罗康宁
- 作品数：5 被引量：75H指数：4
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬直胆道镜在腹腔镜胆总管探查术中的应用技巧被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨硬直胆道镜在腹腔镜胆总管探查术中治疗肝内外胆管结石的应用价值和技巧。方法 回顾性分析2010年2月至2012年2月收治的128例行腹腔镜联合硬直胆道镜胆总管探查治疗肝内外胆管结石患者的临床资料。结果 128例手术均成功。2例中转开腹,仍用硬直胆道镜完成取石,126例完全在腹腔镜硬直胆道镜下完成。22例胆总管Ⅰ期缝合,其他术后均留置"T"管引流。术中胆总管切口撕裂延长11例,均及时给予缝合,术后无出血、胆漏等并发症发生。结石取净率为90.62%(116/128)。术后最长随访2年,术后复发2例。结论 熟悉并规范操作,应用硬直胆道镜治疗肝内外胆管结石手术安全有效,不仅可以取尽胆总管结石,而且可以探查Ⅱ、Ⅲ级肝内胆管并取石。部分胆道膜状狭窄可以用硬镜直接扩张,解除狭窄。
- 罗康宁刘衍民王平文辉清孙北望曾可伟华沪玮
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术
- 数字医学技术在经皮肝胆道镜碎石治疗肝胆管结石病中的应用被引量：22
- 2013年
- 目的 探讨医学图像三维可视化系统（MI-3DVS）在经皮肝胆道镜碎石（PTCSL）治疗肝胆管结石病中的临床应用价值。方法 回顾性分析2007年1月至2012年9月两家临床研究中心收治的66例肝胆管结石病患者（南方医科大学附属顺德第一人民医院55例。南方医科大学珠江医院11例）的临床资料。运用MI-3DVS对CT图像进行三维重建, 明确结石分布范围。数量。大小。形状等特点,以及与周围肝组织。血管。胆管的关系;术前确定疾病分型,制订PTCSL手术预案,指导施行PTCSL手术,根据术中及术后恢复情况综合评价三维重建可视化技术的应用价值。患者术后采用电话。门诊复查等方式进行随访。结果 采用MI-3DVS成功完成66例患者肝脏。胆道系统。结石。血管三维重建;清晰显示结石的大小。数量。形态。空间位置,胆管狭窄的位置。程度。长度以及周围血管的空间解剖关系。PTCSL手术预案与实际手术的符合率为95.5%（63/66）。63例患者手术时间为（117±9）min,术中出血量为（18±1）ml,术后结石清除率为92.4%（61/66）,术后并发症发生率为6.1%（4/66）,术后住院时间为（15±4）d。本组患者随访时间截至2012年9月,中位随访时间为16个月（1~69个月）,随访率为100.0%（66/66）,术后结石复发率为9.1%（6/66）,术后因肿瘤转移并发MODS死亡1例。结论 应用MI-3DVS对肝胆管结石病患者进行诊断和指导PTCSL手术,可有效提高PTCSL手术的安全性和有效性。
- 王平陈小伍方驰华罗康宁范应方
- 关键词：肝胆管结石病胆道镜探查
- 经皮肝胆道镜碎石在治疗肝胆管结石中的应用被引量：40
- 2013年
- 目的研究经皮肝胆道镜碎石(PTCSL)治疗肝胆管结石的临床应用价值。方法 2007年3月～2012年7月43例肝胆管结石患者接受改良的PTCSL治疗:经皮肝胆道引流(PTBD)1周后经皮肝扩张胆道造瘘、瘘道内置保护性鞘管和应用硬质胆道镜辅助碎石取石,其中12例未行PTBD,即穿刺扩张作Ⅰ期造瘘取石。根据术中情况及术后恢复综合评价PTCSL疗效。结果 43例患者改良PTCSL明显优于传统经皮肝胆道镜(PTCS),平均手术时间(97.2±10.3)min,住院时间(16.7±4.3)d,术中出血量(20.4±3.7)mL,手术并发症发生率为6.9%(3/43),Ⅰ期完全取尽结石者12例,Ⅱ期取尽者19例,Ⅲ期5例,Ⅳ期3例,结石残留率为9.3%(4/43)。结论 PTCSL对治疗肝胆管结石,尤其对多次胆道术后复发或残留的复杂性肝胆管结石是一种安全、有效、易重复的方法,具有取石快、结石残留率低、术后并发症少、微创等优点。
- 王平陈小伍王槐志罗康宁
- 关键词：肝胆管结石硬质胆道镜
- 两种微创术式治疗肝内外胆管结石的对比分析被引量：12
- 2013年
- 目的研究经皮肝胆管镜与腹腔镜胆总管探查治疗肝内外胆管结石的临床疗效、优缺点及适应证。方法收集2010年3月至2013年4月82例肝内外胆管结石患者的临床资料,其中27例接受经皮肝胆管镜取石术(经皮肝组),55例接受腹腔镜胆总管探查取石术(腹腔镜组)。回顾性分析比较两组的一般资料、手术时间、术中出血量、手术次数、住院时间、取净率和并发症,探讨两种术式的特点及适应证的选择。结果两组手术均成功,无严重并发症。经皮肝组患者的肝胆管手术史和合并肝内胆管结石比例较腹腔镜组高(88.9%vs.49.1%,χ2=12.199,P<0.05;88.9%vs.36.4%,χ2=20.093,P<0.05);经皮肝组手术时间短于腹腔镜组[(119.13±49.9)minvs.(159.71±60.0)min,t=2.370,P<0.05];腹腔镜组取净率和住院时间优于经皮肝组[92.7%vs.77.8%,χ2=3.890,P<0.05;(13.49±5.5)dvs.(16.63±7.0)d,t=2.077,P<0.05];经皮肝组并发症发生率、出血量与腹腔镜组的差异无统计学意义[22.2%vs.9.1%,χ2=2.688,P>0.05;(24.21±42.7)mlvs.(34.28±44.0)ml,t=0.873,P>0.05]。结论经皮肝胆管镜与腹腔镜胆总管探查治疗肝内外胆管结石均可行、安全、有效,但适应证有区别,经皮肝胆管镜对有肝胆管手术史、肝内外胆管复发或残余结石的患者有独特的临床应用价值。
- 罗康宁刘衍民文辉清李昊
- 关键词：胆结石腹腔镜检查
- 硬质胆道镜在保胆手术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨硬质胆道镜在保胆手术中的应用的价值。方法 2007年1月～2012年11月在完全腹腔镜下利用硬质胆道镜碎石取石,摘除胆囊息肉、保留胆囊共计169例,总结分析其疗效。结果全部患者治愈,结石取净率100%,无出血、胆漏等并发症。术中分别因粘连严重、胆囊管堵塞、息肉重度不典型增生中转为腹腔镜胆囊切除共9例。结论硬质胆道镜保胆取石、取息肉,操作方便、手术快捷、微创、效果好,有临床推广价值。
- 王平陈小伍刘衍民罗康宁
- 关键词：胆囊疾病保胆手术硬质胆道镜
