罗荣利 作品数:25 被引量:63 H指数:5 供职机构: 金华市中心医院 更多>> 发文基金: 浙江省医学会临床科研基金 金华市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
前列腺癌中Hedgehog信号通路的表达及意义 目的:
本课题旨在探讨前列腺癌(ProstateCarcinoma)、癌旁前列腺组织中Hedgehog(Hh)信号通路相关因子Sonichedgehog(Shh)、Patched1(Ptc1)和Gli1mRNA的表... 罗荣利关键词:前列腺癌 HEDGEHOG信号通路 病理分级 文献传递 T3N0M0前列腺癌125I粒子植入临床效果及尿道并发症分析 被引量:1 2017年 目的探讨T3N0M0前列腺癌125I粒子组织间植入治疗效果及治疗后尿道并发症。方法35例T3N0M0前列腺癌患者完善术前准备,按照指定的治疗计划,麻醉B超经直肠引导下,按照治疗计划,经会阴粒子植入模板穿刺针穿刺成功后,按照D90植入计划,经粒子枪植入靶区,术后随访患者治疗效果、排尿症状、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)(ml/s)、平均尿流率(Qave)(ml/s)后进行总结分析。结果所有手术治疗患者手术过程顺利,平均植入125I粒子69粒,手术时间平均为62min,术后平均住院时间5.8d。35例患者术后全部获得随访,术后1个月随访结果前列腺特异抗原(PSA)由116ng/ml降至2.5ng/ml;3个月后5例患者改为间歇内分泌治疗,12个月后全部患者PSA〈0.02ng/ml,停止内分泌治疗,18个月后有3例患者PSA升高,〉0.2ng/ml升高,再次行全激素阻断内分泌治疗,现继续随访中,所有患者术后拔除尿管后均有尿频症状;28例肉眼血尿;无尿潴留。结论125I粒子植入治疗T3N0M0前列腺癌是一种有效、微创的治疗方法,病例选择适当治疗效果较好,但植入后需要随访患者排尿状况、直肠症状以及、PSA进行评估。 罗荣利 张春霆 朱再生关键词:前列腺癌 粒子植入 并发症 筋膜内根治术治疗前列腺癌对患者术后功能恢复的影响 2019年 目的探讨筋膜内根治术与筋膜间根治术治疗前列腺癌对患者术后功能恢复的影响。方法选取2015年1月~2018年1月本院泌尿外科收治的前列腺癌患者103例进行回顾性分组研究,按手术治疗方法将其分成观察组52例和对照组51例。观察组采用筋膜内根治术治疗,对照组采用筋膜间根治术,比较两组病理分期、尿垫用量、术后勃起功能、切缘阳性率等。结果两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月、术后6个月的尿垫使用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月的尿垫使用量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3、6、12个月的勃起功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在确保所有患者术前诊断准确无误的情况下,选用筋膜内根治术治疗PC对患者的术后功能恢复效果更好,临床应用价值优越。 胡亮 童健勇 陈良佑 徐礼臻 罗荣利 周鹏飞 朱再生关键词:前列腺癌 术后功能恢复 前列腺癌粒子植入后性功能状况及危险因素分析 被引量:2 2017年 目的:探讨前列腺癌粒子植入患者性功能状况及主要影响危险因素。