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章晓炎

作品数：10 被引量：55H指数：4
供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 8篇期刊文章
  • 2篇会议论文

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 4篇补体
  • 3篇血症
  • 3篇肾病
  • 3篇老年
  • 3篇IGA肾病
  • 2篇肾功能
  • 2篇肾脏
  • 2篇肾脏病
  • 2篇肾脏病患者
  • 2篇旁路途径
  • 2篇慢性
  • 2篇慢性肾脏
  • 2篇慢性肾脏病
  • 2篇老年慢性
  • 2篇老年慢性肾脏...
  • 2篇活化
  • 2篇C3
  • 2篇病患
  • 1篇代谢
  • 1篇蛋白尿

机构

  • 10篇上海交通大学...

作者

  • 10篇章晓炎
  • 7篇谢静远
  • 6篇沈平雁
  • 6篇陈楠
  • 5篇潘晓霞
  • 5篇王朝晖
  • 5篇徐静
  • 4篇王伟铭
  • 3篇任红
  • 3篇璩斌
  • 2篇徐耀文
  • 2篇张文
  • 2篇徐静
  • 1篇杨俪
  • 1篇周琼秀
  • 1篇史浩
  • 1篇吴方
  • 1篇巩云霞
  • 1篇欧阳彦
  • 1篇盛虹

传媒

  • 3篇内科理论与实...
  • 2篇中华肾脏病杂...
  • 2篇中国实用内科...
  • 1篇诊断学理论与...

