肖天慧
- 作品数：24 被引量：200H指数：8
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- 宫、腹腔镜联合诊治不孕症133例分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨宫、腹腔镜联合对输卵管不孕的诊断价值及治疗效果。方法2004年9月～2007年12月对133例经子宫输卵管碘油造影、宫腔镜诊断输卵管性不孕，行宫、腹腔镜联合检查、治疗，根据术中不同情况选择不同的手术方式。结果133例不孕症中255条输卵管中，术前阻塞180条，通而不畅57条，通畅18条；术后通畅211条，通而不畅24条，阻塞20条，手术疏通率81．4％（193／237）。术后随访92例，时间4～18个月，妊娠30例，妊娠率32．6％（30／92），2例输卵管妊娠，28例宫内妊娠，其中术后6个月内妊娠22例，术后6～12个月妊娠8例。双侧输卵管通畅妊娠24例，妊娠率26．1％（24／92），一侧输卵管通畅妊娠6例，妊娠率6．5％（6／92）。单纯输卵管不孕妊娠率22．8％（21／92），有合并症输卵管不孕妊娠率9．8％（9／92）。结论宫、腹腔镜联合检查、治疗输卵管性不孕，可避免单独使用宫腔镜、腹腔镜的局限性，提高诊断的准确性及治疗效果。
- 卓蓉王中海肖天慧
- 关键词：宫腔镜腹腔镜不孕症输卵管阻塞
- 腹腔镜下治疗休克型异位妊娠130例被引量：7
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的有效性及安全性。方法2003年1月～2006年8月我院采用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠130例,其中行输卵管切除术80例,卵巢部分切除术8例,子宫楔形切除术15例,输卵管开窗取胚术19例,妊娠物清理术8例。结果130例手术过程顺利,无一例中转开腹。术中见腹腔内出血1000～3500ml,平均1500ml。手术时间30～60min,平均40min。术后无一例发生并发症。术后随访106例,出院后1个月内每周随访1次,监测血β-hCG值均持续下降,在术后1～2周降至正常,无一例发生持续性异位妊娠。结论只要术者具备熟练的腹腔镜手术操作技巧,加上理想的麻醉和先进的心电监护,腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠是安全、有效的。
- 王中海贺小红肖天慧戴晓云郭婧
- 关键词：异位妊娠休克腹腔镜
- 原因不明子宫内膜薄雌激素受体β基因RsaⅠ、AluⅠ多态性被引量：2
- 2009年
- 旨在探讨重庆地区雌激素受体β基因RsaⅠ、AluⅠ多态性与原因不明子宫内膜薄的关系。选择重庆地区120名原因不明子宫内膜薄患者为试验组,120名正常子宫内膜作为对照组。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法分析ERβ基因RsaⅠ、AluⅠ多态性。观察ERβ基因多态性在试验组与对照组中的分布,分析各基因型、等位基因型及单倍体型特征。结果显示,两组ERβ基因RsaⅠ基因型比较差异有显著性,R等位基因型频率试验组为37.1%,对照组为48.3%,OR值为0.630(95%CI=0.438～0.907),P=0.013;两组ERβ基因AluⅠ基因型比较差异没有显著性。试验组和对照组ERβ基因RsaI和AluI单倍体型D′分别=0.1138、0.0680,其连锁不平衡性不强。ERβ基因多态性与原因不明子宫内膜薄有关,R等位基因可能是其保护因素。
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- 关键词：子宫内膜雌激素受体基因多态性等位基因
- 经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠失败的经验分析被引量：18
- 2016年