方法:对339例前列腺癌粒子植入患者中术前性功能正常的患者119例,采用国际勃起功能问卷评分(IIEF-5)对性功能正常的119例治疗后性功能状况进行调查,对患者年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、体重指数(BMI)、是否有糖尿病病史、是否术后雄性激素阻断(ADT)治疗与性功能关注状况进行分析,采用单因素及多因素logistic回归分析患者性功能障碍的主要危险因素。结果:119例患者中,粒子植入后勃起功能障碍32.77%(39/119)。轻度勃起异常的24.37%(29/119)中度勃起功能障碍34.45%(41/119),勃起功能正常的8.4%(10/119),勃起功能障碍的的危险因素包括:年龄、糖尿病、BMI、性生活关注、前列腺体积、IPSS评分、ADT。其中术后ADT、年龄、IPSS评分、前列腺体积是主要的危险因素。结论:前列腺癌粒子植入后性功能状况的危险因素与患者年龄、糖尿病、ADT、BMI、IPSS评分、前列腺体积有关;年龄、ADT、IPSS评分是勃起功能障碍的主要危险因素。 张春霆 朱再生 罗荣利 徐礼臻 林英立 陈业刚 徐勇关键词:前列腺癌 粒子植入 ^(125)I粒子植入联合内分泌治疗早期前列腺癌伴肾积水9例 被引量:2 2017年 目的:对9例早期前列腺癌伴肾积水^(125)I粒子植入联合内分泌治疗的治疗应用及效果分析,探讨早期前列腺癌伴肾积水患者粒子植入的可行性。方法:9例前列腺癌伴肾积水患者,在全麻下行前列腺癌粒子植入治疗,经直肠超声定位,勾画前列腺轮廓,制定治疗计划后,经会阴粒子枪^(125)I粒子植入,术后全雄激素阻断治疗,并对治疗结果进行跟踪随访。结果:所有患者手术均顺利,术中植入粒子57~99粒,平均73粒。术后随访6~36个月,平均18个月。9例随访中均未发现疾病进展,术后6个月9例患者PSA均降到4 ng/m L以下,其中1例B超显示患者残余尿40 m L,双侧输尿管下段轻度扩张,随访中未出现输尿管扩张加重,其余8例随访中残余尿均小于10 m L,无肾积水检查发现。结论:对于早期前列腺癌伴肾积水患者,根据患者情况可选择^(125)I植入治疗,但是术后随访肾脏积水状况和排尿状况极为重要。 张春霆 罗荣利 徐礼臻 刘全启 陈良佑 杨庆 朱再生关键词:前列腺癌 125I粒子植入 肾积水 睾丸切除并膀胱造瘘治疗晚期前列腺癌伴尿潴留25例 被引量:1 2013年 目的:探讨单一下腹部正中切口行膀胱造瘘及双睾丸切除术治疗晚期前列腺癌伴尿潴留的可行性。方法:对25例晚期前列腺癌伴尿潴留的患者,行单一切口下腹部切口行双睾丸切除及膀胱造瘘术治疗,术后随访6个月。结果:25例患者手术过程顺利,膀胱造瘘管引流通畅,下腹部切口愈合良好,术后随访PSA及睾酮均见下降,6月后下降趋于稳定。结论:晚期前列腺癌伴尿潴留患者采用单一切口行膀胱造瘘及双睾丸切除是一种较为简便、易行的方法。 张春霆 朱再生 罗荣利关键词:前列腺癌 膀胱造瘘 睾丸切除术 改良的保留神经根治性前列腺癌切除术30例 被引量:12 2015年 目的探讨改良的保留神经根治性前列腺癌切除术的临床疗效。方法30例前列腺癌患者采用改良根治性保留神经的前列腺切除术。改良的关键点:采用注水分离前列腺周围筋膜的方法,将Veil保留神经技术应用于开放手术中(即改良Veil保留神经技术);扩大分区(9区5组)盆腔淋巴结清扫;完整保留膀胱颈;集束捆扎背深静脉复合体;跳针套叠技术行膀胱与尿道的吻合。术后行控尿及勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)随访。结果患者平均年龄62岁,前列腺特异性抗原(PSA)水平平均11.9ng/ml,手术时间平均150min(75-240min),术中出血量平均350ml(100—1600m1),术前IIEF-5评分平均为21分,病理分期pT18例、pT2a 15例、pT2b4例、pT3a3例。