肖朴
- 作品数：38 被引量：202H指数：7
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- 漏斗胸Nuss术后钢板取出手术方法的改良被引量：3
- 2011年
- 目的探讨漏斗胸Nuss术后钢板取出手术的改进方法。方法2008年1月～2011年2月64例漏斗胸Nuss术后钢板取出，27例为双侧切口，其中双侧固定片18例、单侧固定片9例，包括2例肋骨骨痂包绕成骨、2例严重漏斗胸；37例为单侧切口。采用单腔气管插管全麻，平卧位，选固定片侧原手术侧切口，将固定片外露出皮肤后去除，再使用骨科旋转器将钢板向外稍扳直后，向下沿着钢板弧度将钢板拉出。结果手术时间10-75min，平均21min；术中出血量5—450ml，平均为15ml。2例（3．1％）术中出血量〉400ml，为钢板固定片骨痂形成，术中损伤肋间血管导致出血；1例（1．6％）钢丝遗留再次手术去除；4例（6．2％）术后少量气胸，2例（3．1％）术后术口感染，保守治疗后痊愈。术后住院时间1—13d，平均2．5d。术后1年取出钢板2例（3．1％），术后2年3例（4．7％），术后3年59例（92．2％）。2年内拆除钢板原因为患者对钢板过敏致钢板外露（4例）和钢板严重移位（1例）。64例随访4～36个月，平均16．8月，所有患者均保持同术前相近的良好漏斗胸畸形矫正效果。结论漏斗胸Nuss手术患者钢板多在3年后去除，通过改良Nuss术后钢板取出手术方法，采用固定片侧原手术侧切口，将固定片外露出皮肤后先去除，然后将钢板向外稍扳直后沿钢板弧度不翻转钢板向下将钢板顺原位取出，可以减少和预防并发症发生。
- 周海榆陈刚张冬坤肖朴唐继鸣谢亮贲晓松叶雄周子浩吴一龙
- 关键词：漏斗胸NUSS手术
- 单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症被引量：7
- 2012年
- 目的:评价单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的安全性和有效性。方法:2010年1月至2011年4月我院应用胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症68例,术中于第3、4肋骨表面以电凝钩烧灼切断交感神经,术后随访,并将单孔法与二孔法两种术式在疗效和并发症方面进行比较。结果:68例均于胸腔镜下完成手术,其中5例因术中发现合并肺大疱加做肺大疱切除术(三孔);单孔法41例,二孔法22例。术后随访1～26个月,平均12.3个月。全体患者手部多汗均消失,有效率100%。单孔法和二孔法在手术时间、出血量、术后住院时间以及有效率等方面均无差异。结论:单孔法胸腔镜上胸段交感神经链切断术治疗原发性手汗症,可以获得与二孔法同样满意的疗效,同时进一步减轻了手术创伤,值得推广。
- 贲晓松陈刚王立肖朴唐继鸣谢亮周海榆周子浩叶雄张冬坤
- 关键词：单孔法手汗症胸交感神经链切断术胸腔镜
- 左颈右胸腹正中三切口治疗胸段食管癌的临床应用被引量：7
- 2003年
- 目的 :探讨剖右胸三切口手术治疗胸段食管癌的优缺点。方法 :总结分析采用左颈、右胸、腹正中三切口治疗胸段食管癌 10 5例的临床效果。结果 :根治性切除 10 0例 ,姑息性切除 5例 ,剖胸探查 2例 ,切除率98 1% ,术后并发症 2 7例 ,发生率 2 5 7% ,围手术期死亡 1例 ,死亡率 0 95 % ,淋巴结转移 70例 ,转移率 66 6%。结论 :左颈、右胸、腹正中三切口治疗胸段食管癌手术切除率高 ,食管切除长度足够 ,淋巴结清扫易于进行 ,术后恢复快 。
- 谢亮陈刚肖朴唐继鸣贲晓松
- 关键词：胸段食管癌手术治疗淋巴结清扫术
