甘宁 作品数:19 被引量:156 H指数:4 供职机构: 保定市第一中心医院 更多>> 发文基金: 天津市应用基础与前沿技术研究计划 河北省科技支撑计划项目 保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
基底节区小型动静脉畸形出血手术治疗13例 2011年 目的总结基底节区小型动静脉畸形出血并脑内血肿患者行手术治疗效果。方法13例CT示基底节区脑出血患者术中均行血肿清除和血管畸形切除。结果术后对切除的可疑畸形血管行病理切片检查,均证实为脑动静脉畸形。术后MRI及MRA检查均未见脑血管畸形。术后3个月随访,完全恢复日常生活2例,部分恢复或可独立生活6例,需他人帮助,扶拐可行5例。无卧床、植物生存患者;无术后再出血患者。结论基底节区脑出血患者开颅清除血肿时应仔细检查血肿腔有无可疑异常血管,发现后应将其切除,尤其对术前年龄较小且无明确高血压病史患者更应重视。这有助于减少手术后再出血,改善患者预后。 吴红记 潘勤 范经世 贾振岭 甘宁 李红星关键词:基底节区 脑血管畸形 手术治疗 开放外侧裂池治疗外伤性海马钩回疝的临床研究 佟建洲 关宏 吴红记 范经世 贾振岭 甘宁 李鑫 潘勤 李连进 贺建辉 李炜 闫亮 针对重度颅脑损伤海马沟回疝患者死亡率、致残率高的问题,采用在标准去骨瓣减压术的基础上开放外侧裂池治疗外伤性海马钩回疝,同时,与采用标准大骨瓣减压术的结果进行比较分析,为治疗重度颅脑损伤海马沟回疝提供理论依据。在标准大骨瓣...关键词:关键词:颅脑损伤 微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用及TCD评价 被引量:53 2017年 目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用,及动态TCD监测对患者神经功能恢复的预测价值。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者70例,依据治疗方案不同分为微创组及保守组各35例;两组入院后均接受药物保守治疗,微创组同时行尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗,于治疗前及治疗后第1d、5d、10d和21d行TCD检测,计算血肿及水肿体积变化,并于各时间段行神经功能障碍评分(NIHSS)以评价神经功能恢复情况。结果:微创组治疗后各时间点TCD检测参数Vs、Vd、Vm逐渐升高,PI逐渐降低;保守组治疗后Vs、Vd、Vm先降低后升高,PI先升高后减低,且在治疗后第10d达到低点/峰值;治疗后5d、10d、21d微创组Vs、Vd、Vm高于保守组,PI低于保守组(P<0.05)。治疗后两组脑血肿及水肿体积逐渐降低(P<0.05),微创组各时间点脑血肿及水肿体积明显低于保守组(P<0.05)。治疗后微创组NIHSS评分逐渐下降,保守组NIHSS评分先升高后降低,于治疗后第10d达到峰值,且各时间点均高于微创治疗(P<0.05)。结论:早期微创手术可明显改善高血压脑出血患者血肿周围血流量,利于神经功能恢复,TCD不仅可以用于高血压脑出血患者脑血流量的动态变化监测,对患者神经功能预后具有一定评价价值。 张自豪 张文亮 刘叶 吴志宝 刘亮 高普 甘宁 安树章 郭宏川 周敏关键词:高血压脑出血 微创颅内血肿清除术 经颅多普勒超声 NIHSS评分 人脑胶质瘤FAM46A表达与病人预后的关系 被引量:3 2022年 目的探讨人脑胶质瘤序列相似性家族46成员A(FAM46A)的表达与病人预后的关系。方法收集2016年1月~2019年6月手术切除的人脑胶质瘤标本95例,取同期颅脑损伤减压术切除的非肿瘤脑组织42例为对照组。免疫组化染色检测FAM46A表达情况。胶质瘤病人术后随访2年。结果胶质瘤组织FAM46A阳性表达率高于对照组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示FAM46A阳性表达是胶质瘤病人生存预后不良的独立危险因素(P<0.05)。生存曲线分析显示,FAM46A阳性表达组2年累积生存率明显低于FAM46A阴性表达组(P<0.05)。结论脑胶质瘤FAM46A呈阳性表达,与病人预后不良有关。 张朋肖 吴红记 甘宁 胡博关键词:胶质瘤 生存预后 基因表达 化瘀解痉方联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的疗效及对其血管内皮功能的影响 2024年 目的探讨化瘀解痉方联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛患者的疗效及对其血管内皮功能的影响。方法选取2022年1月-2023年1月期间保定市第一中心医院收治的SAH后脑血管痉挛患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上联合化瘀解痉方治疗,均连续治疗15 d。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分(National institute of health stroke scale,NIHSS)、Hunt-Hess分级评分、意识障碍程度评分(Glasgow coma scale,GCS)、血管内皮功能指标[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)]、脑血流指标[大脑中动脉平均流速(Mean flow velocity of middle cerebral artery,MCA-Vm)、颈内动脉颅外段平均流速(Mean extracranial velocity of internal carotid artery,VICA-Vm)、脑血管痉挛(Cerebral vasospasm,CAS)指数]改善情况,临床总有效率及不良反应情况。结果治疗后两组患者NIHSS、Hunt-Hess评分均较治疗前降低,GCS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS、Hunt-Hess评分均明显低于对照组,GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ET-1、VEGF水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ET-1、VEGF水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MCA-Vm、VICA-Vm及CAS指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MCA-Vm、VICA-Vm及CAS指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生不良反应,也未出现死亡病例。