祁玉曙
- 作品数：29 被引量：101H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：卫生部科技专项基金青海省重点科技攻关项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 高原地区慢性肺心病心力衰竭患者血浆炎症因子、内皮素的变化及意义被引量：12
- 2010年
- 目的观察高原地区（海拔2260～3500m）慢性肺心病右心衰竭患者血浆炎症细胞因子与内皮功能水平的变化及意义。方法278例高原地区慢性肺心病心力衰竭患者和48例正常对照组分别测定肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白介素-6（interleukin-6，IL-6）、内皮素（endothelin-1，ET-1）及肺动脉收缩压（PASP）、心功能参数。结果肺心病右心衰竭患者与对照组比较，TNF—α升高，IL-6升高，ET-1升高，LVEF、RVEF降低，PASP升高，肺心病心力衰竭患者TNF-α、IL-6、ET-1与LVEF、RVEF呈显著负相关（P〈0．05或P〈0．01），与PASP呈显著正相关（P〈0．01）。肺心病右心衰竭患者TNF—α、IL-6与ET—1呈显著正相关（P〈0．01）。结论炎症细胞因子TNF—α、IL-6和内皮素ET-1与高原地区慢性肺心病右心衰竭病情严重程度密切相关，细胞因子网络调控和内皮功能紊乱可能参与了高原地区慢性肺心病心力衰竭的发生、发展。
- 刘小燕董红梅祁玉曙袁春平殷和
- 关键词：心力衰竭
- 呼吸指数判断高原慢性肺源性心脏病急性加重期呼吸衰竭程度及预后的意义被引量：3
- 2001年
- 目的 :探讨高原性慢性肺心病呼吸指数 (RI)变化与病情严重程度的关系及判断预后的意义。方法 :188例高原慢性肺心病急性加重期患者测定了肺泡气氧分压 (PAO2 )和动脉血气 ,计算RI,RI=PAO2 -PaO2 /PaCO2 ,并与 36例当地健康人比较。结果 :肺心病无呼衰 (NRF)、轻度呼衰 (LRF)、中度呼衰 (MRF)、重度呼衰 (SRF)组PaO2 显著低于对照组 ,A -aDO2 和RI显著高于对照组 ,肺心病各组之间比较也有显著性差异 ,P均 <0 .0 1。肺心病各组治疗后较治疗前均显著改善 (P <0 .0 1)。RI与PaO2 、PAO2 呈显著负相关 (r=- 0 .96 8、- 0 .5 2 6 ,P <0 .0 1) ;与PaCO2 、A -aDO2 呈显著正相关 (r=0 .6 97、0 .92 7,P <0 .0 1)。结论 :高原肺心病RI变化与呼衰的严重程度一致 ,RI可作为判断高原肺心病呼衰程度、病情监测和预后的指标之一。
- 杨生岳冯恩志祁玉曙索玉梅张瑛高玲董红梅
- 关键词：肺源性心脏病阻塞性肺疾病呼吸衰竭预后急性加重期
- 高原肺水肿患者肺血管活性因子变化及其与肺动脉高压的关系被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨高原肺水肿(HAPE)患者血管内皮功能变化及其与肺动脉高压的关系。方法:检测22例HAPE患者治疗前及治愈后血浆ET-1、血清NO、TNF-α、mPAP和PaO2,并与30例健康人比较。结果:治疗前,HAPE患者ET-1、ET-1/NO、TNF-α、mPAP较对照组显著升高,NO、PaO2较对照组显著降低(均P<0.01)。HAPE患者ET-1、ET-1/NO、TNF-α与mPAP呈显著正相关,NO、PaO2与mPAP呈显著负相关(均P<0.01)。治愈后血ET-1、ET-1/NO、TNF-α、mPAP显著降低,NO、PaO2显著升高(均P<0.01),并与对照组比较差异无显著性(均P>0.05)。结论:HAPE患者存在明显的血管内皮损伤和功能失调,这种变化可能在HAPE患者PAH的发生发展中起重要的作用。
