随机分为3组,脂多糖对照组,2次打击模型组和新斯的明干预组(0.14mg/kg),每组6...
- 刘政肖雅靳贺范霞杨雪唐婉琦严军梁华平
- 关键词：创伤出血胆碱酯酶抑制剂
- 解剖学评分联合生理学评分对严重创伤患者并发多器官功能障碍综合征的预测价值被引量：10
- 2016年
- 目的 评价解剖学评分联合生理学评分对严重创伤患者并发MODS的预测价值.方法 2010年1月-2014年12月,成都医学院第一附属医院、第三军医大学大坪医院、遵义医学院附属医院ICU共收治539例符合入选标准的严重创伤患者,对其临床资料进行回顾性分析.根据是否并发MODS将患者分为MODS组361例与非MODS组178例,计算并比较2组患者人住ICU首日的损伤严重程度评分（ISS）、新损伤严重程度评分（NISS）、急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、ISS＋ APACHEⅡ评分和NISS＋ APACHEⅡ评分.对数据行t检验、x2检验,绘制539例患者各评分系统的受试者工作特征（ROC）曲线,并用DeLong-DeLong非参数法检验,分析其对MODS的预测价值. 结果 MODS组患者的ISS、NISS、APACHEⅡ评分、ISS＋ APACHEⅡ评分、NISS＋ APACHEⅡ评分分值分别为（26±8）、（36±12）、（21±7）、（47±10）、（56±14）分,均明显高于非MODS组的（24±6）、（28±7）、（16±5）、（39±8）、（44±9）分（t值为4.970 ～ 12.120,P值均小于0.01）.ISS、NISS、APACHEⅡ评分、ISS＋ APACHEⅡ评分、NISS＋ APACHEⅡ评分在预测严重创伤患者并发MODS时的ROC曲线下总面积（95％置信区间）分别为0.611（0.569～0.653）、0.693（0.652 ～0.731）、0.719（0.679 ～0.756）、0.727 （0.687 ～0.764）、0.764（0.726 ～0.799）. NISS、APACHEⅡ评分、ISS＋APACHEⅡ评分、NISS＋ APACHEⅡ评分的ROC曲线下总面积均明显大于ISS（Z值为3.505～7.179,P值均小于0.001）.APACHEⅡ评分、ISS＋ APACHEⅡ评分的ROC曲线下总面积大于NISS,但差异均无统计学意义（Z值分别为0.931、1.657,P值均大于0.05）;NISS＋ APACHEⅡ评分的ROC曲线下总面积明显大于NISS（Z =5.478,P＜0.001）.ISS＋ APACHEⅡ评分的ROC曲线下总面积大于APACHEⅡ评分,但差异无统计学意义（Z=0.450,P=0.653）;NISS＋ APACHEⅡ评分的ROC曲线下总面积明显大于APACHEⅡ评分（Z=2.
- 马晓媛肖雅陈涛蒋东坡周健严军梁华平
- 关键词：多器官功能衰竭损伤严重程度评分
- 鼻腔鼻窦白塞氏病1例报道及文献综述
- 本文结合临床病例，通过对鼻腔鼻窦白塞氏病患者症状的介绍，对该病的诊断标准进行了概述，阐述了BD缺少特异性治疗，主要以对症和控制严重并发症为原则，主要包括类固醇激素治疗、免疫抑制剂治疗、中医中药治疗、综合治疗，包括疾病间歇...
- 刘蓉蓉姬长友陈继川肖雅
- 关键词：疗效评价
- 文献传递
- 新型评分公式在预测创伤后脓毒症和多器官功能衰竭发生中的应用
- 目的 基于本团队前期回顾性研究所得创伤后病人的损伤严重度评分(injury severity score,ISS)和新的损伤严重度评分(new injury severity score,NISS)的LD50(致所研究人...
- 肖雅刘政靳贺范霞杨雪严军梁华平
- 关键词：创伤脓毒症多器官功能衰竭
- 外周胆碱酯酶抑制剂对严重创伤小鼠的保护作用
- 目的探讨外周胆碱酯酶抑制剂新斯的明对严重创伤小鼠的保护作用。方法采用随机数字表法将18只体重18~19g的雌性C57BL/6小鼠随机分为3组,脂多糖对照组,2次打击模型组和新斯的明干预组(0.14mg/kg),每组6只。...
- 刘政肖雅靳贺范霞杨雪唐婉琦严军梁华平
- 关键词：创伤出血胆碱酯酶抑制剂
- 文献传递
- 创伤后脓毒症新型预测公式的建立及与生物标志物PCT预测能力的比较
- 目的 建立新型的创伤后脓毒症预测公式,并与生物标志物PCT的预测能力进行比较. 方法 利用中华创伤数据库中6542例创伤患者的临床资料计算出适用于中国人的损伤严重度计分(injury severity score,ISS...
- 靳贺邱俊马迪辉刘政肖雅周继红易东严军梁华平
- 鼻腔鼻窦白塞病1例报道及文献综述
- 2011年
- 白塞病（Behcet′s disease,BD）是一种以反复发作的口腔及外生殖器溃疡、眼病三联征为特征,累及多器官系统的全身性疾病。其基本病理改变为血管炎,临床表现复杂多样,易致误诊,以鼻腔鼻窦病变为主要表现者较罕见。本科2000年至今,共收治1例患者,现报道如下。1临床资料患者,女,65岁,因反复发热,双侧鼻阻1年余,加重1月余,于2009年12月15日入院。
- 刘蓉蓉姬长友陈继川肖雅
- 关键词：鼻腔鼻窦病变白塞病外生殖器溃疡全身性疾病器官系统