结论化瘀解痉方联合尼莫地平能够改善SAH后脑血管痉挛患者的血管内皮功能,增加脑血流灌注, 齐雯婧 甘宁 臧伟 胡博 李佳 单玉超 徐智杰 赵陈祎 田楠关键词:脑血管痉挛 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 尼莫地平 神经功能缺损 自发性蛛网膜下腔出血后并发脑血管痉挛的影响因素研究 2023年 自发性蛛网膜下腔出血后并发脑血管痉挛的影响因素。方法 将2021年1月-2022年12月本院收治的自发性蛛网膜下腔出血患者84例作为研究对象,根据是否并发脑血管痉挛分为两个研究小组,均42例。对照组未并发脑血管痉挛,观察组并发脑血管痉挛。分析影响因素。结果 两组Fisher≥Ⅲ级、Hunt-Hess≥Ⅲ级、吸烟、高血压、白细胞计数>15×109/L、动脉瘤破裂史、实验室指标对比(P〈0.05)。结论 多种因素在脑血管痉挛的发挥着作用,所以要依据影响因素,采取干预措施,以降低脑血管痉挛发生风险。 甘宁 田楠 焦阳 解靖 张宇关键词:自发性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 影响因素 活血醒脑汤联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛瘀血阻络证疗效研究 被引量:4 2022年 目的:探讨活血醒脑汤联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛瘀血阻络证疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法:选取82例动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛瘀血阻络证患者,按随机数字表法分为对照组41例和观察组41例。对照组采用尼莫地平治疗,观察组联合活血醒脑汤治疗。观察两组蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血管内皮功能指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]及大脑中动脉平均流速(MCA-Vm)、颈内动脉颅外段平均流速(VICA-Vm)、Lindegaard指数的改善情况,比较两组临床疗效和治疗安全性。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MOCA评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组mRS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后CGRP指标均升高,且观察组高于对照组;ET-1、VEGF均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后MCA-Vm、VICA-Vm及Lindegaard指数均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未出现胃肠道反应、头晕、皮疹等明显不良反应,未出现严重并发症及死亡病例。结论:活血醒脑汤联合尼莫地平能够调节动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛瘀血阻络证患者血管内皮功能,改善脑血流灌注,且能提高患者认知功能,降低神经功能损伤。 于伟娜 甘宁 刘思思 田楠 解靖 张宇 苏飞 贾同乐关键词:蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 瘀血阻络证 尼莫地平 血管内皮功能 胶质肉瘤1例 2015年 胶质肉瘤是一种罕见的中枢神经系统恶性肿瘤。我院收治1胶质瘤术后放疗转变为胶质肉瘤患者,现报道如下。 孙文栋 甘宁 刘思思 李春晖关键词:胶质肉瘤 复发 O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶在脑胶质瘤的表达及其临床意义 被引量:3 2012年 目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在脑胶质瘤细胞中的表达及其与患者生存时间的关系,以判断患者的预后,并指导胶质瘤术后化学治疗药物的合理选择。方法选取手术切除的59例脑胶质瘤标本,经10%甲醛固定,常规脱水,石蜡包埋;每例标本以5μm厚度连续切片,作HE染色确定病理组织类型;对患者的生存期进行调查;用免疫组化EnVision法检测脑胶质瘤细胞中MGMT的表达情况;免疫反应染色结果按照Krajewska法进行半定量分析;所有统计分析用SPSS17.0统计软件进行,采用卡方检验以及将MGMT表达与患者生存期绘制成Kaplan-Meier生存曲线,并进行log-rank检验和分析。结果 MGMT在脑胶质瘤的表达存在异质性;MGMT在不同病理级别的脑胶质瘤细胞中表达阳性率不同,差异无统计学意义(P>0.05);MGMT表达阳性患者生存时间低于表达阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MGMT在脑胶质瘤的表达与肿瘤病理级别无关,MGMT的表达可作为判断预后的指标。 潘勤 李炜 佟建州 贺建辉 吴红记 甘宁 贾振岭关键词:胶质瘤 多药耐药 O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶 实验性蛛网膜下腔出血后脑动脉的基因表达谱及功能分析 2017年 目的探讨兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)基底动脉和正常基底动脉基因表达的差异。方法兔SAH模型脑基底动脉及正常兔脑基底动脉的c DNA基因芯片下载于GEO数据库。使用Bioconductor软件对芯片进行分析筛选,并用Cytoscape软件对差异表达基因进行功能富集和信号通路分析。随后选取成年雄性日本大耳兔6只,随机分为正常对照组(n=3)和SAH模型组(n=3)。采用枕大池二次注血法复制兔SAH模型,取第0天未行手术处理的对照兔基底动脉标本RNA和第5天SAH后基底动脉标本RNA行qRT-PCR,验证部分差异基因。结果在兔正常基底动脉和兔SAH模型基底动脉中共获得4 356个差异表达的基因,其中920个差异表达基因(P<0.05),如GRIK1、MYH13、ZNF45、SAA3、RLN1、MSR1等。功能富集分析结果显示差异表达基因涉及钙离子跨膜转运蛋白活性调节、离子跨膜转运负调控、钾离子转运调控、JAK-STAT信号通路级联的正调节等相关生物学过程。通路分析显示这些基因与钙信号通路、cGMP-PKG信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路等有关。qRT-PCR验证表明SAH模型组MSR1下调,与芯片结果一致。结论兔造模后CVS基底动脉中存在基因的差异化表达,并且MSR1基因可以作为研究CVS病理机制的潜在靶点。 甘宁 潘勤 刘思思 任可 周帅 董海青 宋朝彦 王毅关键词:蛛网膜下腔出血 基底动脉 寡核苷酸序列分析 通路分析