- 目的总结经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）失败的经验。方法 2011年3月~2015年4月,采用经阴道子宫下段切开取胚＋子宫缺陷修补术治疗CSP 98例,其中9例治疗失败。4例改行子宫动脉栓塞＋清宫术,2例中转腹腔镜手术,1例中转开腹手术,1例改行病灶抽吸术局部注射甲氨蝶呤（MTX）,1例术后血β-h CG下降缓慢,肌注MTX治疗。结果 9例均病灶清除,保留子宫,术后1个月内血β-h CG降至正常,30~50 d[（40.1±7.2）d]月经复潮。结论阴式手术适用于阴道宫颈暴露良好、包块〈4 cm的外生型CSP,术前全面评估,备好相关预案,可以避免因盲目手术造成的损失,提高阴式手术治疗CSP的成功率。
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- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠经阴道手术
- 子宫内膜异位症中hMLH1表达缺陷与其启动子区甲基化的关系被引量：3
- 2011年
- 目的探讨错配修复基因(mismatch repair gene,MMR)hMLH1(human mutL homolog1)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)组织及正常子宫内膜组织中的表达,分析这种差异表达与hMLH1启动子区甲基化的关系。方法 选择2009年1月至10月本院收治的卵巢子宫内膜异位症患者23例的异位内膜标本纳入EMs组(所有患者术前未经激素治疗)。选择同期在本院行节育术和子宫脱垂手术患者20例的正常子宫内膜标本纳入对照组。采用免疫组织化学SP法检测两组标本中hMLH1的表达,并从标本中提取DNA,采用甲基化特异性PCR(methylation specificity PCR,MSP)检测hMLH1启动子区的甲基化状态,比较两组hMLH1的表达情况及甲基化状态(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果 EMs组hMLH1表达阳性率为65%(15/23),对照组为95%(19/20),两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。EMs组中,hMLH1启动子区完全和部分甲基化率为39%(9/23),对照组仅1例为部分甲基化,占5%(1/20),两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论 hMLH1无表达在子宫内膜异位症的发生中起重要作用。hMLH1启动子区甲基化是导致hMLH1表达缺陷的部分原因。
- 单莉莉乐爱文卓蓉肖天慧王中海
- 关键词：子宫内膜异位症错配修复基因HMLH1甲基化
- hMLH1在子宫内膜异位症中的表达与意义被引量：2
- 2010年
- 目的探讨错配修复基因1(hMLH1)的表达与子宫内膜异位症的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测23例子宫内膜异位症组织和20例正常子宫内膜中hMLH1的表达。结果内异症组hMLH1蛋白表达阳性率为65%(15/23),正常内膜组hMLH1蛋白表达阳性率为95%(19/20),差异有统计学意义(P<0.05)。内异症组hMLH1基因蛋白表达阴性及弱阳性率为69%(16/23)。正常内膜组中,hMLH1蛋白表达阴性及弱阳率为35%(7/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论hMLH1基因的无表达或表达减弱是子宫内膜异位症发生的重要机制之一。
- 单莉莉岳瑛岳瑛乐爱文卓蓉肖天慧王禅丽
- 关键词：子宫内膜异位症HMLHL免疫组织化学
- 腹腔镜手术对异位妊娠患者应激代谢的影响被引量：3
- 2010年
