目的：探讨神经母细胞瘤患者血清神经元特异性烯醇化酶（neurone specific enolase，NSE）水平的变化及其临床意义。方法：回顾性分析50例神经母细胞瘤患者的临床资料，分析其血清NSE水平与病情变化的关系，NSE与乳酸脱氢酶（1actic dehydrogenase，LDH）水平的相关关系。结果：50例初诊患者的血清NSE水平高，为18～370（271）μg/L，治疗有效时血清NSE水平较治疗前明显下降，为9～137（19）μg/L，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）；复发的17例于复发时血清NSE水平再次升高。Ⅲ期和Ⅳ期患者血清NSE水平分别为18～370（84）斗髯／L和49～370（303）μg/L，比较差异有统计学意义（P〈0.01）。NSE与LDH呈正相关（r=0．593，P〈0．01）。结论：NSE与肿瘤分期、疗效和复发有关，有可能反映肿瘤负荷，提示其可作为监测神经母细胞瘤的疗效与复发的辅助性指标。
背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer)指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和HER2/neu均无表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床病理类型,以侵袭性强、预后较差为主要特征的乳腺癌。本研究目的在于分析三阴乳腺癌的临床特征和影响预后的因素。方法:收集2000年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心收治的经病理组织学证实、有完整随访资料的1280例可手术乳腺癌患者的临床资料,经病理学检查证实ER、PR和HER2/neu均为阴性的三阴乳腺癌305例(23.8%)。回顾性分析三阴乳腺癌患者的临床特征、复发及生存情况。结果:本组乳腺癌患者中有23.8%(305/1280)是三阴乳腺癌,多见于年轻患者,诊断时肿块较大、局部淋巴结阳性者较多,有乳腺癌家族史的患者较多。截止至2007年6月,三阴乳腺癌组患者中位随访时间为52个月(28～89个月),有234例患者出现复发及转移,94例已死亡。三阴乳腺癌组局部复发率与非三阴乳腺癌患者相比无显著性差异;但三阴乳腺癌患者远处转移发生率显著增高,主要表现肺转移(HR=4.41,P<0.001)和肝转移(HR=2.13,P=0.006)发生率高。生存分析显示,三阴乳腺癌患者的5年无病生存率和总生存率分别为73.7%和88.5%,均显著低于非三阴乳腺癌患者(80.8%和92.8%,P=0.025,P=0.010)。多因素分析显示,肿块大小和淋巴结状况是影响三阴乳腺癌预后的两个主要因素。结论:三阴乳腺癌在乳腺癌中占有约1/4的比例。这些患者往往年轻、有乳腺癌家族史、肿块较大、淋巴结阳性多。三阴乳腺癌容易出现肺转移和肝转移,这可能是导致三阴乳腺癌预后较差的重要原因。
背景与目的:采用现代治疗方法治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)完全缓解率可达70%～80%,但仍有40%～50%患者最终会复发,而微小残留病灶是复发的根源。本研究应用SELDI蛋白芯片技术,分析初诊NHL患者与正常人群血清蛋白质谱的差异和化疗前后血清蛋白质谱的变化,寻找NHL血清小分子标记物。方法:采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱分析技术(surface-enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)分析3组血清标本:44例NHL初诊组、51例正常对照组和44例完全缓解组(NHL患者自身配对)。应用Ciphergen ProteinChip 3.1软件进行原始数据的校正和分析。结果:与正常对照组比较,有1个差异蛋白峰(M11710)在NHL初诊组高表达而在CR组降低至接近正常(P<0.05);另外有9个差异蛋白峰(M3322、M4355、M6445、M6646、M8581、M8708、M8918、M13959、M15149)在NHL初诊组血清中低表达,而在CR组升高至接近正常(P<0.05)。通过建立决策树模型,发现初诊NHL患者血清存在有5个候选标志蛋白,高表达为M11710,低表达为M8581、M15149、M6646和M8918。结论:应用SELDI-TOF-MS分析可在化疗前后筛选出NHL患者血清中的标志蛋白,有可能在微小残留病监测、早期复发预测、疗效判断等方面提供有用的信息。
