石运莹
- 作品数：39 被引量：174H指数：9
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 仅口服免疫抑制剂行预处理的ABO血型不相容亲属活体肾移植的临床效果被引量：5
- 2020年
- 目的对于初始血型抗体效价≤1∶8的ABO血型不相容(ABOi)肾移植受者,探讨采用仅口服免疫抑制剂进行预处理的有效性和安全性。方法纳入2014年9月至2019年10月仅口服免疫抑制剂进行预处理的ABOi肾移植16例,以同期接受ABO血型相容(ABOc)肾移植32例作为对照,观察和比较两组受者情况。结果16例ABOi肾移植中,AB供A型4例,AB供B型3例,A供B型1例,B供A型4例,A供O型2例,B供O型2例。初始和移植当天受者ABO血型抗体效价(IgM和IgG)均≤1∶8。中位随访时间495 d(90~1696 d),ABOi组发生超急性排斥反应致移植肾切除1例,ABOi组和ABOc组移植肾存活率分别为93.75%(15/16)和100%(32/32),无受者死亡;两组受者术后6个月后血肌酐分别为(114.30±28.13)和(106.08±23.80)μmol/L(P=0.38),eGFR分别为(64.93±19.60)和(82.34±22.58)ml/min/1.73 m2(P=0.13);两组术后发生感染3例和5例,术后发生急性排斥反应3例和5例,两组感染和排斥反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于初始血型抗体效价≤1∶8的ABOi受者仅采用口服免疫抑制剂进行预处理是安全、可行的,这将极大简化此类受者术前的预处理方案,并减少术后并发症。
- 王显丁黄霞吕远航冯晓冰李壹石运莹范钰宋涂润黄中力冯师健林涛
- 关键词：肾移植血型抗体免疫抑制剂
- ABO血型不相合肾移植预处理对受者免疫状态及移植效果的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨ABO血型不相合亲属活体肾移植(ABO incompatible kidney transplant,ABOiKT)受者外周血淋巴细胞及免疫分子的变化。方法本研究纳入ABOiKT受者26例和血型相合肾移植(ABO compatible kidney transplant,ABOcKT)受者58例,根据预处理方案分为三组:使用利妥昔单抗组(RTX组)、未使用利妥昔单抗组(noRTX组)和血型相合肾移植组(ABOc组),比较三组受者预处理前后及移植前后外周血T、B淋巴细胞、细胞因子、免疫球蛋白和补体的水平,及肾功能、存活率、排斥反应和感染发生率。结果三组受者T细胞计数无统计学差异;术后6个月内RTX组受者B细胞均低于ABOc组;三组受者术后免疫球蛋白的统计学差异在1个月后均消失。术后补体、细胞因子水平和肾功能差异无统计学意义,未见移植肾功能丧失或者受者死亡。结论ABOi肾移植及其预处理显著减少B淋巴细胞计数,但没有改变T淋巴细胞、补体及细胞因子水平,免疫球蛋白的差异也可在移植后1个月消失。ABOiKT与ABOcKT相比具有相近的移植效果和安全性。
- 王显丁吕远航黄霞李亚梅石运莹范钰宋涂润黄中力冯师健王志灵王莉林涛
- 关键词：肾移植ABO血型预处理免疫
- 雷帕霉素与钙调磷酸酶抑制剂对肾移植受者免疫细胞及STAT通路的作用
- ＜正＞目的:目前临床上常用的一线免疫抑制剂为钙调磷酸酶抑制剂（CNI）,雷帕霉素（SRL）为可替代CNI治疗的新型一线药物,其主要作用机制为阻断由mTOR（雷帕霉素靶蛋白）。因此本研究旨在通过分析CNI类药物及SRL两种...