Gleason评分5分2例、6分7例、7分20例、8分1例。手术切缘阳性4例,其中2例为T2期,占T2期的10.5%(2/19),2例为T3期。无围手术期严重并发症。平均随访19个月(6~48个月),术后1个月完全控尿27例(90%),3个月达100%。术后3个月和6个月IIEF-5评分分别为13、19分,分别恢复到术前水平的40%和70%。结论对选择性的前列腺癌患者,改良的保留神经根治性前列腺切除术较完整保留了前列腺周围所有的筋膜神经,使术后控尿及性功能得到早期、快速恢复,切缘阳性发生率低,疗效可靠。 朱再生 付强 徐礼臻 罗荣利 张春霆 刘全启 陈良佑关键词:前列腺肿瘤 前列腺切除术 保留神经 控尿 肌钙蛋白-I、脑利钠肽前体对经尿道前列腺电切术围术期循环稳定性的影响 2024年 慢性前列腺增生(BPH)是引起老年男性尿道梗阻的常见原因^([1-2])。BPH的症状一般随着年龄的增加而加重[3],经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗老年男性前列腺增生的有效方式^([4])。TURP围手术期对患者的循环稳定性要求较高,循环稳定是保证患者手术成功的关键^([5-6])。因此,术前准确评估患者心脏耐受程度成为术前的必要准备[7]。 罗荣利 徐旻关键词:脑利钠肽前体 前列腺增生 经尿道前列腺电切术 一种含碘导管式纱布 本实用新型公开了一种含碘导管式纱布,包括纱布,纱布一端为封闭端,另一端为打开端,还包括设置在纱布内的导管,导管可调节直径,工作时,导管穿过打开端抵靠至封闭端并推动纱布固定在患者体内。将纱布外形设置为灯泡状,通过合适直径的... 夏旱津 沈艳 罗荣利膀胱全切除前后施行盆腔淋巴结清扫术对疗效的影响 被引量:8 2013年 目的探讨根治性膀胱切除前后实施扩大盆腔淋巴结清扫(e—PLND)对疗效的影响。方法回顾性分析2003年1月至2013年1月浙江大学金华医院泌尿外科行e—PLND+全膀胱切除术且具备完整病理资料的107例膀胱癌患者。男94例,女13例,平均年龄(62±10)岁。盆腔淋巴结清扫术按解剖部位将盆腔淋巴结分为10区6组进行。根据手术方式的不同进行分组:e—PLND后再行膀胱全切术(A组)47例;膀胱全切后再行e-PLND(B组)60例。比较两组手术时间、清除的淋巴结数目、淋巴结转移率、阳性淋巴结检出率和并发症等。结果比较采用X2检验和t检验。结果临床及病理特征两组分布均衡(P〉0.05)。A、B两组e—PLND时间分别为(83±27)与(78±24)min(P〉0.05),差异无统计学意义。A、B两组切除膀胱的手术时间分别为(79±41)与(113±44)min(P〈0.01);清除淋巴结数目分别为(25.5±9.7)与(29.0±8.4)枚(P〈0.05),其中髂内区域分别为(5.7±2.9)与(7.2±3.5)枚(P〈0.05),骶前区域分别为(1.3±1.1)与(2.5±1.6)枚(P〈0.01),差异均有统计学意义。淋巴结转移率两组分别为34.0%(16/47)与31.7%(19/60)(P〉0.05);阳性淋巴结检出率分别为9.0%(108/1197)与7.5%(130/1743)(P〉0.05);并发症总发生率分别为23.4%(11/47)与20.0%(12/60)(P〉0.05),差异均无统计学意义。结论膀胱癌行根治性手术时,盆腔淋巴结清扫术后再行膀胱全切术较优。但膀胱全切后,须对髂内及骶前区域的淋巴结进行认真核查,必要时这2个区域要补充清扫。 朱再生 叶敏 施红旗 周一波 陈良佑 刘全启 张春霆 罗荣利 徐礼臻关键词:膀胱肿瘤 膀胱切除术 淋巴结切除术