- 杨生岳冯恩志闫自强祁玉曙贺巍张瑛殷和田忠新
- 关键词：高原肺水肿内皮素肿瘤坏死因子肺动脉压
- 高原地区慢性肺源性心脏病患者肺血管活性因子水平变化及其与肺动脉高压的关系被引量：2
- 2011年
- 目的探讨高原慢性肺心病(HACCP)患者肺血管活性因子变化及其与肺动脉高压(PAH)的关系。方法采用放射免疫分析法检测65例HACCP急性加重期和60例缓解期患者血浆中介素(IMD)、肾上腺髓质素(ADM)、内皮素-1(ET-1)含量,用血气分析仪测定动脉血氧分压(PaO2),用多普勒超声心动仪测定肺动脉血流频谱,计算平均肺动脉压(mPAP),并与40例当地健康人比较。结果 HACCP急性加重期和缓解期患者血浆IMD、ADM、ET-1及mPAP[分别为(156.6±15.2)pg/mL、(71.7±6.3)pg/mL、(90.8±9.5)ng/L、(44.7±6.5)mmHg和(112.3±12.5)pg/mL、(47.8±4.2)pg/mL、(64.9±6.6)ng/L、(34.9±5.2)mmHg]较对照组[分别为(60.6±9.8)pg/mL、(21.8±3.2)pg/mL、(34.8±4.3)ng/L、(21.2±3.4)mmHg]显著升高,PaO2[分别为(36.4±5.3)mmHg、(48.8±4.4)mmHg]较对照组[(68.2±3.5)mmHg]显著降低(均P<0.01)。急性加重期与缓解期比较亦有非常显著性差异(均P<0.01)。急性加重期及缓解期患者mPAP与血浆IMD、ADM、ET-1均呈显著正相关(分别r=0.688、0.719、0.723及0.569、0.591、0.627,均P<0.01),PaO2与IMD、ADM、ET-1均呈显著负相关(分别r=-0.625、-0.698、-0.638及-0.641、-0.536、-0.562,均P<0.01)。结论 IMD、ADM、ET-1共同参与了HACCP患者PAH形成的病理生理过程,其比例失衡可能是导致高原肺心病低氧性PAH发生发展的重要因素。
- 杨生岳郭振援冯恩志闫自强王绍林祁玉曙贺巍田忠新殷和张瑛
- 关键词：肺动脉高压中介素肾上腺髓质素
- 高原地区慢性肺源性心脏病急性加重期并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的预后危险因素被引量：10
- 2010年
- 目的探讨高原地区慢性肺源性心脏病急性加重期（AEHAccP）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0sAHS）患者的预后危险因素。方法对66例AEHACCP合并OSAHS患者的颈围（Nc）、体质指数（BMI）、动脉血气、多导睡眠图监测参数与预后的关系进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果AEHACCP合并OSAHS患者的Nc≥45cm、BMI≥28kg／m2、动脉血氧分压（Pa02）≤40mmHg（1mmHg=0．133kPa）、平均肺动脉压（mPAP）≥45mmHg、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥40次／h、平均氧饱和度（MSaO2）≤0．70、睡眠SaO2〈0．70占睡眠时间百分比（T70）≥50％、夜间基础氧饱和度与最低氧饱和度之差（ASaO2）≥0．20与其预后关系密切。经多因素Logistic回归分析，Nc≥45cmC比值比（OR）6．781，95％可信区间（吖）1．