年份

  • 1篇2022
  • 1篇2020
  • 2篇2017
  • 5篇2014
  • 1篇2013
共 10 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
胶原Ⅲ肾小球病4例家系分析被引量：4
2014年
目的探讨胶原Ⅲ肾小球病的临床病理表现、遗传特点及预后特征。方法回顾性分析2003--2013年上海交通大学医学院附属瑞金医院经过病理确诊为胶原Ⅲ肾小球病4例患者的临床表现、实验室检查及家系调查结果、病理特征及治疗和随访情况。结果入选4例患者为青年期起病（22～36岁），男性2例，女性2例。4例患者分别来自3个家庭，其中2例男性患者为兄弟（家庭1），其父母为近亲婚配；另2例女性患者中，其中1例患者父母也为近亲婚配（家庭2），另1例女性患者家庭中无近亲婚配史（家庭3）。所有患者均以水肿、大量蛋白尿为首发症状，3例伴有高血压，血尿不明显，起病时两兄弟均已出现不同程度的肾功能不全，另2例女性患者起病及随访期间肾功能未出现明显受累。2例男性患者合并左心室肥厚。家庭1包括2例患者在内的部分家庭成员血清胶原Ⅲ前肽显著升高，家庭2和3中则以血清透明质酸升高为特点。光镜下肾小球体积均增大，系膜区增宽，肾小球基膜弥漫增厚。家庭3的女性患者免疫荧光皆为阳性，其余3例患者免疫荧光IgA、IgG、IgM、C3、C4、Clq、Fn均阴性。所有患者胶原Ⅲ染色均为阳性。电镜显示肾小球基膜弥漫增厚，肾小球基膜内及系膜区可见大量平行排列成束的胶原纤维沉积（纤维直径60～100nm）。家庭1中两兄弟疾病进展快，发病3年左右进入ESRD，其中弟弟曾给予激素治疗但效果差，哥哥未经正规治疗，发生ESRD2年后死亡。1例女性患者（家庭2）予以血管紧张素转换酶抑制剂（ARB）治疗，另1例（家庭3）给予激素联合免疫抑制剂治疗，两者尿蛋白、肾功能均未见明显改善。结论水肿、大量蛋白尿、高血压及进行性肾功能衰竭是胶原Ⅲ肾小球病的主要临床特征，诊断主要依靠肾组织胶原Ⅲ免疫荧光检测及电镜，遗传方式符合常染�
章晓炎潘晓霞王朝晖谢静远徐静徐耀文吴珮沈平雁史浩严富洪陈楠
关键词：蛋白尿肾活检
高尿酸血症与老年慢性肾脏病患者肾功能的相关性研究被引量：10
2020年
目的:探讨高尿酸血症与老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能的相关性。方法:收集2014年1月至2018年11月我院肾脏科和老年病科诊治的308例CKD1~4期老年患者的临床及随访资料。采用尿酸酶过氧化物酶法检测血尿酸,根据血尿酸水平将患者分为高尿酸血症组(血尿酸≥420μmol/L)和正常尿酸组(血尿酸<420μmol/L),比较2组患者基线临床及预后指标。结果:308例老年CKD患者中伴高尿酸血症者113例(36.7%)。与正常尿酸组相比,高尿酸血症组舒张压、体质量指数、白细胞、三酰甘油及血肌酐均较高,而估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)较低。校正性别、年龄、尿蛋白量、血肌酐等因素后,多元线性回归分析显示尿酸水平与e GFR呈负相关(β=-0.099,P=0.001)。多因素Cox回归分析显示,高尿酸血症独立于性别、年龄、血红蛋白、白蛋白、蛋白尿和eGFR,为老年CKD患者e GFR下降≥30%或终末期肾脏病的独立危险因素[风险比为1.003,95%可信区间:1.000~1.007,P=0.038]。结论:老年CKD患者肾功能与尿酸呈负相关,伴高尿酸血症是老年CKD患者预后不良的独立危险因素。
章晓炎盛虹谢静远徐静沈平雁徐耀文任红张文璩斌
关键词：老年慢性肾脏病高尿酸血症
新月体形成在非新月体性IgA肾病中的意义
目的 IgA 肾病(IgAN)患者肾脏病理学检查常可看到新月体形成,其机制不明.伴随大量(＞50 ％)新月体形成即新月体性肾炎的IgAN 患者临床表现较重,常伴有快速肾功能减退,一般需要激素及免疫抑制剂治疗.然而,非新月...
章晓炎谢静远王伟铭潘晓霞王朝晖徐静沈平雁陈楠
补体C3系膜区沉积与低C3血症在IgA肾病中的意义被引量：27
2014年
目的对IgA肾病（IgAN）患者的临床及病理资料进行分析，旨在探讨补体活化在IgAN中的意义，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析本院确诊的原发性IgAN患者，记录患者基线一般情况、临床指标、病理学检查及随访结果。根据免疫荧光下补体C3在系膜区沉积情况，分为阴性、弱阳性、强阳性3组，血c3降低组的定义为血清C3〈85mg／dl。结果本研究纳人528例患者，平均随访3年。肾组织C3沉积阴性组、弱阳性组、强阳性组患者分别为119例（22．5％）、164例（31．1％）和245例（46．4％）；血c3降低组患者93例（21．7％），血C3正常组335例（78-3％）；系膜区c3沉积与血清c3水平呈负相关（r=-0．