程子安
- 作品数：3 被引量：32H指数：2
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺癌颈清扫术后并发双侧乳糜胸1例报告及文献复习
- 2013年
- 甲状腺癌切除及颈清扫术后并发乳糜胸很少见,并发双侧乳糜胸更罕见,本文报道1例.
临床资料
患者男,57岁,查体B超检查发现颈部肿物入院.B超检查颈左侧发现肿物3 cm×4 cm×4 cm大小,诊断为甲状腺癌.住院后在全麻下行甲状腺癌根治性切除并行颈部淋巴结清扫.术后当晚感呼吸困难,胸部X线片显示右侧胸腔积液,胸腔穿刺抽出淡血性液体,后置胸腔闭式引流管,次日进食,胸腔液体变为乳白色,实验室检查符合乳糜.第1天引流量达900 ml,复查X线片见右肋膈脚稍钝,不再有胸液引流出.术后第8天感左胸不适,经B超检查显示左侧胸腔少量积液,遂于左胸置闭式引流管,引流出乳糜液100 ml.进一步处理包括禁饮食,静脉内高营养,胸内引流液渐止,拔除引流管后出院.
- 李保庆张少为高立平程子安景尚华赵珍
- 关键词：乳糜胸胸腔疾病甲状腺癌颈清扫术
- 咪唑安定序贯盐酸右美托咪定对ICU机械通气患者镇静的临床研究被引量：20
- 2017年
- 目的研究咪唑安定序贯盐酸右美托咪定用于重症加强护理病房(ICU)机械通气患者镇静的临床效果。方法将河北医科大学第四医院150例ICU机械通气患者抽签随机分为A^C 3组,每组50例。A组:咪唑安定+盐酸右美托咪定疗程序贯镇静,B组:咪唑安定+盐酸右美托咪定每日序贯镇静,C组单纯咪唑安定镇静,3组均配合舒芬太尼基础镇痛,以Riker镇静和躁动评分系统(SAS)指导镇静深度,以危重症疼痛观察工具(CPOT)监测镇痛效果,比较3组恢复性指标差异及舒芬太尼用量,观察3组镇静、唤醒过程中不良事件(低血压、心动过缓、谵妄)发生率及临床转归(ICU死亡、院内死亡)。结果 3组机械通气时间与每日唤醒时间呈A0.05),但A、B两组均低于C组;3组镇静、唤醒过程低血压、心动过缓、谵妄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组低血压、谵妄发生率稍高于A、B组,B组谵妄稍高于A组;3组ICU死亡及院内死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪唑安定序贯盐酸右美托咪定用于ICU机械通气患者可缩短机械通气时间,降低ICU总花费,缩短每日唤醒时间,并可降低镇痛药用量,未见明显严重不良反应发生,其中疗程序贯镇静方式具有更高的安全性。
- 王澜涛邢东秦皓苏洁白宗江程子安张勇胡振杰
- 关键词：咪唑安定机械通气
- 血cTnI、NT-proBNP水平对脓毒症心肌损伤患者28 d存活率的预测价值被引量：12
- 2020年
- 目的探讨在脓毒症心肌损伤患者28 d存活率的预测中,血心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的应用价值。方法选取2019年1月至2020年8月脓毒症心肌损伤患者80例,根据患者28 d存活情况将其分为2组,即存活组、死亡组,每组40例,对比2组血cTnI、NT-proBNP与SOFA评分结果,并行Logistic回归、相关性分析,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价预测价值。结果死亡组SOFA评分均高于存活组(P<0.05);从入院当日到入院后14 d,死亡组血cTnI、NT-proBNP、SOFA评分结果均高于存活组(P<0.05);单因素与多因素Cox回归分析,血cTnI、NT-proBNP、SOFA评分是影响脓毒症心肌损伤患者预后的危险因素(P<0.05);相关性分析,血cTnI、NT-proBNP与SOFA评分均表现出正相关性(r=0.740,r=0.691,P<0.001);ROC分析,cTnI、NT-proBNP、SOFA评分的曲线下面积分别为0.736、0.827、0.624。结论血cTnI、NT-proBNP与SOFA评分呈现为密切相关性,在脓毒症心肌损伤患者28d存活率预测中具有较高应用价值。
- 于斌陈华秦皓邢冬苏洁程子安白宗江王澜涛
- 关键词：CTNINT-PROBNP