153～17．502，P=0．007]、BMI≥28kg／m2（OR7．562，95％CI1．012～23．457，P=0．004）、mPAP≥45mmHg（OR6．991，95％CI1．353～20．155，P=0．003）、AHI≥40次／h（oR7．258，95％CI1．526～18．022，P=0．006）、MSa02≤0．70（OR6．488，95％CI1．562～26．878，P=0．008）、T70≥50％（oR5．593，95％（711．265～21．589，P=0．008）、ASaO2≥0．20（OR6．551，95％CI1．495～18．920，P=0．007）是影响AEHACCP合并0SAHS患者预后的独立危险因素。结论Nc≥45cm、BMI≥28kg／m2、mPAP≥45mmHg、AHI≥40次／h、MSaO2≤0．70、T70≥50％、ASaO2≥0．20是导致AEHACCP合并OSAHS患者病死率增加的7个独立因素，在临床上要密切观察，并指导治疗，判断预后，降低病死率。
- 杨生岳罗晓红冯恩志祁玉曙刘睿年殷和张爱军赵丽红
- 关键词：肺疾病阻塞性肺源性心脏病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 清热解毒法为主治疗皮肤疮疡的临床与实验研究被引量：13
- 1998年
- 清热解毒法为主治疗皮肤疮疡的临床与实验研究李蔚林★李东辉★董德寅★祁玉曙★刘军★关键词皮肤病中西医结合治疗皮下感染疮疡中国图书资料分类法分类号Ｒ６３２．９近年来，皮肤疮疡发病增多，由于耐药菌株的不断出现，使得多数抗生素对多种病原菌不敏感，应用抗生素治...
- 李蔚林李东辉董德寅祁玉曙刘军
- 关键词：皮肤病皮下感染疮疡
- 高原地区老年慢性肺心病重度急性加重期患者糖皮质激素的应用被引量：14
- 2003年
- 目的 探讨高原老年慢性肺心病因呼吸道感染致重度急性加重期患者应用肾上腺糖皮质激素 3d和 10d对减轻气道阻塞、改善气体交换和症状的效果。 方法 78例患者随机分为 2组 ,Ⅰ组 (3 9例 )仅前 3d静脉滴注地塞米松 0 2mg/kg ,1次 / 12h ,随后 7d改用生理盐水 ,Ⅱ组 (3 9例 )前 3d静脉滴注地塞米松 0 2mg/kg ,1次 / 12h ,随后 3d为0 1mg/kg ,1次 / 12h ,最后 4d为0 1mg/kg,1次 /d。治疗期间 2组患者均口服相同剂量的舒喘灵、氨茶碱、必嗽平和西咪替丁 10d ,选用敏感抗生素。治疗前、治疗 3d、10d后分别测定肺功能、动脉血气 ,并观察呼吸困难、咳嗽、咳痰的变化。 结果 治疗 3d ,Ⅰ组 1s用力呼气容积占预计值百分比 (FEV1% )、动脉血氧分压 (PaO2 )、动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )分别为 (3 5 9± 7 6) %、(44 4± 5 8)mmHg、(46 1± 5 8)mmHg ,Ⅱ组分别为 (3 4 8± 7 3 ) %、(45 0± 5 7)mmHg、(46 9± 5 0 )mmHg ;治疗 10d后 ,Ⅰ组 3项指标分别为(3 6 7± 7 6) %、(45 6± 6 1)mmHg、(44 8± 5 2 )mmHg ,Ⅱ组分别为 (42 0± 7 1) %、(49 7± 6 3 )mmHg、(41 7± 4 2 )mmHg ,与治疗前比较均为P <0 0 1。治疗 3d时 ,两组患者的症状评分、FEV1%、FEV1/用力肺活量 (FVC)比值、PaO2 。
- 杨生岳冯恩志祁玉曙张瑛高玲董红梅
- 关键词：阻塞性肺疾病肺心病糖皮质激素类
- 复方樟柳碱注射液联合血塞通注射液治疗眼缺血性视神经乳头病变
