Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH不同时期弹簧圈栓塞治疗体会 被引量:1 2010年 目的比较Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH不同时机弹簧圈栓塞治疗的临床疗效。方法对68例动脉瘤性SAH入院时Hunt-HessⅢ级患者按治疗时期分为治疗组和对照组,采用χ2检验比较2组病死率和生活能力评分。结果治疗组34例,死亡2例;对照组34例,死亡8例;2组病死率比较差异有统计学意义(χ2=4.221,P<0.05)。存活患者病后3个月Barthel指数作生活量表(ADL)评分,Ⅰ级数:治疗组27例,对照组18例;2组生活能力(ADL)Ⅰ级数差异有统计学意义(χ2=5.322,P<0.05)。结论 Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH早期弹簧圈栓塞治疗可降低病死率,提高生活质量。 侍海存 钟建国 王瑶 陈亚奇 仇正汉 肖佩荣 解燕 宋维根 周桂龙关键词:动脉瘤性 弹簧圈栓塞 GDC BARTHEL指数 伴非瓣膜性房颤急性脑梗死患者的预后及其相关因素分析 被引量:7 2015年 房颤是一种常见的心律失常,非瓣膜性房颤占房颤患者的70%,为心源性栓塞的主要危险因素。据文献[1]报道,心源性栓塞预后较其他类型差,致残率及死亡率均较高。作者对连续收治的伴非瓣膜性房颤急性脑梗死患者进行回顾性研究,以分析与患者短期预后相关的预测指标。1资料与方法1.1一般资料收集2012年5月—2014年5月在本院住院的急性脑梗死患者。 罗容 肖佩荣关键词:非瓣膜性房颤 脑梗死 预后 H型高血压与脑出血患者血肿扩大及转归的相关性 被引量:3 2015年 目的探讨高同型半胱氨酸血症的高血压(H型高血压)与高血压脑出血早期血肿扩大及3个月时临床转归和死亡的关系。方法纳入2013年1月至2014年12月本科住院的高血压原发性脑出血患者298例,记录其一般资料,在起病6h内及24h行CT扫描,同时检测同型半胱氨酸(Hcy)、血糖、胆固醇、纤维蛋白原等及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。随访3个月,记录改良Bathel(MBI)量评分及死亡例数。结果血浆Hcy水平升高[优势比(odds ratio,OR)=0.356,95%可信区间(confidence interval,CI):0.131~0.826;P=0.021]和收缩压增高(OR=1.021,95%CI:1.002~1.028;P=0.045)是原发性脑出血患者血肿扩大的独立危险因素。血浆Hcy升高(OR=1.031,95%CI:1.021~1.278;P=0.035)和收缩压增高(OR=1.141,95%CI:1.011~1.072;P=0.034)是临床转归不良的独立危险因素。收缩压增高(OR=1.023,95%CI:1.007~1.051;P=0.021)、血糖高(OR=1.382,95%CI:1.221~1.673;P=0.004)、Hcy水平增高(OR=1.521,95%CI:1.025~8.096;P=0.023)是3个月内死亡的独立危险因素。结论 H型高血压是原发性脑出血早期血肿扩大及3个月时临床转归和死亡的独立预测因素。 李华亮 陈佳慧 潘平雷 钟建国 肖佩荣 侍海存关键词:H型高血压 脑出血 血肿 超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的疗效观察 被引量:19 2010年 目的观察超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的疗效。方法对43例超早期急性脑栓塞患者(病程<3h)给予尿激酶70万~150万U加入生理盐水100ml静脉滴注溶栓治疗;在治疗前、后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)及改良Rankin评分(mRS)评定;观察出血发生率。结果溶栓治疗后,NIHSS评分明显下降,BI、mRS上升(均P<0.05),总有效率为58.5%(25/43)。预后良好率为67.4%(29/43)。梗死灶内出血10例(23.3%),脑出血为1例(2.3%),无1例死于脑出血。结论超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞有显著效果,并且比较安全。 