- 胸膜孤立性纤维瘤的形态学特征分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)患者的临床影像学表现及病理特征。方法采用2004年1月至2010年12月在我院就诊的30例SFTP患者的临床资料,总结SFTP的临床影像学表现及主要的病理特征。结果 30例SFTP患者平均年龄53岁(28～77岁),影像学表现以胸腔及纵膈内肿块为主要表现(63.3%,19/30),其次为胸膜(壁)结节(30%,9/30)。胸腔内肿块可有不同程度的出血坏死、囊变6例(20%,6/30)。术前CT检查误诊率为26.7%(8/30),PET检查1例病理诊断为交界性SFTP的SUV值为2.0,另1例恶性SFTP的SUV值为3.8,术后病理诊断为交界性SFTP25例(73.3%,25/30),恶性SFTP为11例(26.7%,11/30)。结论 SFTP在螺旋CT检查上有一定的误诊率,PET/CT可望能在鉴别交界性和良性SFTP上发挥一定的作用,病理免疫组化CD34、Vim、Bcl-2等分子标记有助于诊断。
- 周海榆陈刚罗东兰王广谊胡伟贤肖朴唐继鸣贲晓松谢亮
- 关键词：胸膜孤立性纤维瘤影像学诊断临床病理免疫组化染色
- 胸腔镜辅助下Nuss矫治术治疗漏斗胸被引量：4
- 2009年
- 目的总结分析胸腔镜辅助下Nuss术式治疗120例漏斗胸患者的近期疗效及经验教训。方法运用胸腔镜辅助下的Nuss手术方法和不同的麻醉方式对120例漏斗胸患者进行矫治，包括73例胸部凹陷基本对称的漏斗胸患者及47例不对称患者，其中6例为传统手术方式术后复发患者，1例为Nuss术后复发患者。手术方法：气管插管全麻，选择合适的Nuss矫形钢板制备成弧形或双弧形支架，在双侧腋前线至腋中线间各做一1．5～2．5cm横切口，胸腔镜监视下自右胸切口将导向穿通器由右侧凹陷边缘刺入胸腔，通过胸骨下陷处越过纵隔至左侧凹陷边缘穿出，再将支撑钢板引出后翻转将凹陷的胸廓撑起，达到预期的形状。结果120例患者均手术成功，手术平均用时58min，平均失血量30rnl，无严重手术并发症；103例患者术中植入1根支撑钢板即可较好地纠正凹陷的胸廓，17例严重广泛凹陷的漏斗胸患者植入2—3根支撑钢板后亦取得比较满意的矫形效果；对于不对称性的漏斗胸患者通过调整支架固定点，调整支架形状和局部截骨等方法加以矫治后亦使胸廓畸形得到较好的矫正。结论胸腔镜辅助下Nuss手术矫治漏斗胸方便快捷，手术创伤小，疗效满意。
- 陈刚贲晓松唐继鸣周海榆谢亮肖朴
- 关键词：漏斗胸矫形外科学微创性
- 电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的应用被引量：15
- 2007年
- 目的:总结我科76例电视胸腔镜辅助下纵隔肿瘤切除手术的经验,探讨电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用价值。方法:本组76例,男47例,女29例,年龄16～70岁,平均42.5岁,其中确诊胸腺瘤14例,胸腺囊肿9例,皮样囊肿5例,神经源性肿瘤14例,食管囊肿8例,气管支气管囊肿5例,心包囊肿9例,淋巴管样囊肿5例,浸润性胸腺瘤3例,其他3例。均采用全麻双腔插管,健侧卧位或患侧抬高30～45°位,健侧单肺通气。胸腔镜置于腋前线至腋后线的第6～8肋间套管,操作套管2～3个,如术中探查肿瘤直径过大,或因粘连严重显露困难等原因,可辅助小切口完成肿物切除。结果:41例经胸腔镜完成肿物切除,28例附加5～8cm小切口完成手术,4例中转开胸手术,3例行活检,全组病人术后恢复好,无围手术期死亡发生。结论:电视胸腔镜手术适合于部分纵隔肿瘤的微创手术治疗,安全有效,对大多数纵隔良性肿瘤、特别是大部分囊性病变及后纵隔神经源性肿瘤的切除较传统的开胸手术具有明显优势。
- 周海榆陈刚肖朴唐继鸣贲晓松谢亮吴一龙
- 关键词：纵隔肿瘤电视胸腔镜手术胸腺瘤
- 胸腔镜辅助下Nuss矫治术治疗漏斗胸(附341例报告)
- 目的：总结分析胸腔镜辅助下Nuss术式治疗341例漏斗胸患者的近期疗效及经验教训。方法：运用胸腔镜辅助下的Nuss手术方法和不同的麻醉方式对120例漏斗胸患者进行矫治,年龄2.5～43岁,Haller指数为2.91～25...