- 李壹石运莹白杨娟蔡蓓唐江涛王兰兰
- 文献传递
- 健康社会决定因素概念框架及其运用在卫生保健领域的研究进展被引量：2
- 2021年
- 健康社会决定因素是影响人类健康的重要因素,本文介绍健康社会决定因素的概念框架,以历史背景为视角,综述了在卫生保健领域中健康社会决定因素的概念框架及其运用,同时对概念框架本土化运用及验证进行了思考及建议。
- 段棣飞马登艳陈懿陈懿石运莹
- 关键词：卫生保健
- 延续性护理在终末期肾病合并肌少症患者中的应用
- 2021年
- 肌少症具有发病率高和致死率高的特点,严重影响患者的生活质量。延续性护理作为近年来新兴的护理模式,旨在提高患者和家属的自我护理能力,可有效减少患者的再住院率,改善患者生活质量。该文从心理干预、营养指导、患者运动和用药指导几个方面入手,探讨了延续性护理在终末期肾病合并肌少症患者中的应用,对延续性护理在终末期肾病患者中的应用研究进行分析,并描述了延续性护理的实施内容及形式,旨在助其在临床上进一步推广。
- 游珊张颖君陈懿石运莹陈林
- 关键词：延续性护理终末期肾病
- 熊去氧胆酸及其联合激素和免疫抑制剂治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察被引量：15
- 2011年
- 目的 观察熊去氧胆酸（UDGA）、UDCA联合泼尼松龙、UDCA联合硫唑嘌呤3种方案治疗对原发性胆汁性肝硬化（PBC）的疗效，并评价影响疗效的危险因素。方法 82例初诊PBC患者随机分为单用UDCA（U组，28例）、UDCA联合泼尼松龙（UP组，27例）、UDCA联合硫唑嘌呤（UA组，27例）3个治疗组，在治疗第0、3、6、12个月采集临床、实验室资料及药物不良反应。主要采用重复测量的方差分析和COX回归进行统计学处理。结果 UP组患者较U组及UA组在乏力和瘙痒程度上有明显改善（P=0．015和P=0．037），U组、UA组无改善。3组患者治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素、直接胆红素（DBIL）和lgM均下降，组内比较差异有统计学意义（P〈0．05），3组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。发生疾病进展的患者Mayo危险性评分高（P=0．018）、凝血酶原时间（PT）延长（P=0．042）。UP组血糖升高2例、满月脸5例、多毛1例；UA组白细胞下降2例，胆绞痛1例，U组未出现药物不良反应。ALP、GGT、总胆固醇基线水平高是生化缓解的危险因素（P=0．015）。总胆红素、DBIL、总胆汁酸增高、PT延长不利于肝生化缓解（P=0．075）。结论 3种方案对PBC患者肝脏生化指标、lgM的改善作用相近，UDCA联合泼尼松龙方案可减轻乏力、瘙痒症状，单用UDCA方案不良反应发生率最低。Mavo危险性评分高、盯延长的患者疾病易进展；高水平的ALP、GGT、总胆固醇是生化缓解的危险因素；高水平的总胆红素、DBIL、总胆汁酸、PT不利于生化缓解。
- 石运莹史旭华费允云张烜张奉春
- 关键词：肝硬化胆汁性熊脱氧胆酸硫唑嘌呤
- 继发性甲状旁腺功能亢进围手术期多学科综合诊治华西共识
- 2023年
- 为规范继发性甲状旁腺功能亢进治疗,切实满足实际临床工作的需要,我们召集四川大学华西医院甲状腺外科、肾脏内科、内分泌代谢科、核医学科、超声科、麻醉科、心脏内科等科室专家和护理专家,广泛征求意见,以国内外已发表的指南和中英文最佳证据为依据,并结合临床实践,最终制定本共识。本共识旨在最大程度对继发性甲状旁腺功能亢进围手术期诊疗可能遇到的实际问题进行总结和归纳,并提供临床实践建议。
- 郑洵卢春燕周莉石运莹欧晓红王覃姜春玲卢强于波洋王勉刘芳周科钟慧李志辉无
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进围手术期慢性肾功能衰竭手术指征
- 慢性肾脏病居家患者健康素养与自我效能的现状及相关性分析被引量：7
- 2020年
- 目的调查慢性肾脏病(CKD)居家患者健康素养与自我效能的现状,并分析两者的相关性。方法248例CKD居家患者,采用慢性病健康素养量表和一般自我效能感量表评估患者健康素养与自我效能现状,并分析两者的相关性。结果CKD患者的健康素养总分为(97.24±12.22)分,一般自我效能感总分为(26.01±6.40)分,CKD患者健康素养总分及各维度得分与一般自我效能感总分均呈正相关(P<0.05)。结论CKD患者健康素养及自我效能感处于中等偏下水平,两者呈正相关,应注意加强对患者自我效能的指导以提高患者的健康素养水平。
- 黄月阳刁永书马登艳石运莹陈懿陈崇诚
- 关键词：慢性肾脏病自我效能感
- 他克莫司治疗特发性膜性肾病的系统评价
- 李晶胡章学柳飞冀玲李静石运莹陶冶
- 人肝、肾ABO血型抗原表达差异的初步研究被引量：1
- 2020年
- 目的比较人肝、肾ABO血型抗原表达的差异,探索ABO血型抗原在血型抗体介导排斥反应中的作用。方法ABO血型为A型和B型血的公民逝世后器官捐献供者各4例,O型血对照2例。获取供者肝脏和双肾后,留取肾动脉、肾静脉、肾组织、肝动脉、肝静脉、门静脉和肝组织标本,运用蛋白质印迹法(WB)和免疫组织化学法检测ABO血型抗原的含量和分布。结果WB检测结果显示,同一供者不同部位ABO血型抗原含量并不一致。在同一个体内,A型抗原在肾组织和门静脉含量最高,在肾动脉含量最低;B型抗原在肝静脉及肾组织含量最高,在肾动脉、肾静脉及肝组织含量最低。不同个体之间,同一部位血型抗原含量差别也较大。通过免疫组织化学法检测,进一步发现血型抗原在肝、肾组织和血管中的分布与WB结果基本一致。结论ABO血型抗原在不同血型、个体和器官之间均存在不同程度差异,这种差异也可能会影响ABO血型不相容器官移植的结局。
- 王显丁徐子林吕远航范钰刘金鹏李林德李亚梅石运莹宋涂润冯师健黄中力林涛
- 关键词：ABO血型抗原器官移植蛋白质印迹法免疫组织化学