王瑶 钟建国 肖佩荣 宋维根关键词:脑栓塞 尿激酶 溶栓治疗 半球脑出血微创清除术后脑水肿的观察 2003年 目的:探讨半球脑出血微创清除术后脑水肿临床的变化。方法:对75例患者术后不同时间进行临床和CT观察。结果:术后一周内86.6%的患者意识障碍和瘫痪减轻,第二周、第三周病情进一步好转,有部分病人因脱水剂减量致头痛、呕吐、瘫痪和意识障碍加重,经脱水调整等治疗后好转,病情的完全稳定约需4周。CT检查:中线结构移位术后第一周平均6mm,第二周9mm,第三周6mm,第四周2mm,4周后大部分中线恢复正常。结论:微创血肿清除术可缓解局部压力,但脑水肿过程不可避免,大多持续2~3周后好转,需积极治疗。 钟建国 侍海存 肖佩荣 王瑶 宋维庚关键词:微创清除术 脑水肿 术后 老年首次痫性发作的病因分析 被引量:3 2017年 目的调查老年期首次痫性发作的病因及再发风险。方法收集181例老年期首次出现痫性发作病人的临床资料并随访2~10年,分析其病因及再发风险。结果老年首次痫性发作的病因中癫痫为主要原因,共156例(86.19%),病因依次为脑梗死(35.91%)、脑出血(16.58%)、脑外伤(9.95%)、隐源性(7.73%)、脑肿瘤(5.53%)、变性性疾病(4.97%)等,再次发作比例为99.35%。非癫痫疾病所致痫性发作25例(13.81%),病因依次为糖尿病(7.18%)、慢性酒精中毒或戒断(2.21%)、低钠血症(2.21%)、特殊药物使用(1.66%)、肾功能衰竭(0.55%)等,再次发作比例为16.00%。结论老年痫性发作的病因以癫痫为主,少部分为非癫痫性疾病,脑血管病是老年痫性发作的首要病因,其次为脑外伤、肿瘤、变性性疾病及隐源性等,再发比例高,多需药物治疗。非癫痫疾病所致常见病因为糖尿病等,病因治疗后复发比例低。 王根娣 陈红兰 肖佩荣 戚融融 钟建国关键词:老年人 病因 红细胞单采对高血球压积的急性脑梗塞近期疗效观察 被引量:6 1998年 高红细胞压积的急性脑梗塞患者红细胞单采+传统疗法组(红细胞单采组)31例,传统疗法组(对照组)33冽。两组年龄、发病至开始治疗时间、治疗前神经功能缺损积分和既往史积分比较无显著性差异,伴发病积分红细胞单采组高于对照组。治疗三周后两组Hct和神经功能缺损积分减少差值有显著性差异(P<0.05)。提示红细胞单采组疗效优于对照组。证明红细胞单采对急性脑梗塞患者近期疗效肯定。 肖佩荣 钟建国 侍海存 韦翔关键词:红细胞单采 红细胞压积 脑梗塞 半球脑出血微创清除术后脑水肿的观察 被引量:1 2004年 目的 探讨半球脑出血微创清除术后脑水肿的CT和临床的变化。 方法 对 75例患者术后临床和CT进行不同时间观察。 结果 术后一周内 86 6 %的患者意识障碍和瘫痪减轻 ,第二周、第三周病情进一步好转 ,有部分病人因脱水剂减量致头痛、呕吐、瘫痪和意识障碍加重 ,经脱水调整等治疗后好转 ,病情的完全稳定需 4周后。CT检查 :中线结构移位术后第一周平均 6mm ,第二周 9mm ,第三周 6mm ,第四周 2mm ,4周后大部分中线恢复正常。 结论 微创血肿清除术可缓解局部压力 ,但脑水肿过程不可避免 ,大多持续 2周~ 3周后好转、需积极治疗。 钟建国 陈红兰 侍海存 肖佩荣 王瑶 宋维庚关键词:微创清除术 术后并发症 脑水肿 CT检查 超早期脑出血止血剂应用与血肿变化 被引量:3 2008年 宋维根 钟建国 肖佩荣 王瑶 沈媛关键词:脑出血 血肿 纤溶酶原灭活剂 血浆同型半胱氨酸浓度与短暂性脑缺血发作的关系 被引量:6 2008年 目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度与短暂性脑缺血发作(TIA)及传统血管危险因素的关系。方法:采用荧光偏振免疫分析法测定112例TIA患者和62例对照者的血浆Hcy浓度,分析Hcy浓度及相关危险因素。结果:与血浆Hcy浓度〈10.0μmol/L组相比,血浆Hcy浓度10.0~14.9μmol/L组(OR=2.450,95%CI1.091~5.502)和≥15.0μmol/L组(OR=5.169,95%CI2.096~12.746)的TIA风险显著增高。将TIA作为应变量,各种血管危险因素(包括Hcy浓度)作为自变量,进行logistic回归分析,结果显示,与血浆Hcy浓度〈10.0μmol/L组相比,血浆Hcy浓度〉10.0μmol/L组TIA风险显著增高(OR=3.150,95%CI1.380~7.192)。结论:血浆Hcy浓度是TIA的独立危险因素。 肖佩荣 钟建国 侍海存 王瑶 宋维庚 周桂龙 沈媛 孙晟 王根娣关键词:短暂性脑缺血发作 同型半胱氨酸