- CHEN Gang陈刚BEN Xiao-song贲晓松TANG Ji-ming唐继鸣ZHOU Hai-yu周海榆XIE Liang谢亮XIAO Pu肖朴
- 关键词：漏斗胸胸腔镜技术
- 累及心脏大血管的复杂纵隔肿瘤的临床外科处理被引量：6
- 2016年
- 目的总结累及心脏大血管的复杂纵隔肿瘤外科处理原则。方法回顾性分析1997年2月至2014年5月38例累及心脏大血管的复杂纵隔肿瘤的围术期处理情况。男26例,女12例,年龄4~68（41.3±13.6）岁。采取多种个性化切除重建术式,部分患者综合采用两种或以上的技术,总计行右房部分切除3例,大血管切除、成形、置换16例,心包部分切除修补10例,肺楔形切除8例,肺叶切除2例;其中2例在体外循环下进行。结果所有患者均顺利完成手术,无围术期死亡,手术时间105~282 min,出血量200~1 500 ml,术后平均住院时间11.2 d,ICU住院率47.4%,ICU平均住院时间1.8 d。并发症发生率23.7%,5年生存率57.0%。结论累及心脏大血管的复杂纵隔肿瘤手术难度及危险性较大,只要做好充分的围术期准备,采取适当术式,可安全顺利完成手术并达到理想的治疗效果。
- 谢亮陈刚邓澄唐继鸣肖朴周海榆贲晓松周子浩叶雄张冬坤
- 关键词：纵隔肿瘤外科治疗心脏大血管
- 96例Nuss手术患者的生活质量分析被引量：2
- 2012年
- 目的使用改良Nuss调查表评价漏斗胸患者Nuss手术前、后生活质量的差异。方法96例漏斗胸患者行Nuss手术，留置钢板2—3年后行钢板拆除术。选取Nuss手术前、Nuss手术后1年及拆除钢板前3个时间点，使用改良Nuss调查表对患者进行评分，评估不同时期患者生活质量的差异。结果NuSS手术后1年与Nuss手术前比较以及拆除钢板前与Nuss手术后1年比较，调查表得分均提高，差异均有统计学意义。结论Nuss手术在短期内改善了漏斗胸患者的生活质量。
- 叶雄陈刚林文梁胡美霞李燕兰梁允惠赵艳红贲晓松周海榆唐继鸣谢亮肖朴张冬坤周子浩
- 关键词：漏斗胸生活质量
- 胸外科手术预防性应用抗生素的临床研究被引量：45
- 2003年
- 目的 探讨预防性合理应用抗生素对胸外科手术后感染的医学和经济学效益。方法 采用前瞻性随机对照研究 ,对比观察 2 6 8例胸外科患者围术期不同给药方法的临床和经济学效果。结果 实验组和常规用药组相比较 ,其预防术后感染的效果差别无显著性 ,平均住院时间、术后平均住院时间等差别亦无明显性 ,而住院总费用及抗生素费用等则明显低于常规用药组。结论 围术期应用双剂头孢西丁预防胸外科术后感染是一种合理有效而经济的预防方案。
- 陈刚肖朴花柱明崔建修
- 关键词：胸外科手术预防性抗生素围术期