209，P〈0．01）；不同肾组织C3沉积组间年龄、性别差异无统计学意义；随。肾组织C3沉积加重，患者基线血肌酐、尿酸、血IgA水平升高，估算肾小球滤过率（eGFR）、体质量指数（BMI）降低（P〈0．05），C3沉积较多的患者肾组织毛细血管内细胞增生和肾小管萎缩、。肾间质纤维化更为严重（P〈0．05）。与血c3正常组比较，血c3降低组患者白细胞、血红蛋白、三酰甘油、胆固醇、eGFR水平较低，而血肌酐水平较高（P〈0．05）。随访期间，共有54例患者进入终末期肾病（ESRD），血c3降低组ESRD发生率为23．7％，正常组为8．4％，Kaplan．Meier分析显示血C3降低组。肾脏中位生存时间显著低于c3正常组[（145．0±22．5）个月比（150．8±17．0）个月，P〈0．011。Cox回归分析显示，校正性别、年龄和临床指标（平均动脉压、eGFR、白蛋白、尿蛋白、血红蛋白水平）后，血清C3降低（HR=0．97，95％C10．96，0．99，P〈0．01）为患者进入ESRD的独立危险因素。结论IgAN患者存在不同程度补体系统活化，补体活化与患者基础肾功能及临床预后相关，血清C3下降为患者进入ESRD的独立危险因素，提
章晓炎谢静远王伟铭王朝晖潘晓霞沈平雁徐静郝旭周琼秀杨俪张文任红陈楠
关键词：补体C3补体激活存活率分析
低C3血症及补体旁路途径异常活化与IgA肾病临床病理特征及预后分析被引量：1
2017年
目的:探讨低C3血症及补体旁路途径异常活化与Ig A肾病(Ig AN)临床、病理严重程度及预后的关系。方法:回顾性收集2010年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院确诊的363例原发性Ig AN患者的临床、病理及随访资料。采用免疫散射比浊法检测血清C3水平,根据血清C3水平将患者分为低C3血症组(C3<0.85 g/L)和正常C3组,比较2组患者临床、病理及预后指标。采用酶联免疫吸附法检测血清补体旁路途径相关因子,包括人末端补体复合物(SC5b-9)、C3a、补体H因子(CFH)、B因子(CFB)、I因子(CFI)水平。结果:363例Ig AN患者中伴低C3血症患者共133例(36.6%)。与正常C3组相比,低C3血症组患者镜下血尿比例高、血红蛋白水平低、肾小球滤过率的估算值(e GFR)水平低,肾脏病理表现节段性肾小球硬化比例高。多因素Cox回归显示,低C3血症为Ig AN患者进入终末期肾衰竭的独立危险因素。与正常对照组相比,伴有血C3下降的Ig AN患者C3a、SC5b-9显著升高;而C4、CFH、CFI、CFB显著降低。相较于SC5b-9正常组,血清SC5b-9升高组患者血白蛋白较低,2组其他基线临床主要指标及预后无显著差异。相较于CFH正常组,血清CFH下降组患者年龄较小,但2组其他临床主要指标及预后相仿。结论:伴低C3血症的Ig AN患者临床及病理表现更重,且预后不良。补体旁路途径过度活化存在于部分低C3血症Ig AN患者中,提示补体旁路途径过度活化参与Ig AN的发生与进展。
章晓炎徐静潘晓霞谢静远欧阳彦俞夏莲璩斌
关键词：IGA肾病
补体H因子家族与肾小球疾病被引量：2
2013年
补体的激活途径主要有3条：经典途径、甘露糖结合凝集素（MBL）途径和旁路途径。补体旁路途径中的调节因子包括补体H因子（CFH）、CFH相关蛋白1-5（CFHR1-5）、Ⅰ因子、膜辅助因子[膜辅助因子蛋白（MCP）、CD46]等。
章晓炎陈楠
关键词：H因子肾小球疾病补体甘露糖结合凝集素家族旁路途径
老年人骨代谢状态指标与动脉粥样硬化性疾病的相关性研究被引量：5
2017年
目的 :探讨老年人血清25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OH-D)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、甲状旁腺素(parathyroid,PTH)、Ⅰ型胶原氨基端肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(βcross-linked C-telopeptide of type 1 collagen,β-CTX)等骨代谢指标与动脉粥样硬化疾病间的相关性。方法:入选2015年1月至2016年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科的163例患者,分为动脉粥样硬化组(110例)及对照组(53例),动脉粥样硬化组包括外周动脉粥样硬化组60例、冠心病组25例及脑梗死组25例。测量其血压,计算体质量指数,测定肾功能、血糖、血脂、C-反应蛋白(CRP)、25-OH-D、OPG、PTH、P1NP、β-CTX,并采用彩色多普勒超声仪行颈及下肢动脉超声检查,比较动脉粥样硬化性疾病组与对照组间的骨代谢指标变化。