- 2012年
- 缺血性视神经乳头病变又叫前部缺血性视神经乳头病变（AION）,是由于供应视神经乳头血源的小血管发生缺血性病变,致使视神经乳头局部供血不足而产生梗塞所致,主要为睫状后短动脉供血障碍。本研究行复方樟柳碱注射液及血塞通注射液联合用药治疗32例AION,现分析如下。
- 吕颖祁玉曙
- 关键词：复方樟柳碱血塞通
- 高原慢性肺源性心脏病血清酶活性与病情及预后的关系被引量：4
- 2000年
- 目的 :探讨高原肺心病血清酶活性变化与病情、血气及预后的关系。方法 :5 6例高原 (2 2 6 0～ 3 2 0 0m)慢性肺心病患者在急性发作期和缓解期测定了血清肌酸激酶 (CK)、谷草转氨酶 (AST)、γ -谷氨酰转肽酶 (γ -GT)和乳酸脱氢酶 (LDH)活性。结果 :急发期 4种血清酶活性均显著高于缓解期 ,缓解期显著高于健康对照组 (P均 <0 .0 1)。呼吸衰竭组 4种血清酶活性显著高于无呼衰组 (P <0 .0 1或 <0 .0 5 )。呼衰伴右心衰组血清CK、AST值显著高于呼衰不伴右心衰组 (P均 <0 .0 5 )。CK和AST与PaO2 呈显著负相关 ,r- 0 .815、- 0 .788,P <0 .0 1,,与PaCO2 呈显著正相关 ,r =0 .846、0 .80 2 ,P <0 .0 1。死亡组CK、AST、γ -GT显著高于存活组 (P <0 .0 1或 <0 .0 5 )。经多元回归分析 ,CK、AST与死亡有直接显著相关性 (P <0 .0 5 )。结论 :高原肺心病患者血清酶活性的变化可反映病情的程度 ,CK和AST与高原肺心病的死亡有直接显著相关性。
- 杨生岳冯恩志祁玉曙索玉梅高玲董红梅张瑛
- 关键词：血清酶活性血气分析预后
- 高原地区老年慢性肺心病缓解期患者营养状态与呼吸肌力量的关系被引量：8
- 2001年
- 目的 探讨高原地区老年慢性肺心病缓解期营养不良与呼吸肌力量的关系及营养补充对呼吸肌功能、肺功能和血气的影响。 方法 测定了 46例高原地区患者的体重占理想体重 (IBW )百分比 (%IBW)、体重指数 (BMI)、肱三头肌皮皱厚度 (TSF)、上臂中点肌肉周径 (MAMC)、口腔最大吸气压 (PImax)、最大呼气压 (PEmax)、最大跨膈压 (Pdimax)、1s用力呼气容积 (FEV1)占预计值百分比(FEV1% )和FEV1/用力肺活量 (FVC)比值 (FEV1/FVC)、动脉血氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )和血清白蛋白 (Alb)。分为营养治疗组和对照组 ,每组 2 3例。营养治疗组热量在正常基础上增加45 %～ 5 0 % ,对照组维持原饮食。 4周后重复上述测定。 结果 治疗前 ,治疗组FEV1% (38 1±9 9)、FEV1/FVC(4 9 3± 10 1) %、PaO2 (6 13± 0 6 5 )kPa、PaCO2 (5 72± 0 6 9)kPa、%IBW(81 8± 6 8)、TSF(9 8± 3 2 )mm、MAMC(17 9± 2 9)cm、PImax(3 11± 0 95 )kPa、PEmax(3 86± 0 98)kPa、Pdimax(2 92±0 87)kPa与对照组〔分别为 (39 1± 10 5 ) %、(5 0 1± 10 5 ) %、(6 2 8± 0 6 8)kPa、(5 6 5± 0 70 )kPa、82 3± 7 3、(10 1± 3 5 )mm、(18 1± 2 7)cm、(3 0 8± 0 92 )kPa、(3 87± 1 0 2 )kPa、(2
- 杨生岳冯恩志祁玉曙索玉梅张瑛
- 关键词：慢性肺心病营养障碍呼吸肌功能