- 目的评估腹腔镜和开腹手术对异位妊娠患者机体应激及代谢的影响。方法以非随机方式分为腹腔镜组、开腹手术组。分别检测术前24h、术后24h和术后72h血清中皮质醇、甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)及肝酶(ALT、AST)水平的变化。比较两组在手术前、后外周血中上述激素及因子变化。结果①手术作为创伤均可升高血皮质醇的水平,但开腹手术组术后24h皮质醇变化较腹腔镜组更为显著,两组在术后72h均能恢复至术前水平;②腹腔镜组手术前后甲状腺相关激素(FT3、FT4、TSH)反应较为轻微且恢复较为迅速,于术后72h均能恢复术前的水平。开腹组则激素水平波动较大,于术后72hFT3仍未能恢复术前水平;③腹腔镜组及开腹组对肝酶(ALT、AST)影响不明显;④两种术式的手术操作时间基本相似,但腹腔镜手术中患者的失血量明显少于开腹手术。结论腹腔镜手术较开腹手术对机体的应激及代谢的影响小,腹腔镜手术是异位症患者有效安全损伤少的治疗方法。
- 戴晓云乐爱文王中海卓蓉肖天慧
- 关键词：腹腔镜手术开腹手术应激代谢
- 原因不明月经过少子宫内膜雌激素受体β表达被引量：7
- 2010年
- 探讨原因不明月经过少子宫内膜雌激素受体β(estrogen receptorβ,ERβ)表达。从两组人群中分别选取原因不明月经过少子宫内膜组织40例,月经量正常子宫内膜组织40例。通过逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)和Western印迹法检测ERβ表达。分析实验组与对照组ERβ-mRNA及蛋白质的表达情况,将不同年龄、人流次数子宫内膜ERβ-mRNA及蛋白质的表达进行比较。实验组ERβ-mRNA表达量为0.6457±0.2957,对照组为0.9637±0.3621,实验组ERβ-mRNA比对照组表达下调,差异有统计学意义(t=-6.589,P<0.001)。实验组ERβ蛋白质表达量为347.37±30.35,对照组为445.21±45.67,实验组ERβ蛋白质比对照组表达下调,差异有统计学意义(t=-4.353,P<0.001)。两组人群不同年龄、人流次数ERβ表达比较,差别无统计学意义。原因不明月经过少患者ERβmRNA及蛋白质在子宫内膜中的表达低于月经量正常子宫内膜,其可能与月经量减少有关。原因不明月经过少患者子宫内膜ERβ的表达与年龄、人流次数无关。
- 乐爱文单莉莉袁瑞董洁肖天慧卓蓉王中海
- 关键词：子宫内膜雌激素受体
- 经脐单孔腹腔镜手术对异位妊娠、不孕症患者应激代谢的影响被引量：7
- 2012年
- 目的:评估单孔腹腔镜手术对异位妊娠、不孕症患者机体应激及代谢的影响。方法:选择2012年1月至2012年6月56例异位妊娠、不孕症患者,以非随机方式分为单孔腹腔镜组(n=26)与传统腹腔镜组(n=30)。分别检测术前24 h、术后24 h、术后72 h血清中皮质醇、甲状腺激素及肝酶水平。结果:两组患者术后皮质醇均升高,传统组术后24 h皮质醇变化较显著,两组均于术后72 h恢复至术前水平。单孔组手术前后甲状腺相关激素水平较传统组轻微且恢复迅速,传统组波动较大。两组患者肝酶影响不明显。单孔组手术时间长于传统组。结论:单孔腹腔镜手术较传统腹腔镜手术对机体应激及代谢影响小,手术更微创,其安全性及有效性尚待大样本及长时间的对比研究。
- 乐爱文单莉莉盖炼炼董洁肖天慧卓蓉王中海
- 关键词：异位妊娠腹腔镜检查单孔
- 间苯三酚在产程活跃期应用的临床分析被引量：30
- 2008年
- 目的观察第一产程活跃期中使用间苯三酚促进宫颈扩张及加速产程进展的作用。方法选择足月妊娠单胎头位初产妇，于第一产程活跃期，宫口扩张3～4cm，伴宫颈水肿、坚韧、宫口扩张延缓者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。采用单盲法：间苯三酚组，静脉推注间苯三酚80mg，地西泮组静脉缓慢推注地西泮10mg，观察两组宫颈扩张速度、产程进展、新生儿Apgar评分、产后出血量。结果①间苯三酚组第一产程活跃期平均时间为（3．41±0．49）h，地西泮组平均时间为（4．20±0．31）h，差异有统计学意义（P〈0．05）；②两组新生儿Apgar评分及产后出血量无明显差异（P〉0．05）。结论第一产程活跃期应用间苯三酚可加速宫颈扩张、加速产程进展，而且对母儿有较高的安全性。
- 肖天慧王中海贺小红于易戴晓云
- 关键词：间苯三酚地西泮子宫颈产程活跃期