结果:(1)163例患者的平均血清25-OH-D含量为(47.11±17.29)nmol/L,维生素D缺乏者占58.1%。(2)与对照组相比,动脉粥样硬化性疾病组的25-OH-D含量明显降低(P<0.05),血清OPG、PTH水平则显著升高(P<0.05)。(3)相关分析提示,动脉粥样硬化性疾病与25-OH-D含量呈负相关(r=-0.559,P<0.05),与OPG水平呈正相关(r=0.459,P<0.05);而P1NP、β-CTX含量与动脉粥样硬化间无相关性(P>0.05)。(4)Logistic回归分析结果提示,血清25-OH-D和OPG是动脉粥样硬化性疾病的独立相关因素。结论 :动脉粥样硬化性疾病患者的血清25-OH-D含量明显降低,早期补充维生素D或可一定程度上减缓其动脉粥样硬化性疾病进展。血清OPG水平在动脉粥样硬化性疾病患者中显著升高可能是机体的代偿性保护作用。骨转换高低与动脉粥样硬化无关,但需要更进一步研究以证实。
王翠霞章晓炎巩云霞吴方
关键词：老年人25-羟维生素D骨保护素骨代谢动脉粥样硬化
家族性IgA肾病临床特点研究被引量：6
2014年
目的总结家族性IgA肾病患者临床及预后特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院1989--2010年间619例肾活检证实的IgAN患者，其中家族性IgA肾病患者78例（占12．6％）。收集所有患者肾活检时及随访过程中临床数据，对比家族性IgA肾病及散发性IgA肾病患者临床特征，多元COX回归检测基础临床参数与预后相关性以发现肾脏病进展的独立危险因子。结果家族性IgA肾病较散发性IgA肾病患者肾活检时高血压发生率低（33．3％对48．8％，P=0．01）、尿蛋白少[1n（uP）-0．18±1．05对0．26±1．07，P=0．001]、血白蛋白高[（36±5．9）g／L对（33．9±8．1）g/L，P=0．006]、危险评分低（一0．38±1．31对0．06±1．32，P=0．006）。肾脏病家族史是IgA肾病患者终末期肾病（ESRD）的独立危险因素[HR=0．34（0．14～0．81），P=0．015]。结论家族性IgA肾病患者较散发性IgA肾病患者肾活检时临床严重程度较轻，可能与家族性IgA肾病患者早期诊断有关。提示应重视对家族性IgA肾病患者的早期诊断和筛查。
谢静远王朝晖章晓炎沈平雁李娅任红王伟铭陈楠
关键词：家族性IGA肾病终末期肾病
血清维生素D水平对老年慢性肾脏病患者肾功能的影响被引量：2
2022年
目的:探讨血清维生素D水平对老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能的影响。方法:收集2014年1月至2019年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科和老年科诊治的年龄≥60岁CKD 1~4期患者的临床及随访资料。采用化学发光法测定血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,按25(OH)D水平将患者分为维生素D缺乏组[25(OH)D<50 nmol/L]及不缺乏组[包括充足及不足,即25(OH)D≥50 nmol/L]。比较2组患者基线临床及预后指标。结果:共纳入347例老年CKD患者,与CKD1~2期患者相比,CKD 3期及以上患者的维生素D水平显著降低。维生素D缺乏发生率在CKD 1~2期和CKD 3期及以上患者的发生率分别为46.7%、67.6%。在CKD 3期及以上患者中,与维生素D不缺乏组相比,维生素D缺乏组患者甲状旁腺素、血尿酸及血肌酐水平较高,而血钙及估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)较低,且维生素D缺乏组较不缺乏组发生eGFR下降≥30%或出现终末期肾脏病的比例较高(16.9%比2.9%,P=0.042)。多因素Logistic回归分析显示,维生素D缺乏独立于男性、年龄大、高平均动脉压、低血红蛋白、低白蛋白、高蛋白尿及高尿酸,为发生3期及以上CKD的独立风险因素。结论:在老年CKD 3~4期患者中,维生素D缺乏组患者的eGFR显著下降,且维生素D缺乏是发生3期及以上CKD进展的独立危险因素。
章晓炎徐静璩斌
关键词：老年慢性肾脏病维生素D缺乏肾功能不全
IgA肾病中补体旁路系统活化的意义
目的 有研究表明补体参与IgA 肾病(IgAN)发病机制,本课题组在前期研究中亦发现系膜区C3 与IgAN 患者临床及病理严重程度相关,本研究旨在进一步探讨血C3 降低在IgAN 中的意义,以及低C3 血症发生的可能机制...
章晓炎谢静远王伟铭潘晓霞王朝晖徐静沈平雁陈楠
全选 清除 导出
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