王霁翔
- 作品数：12 被引量：65H指数：4
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- 新型冠状病毒肺炎流行期间AMI救治状况的临床研究被引量：5
- 2020年
- 目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间心肌梗死(AMI)救治现状。方法本研究为同期横断面研究,以2019年1月20日-2019年2月20日天津市胸科医院收治的AMI患者为对照组(非COVID-19流行期间组:314例),2020年1月20日-2020年2月20日COVID-19流行期间收治的AMI患者为观察组(COVID-19流行期间组:133例),比较2组住院期间临床结局(全因病死率)、24 h内AMI患者接受再灌注治疗比例、发病到首次医疗接触(FMC)时间、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)人群从进门至球囊扩张时间(D-to-B)和总缺血时间等指标。结果住院期间COVID-19流行期间组院内全因病死率显著高于非流行期间组(14.3%vs.1.6%,P<0.01)。2组间24 h内再灌注治疗比例差异无统计学意义(46.6%vs.40.6%,P>0.05),与非COVID-19流行期间组比较,COVID-19流行期间组的FMC时间明显延迟(P<0.05)。STEMI人群中,COVID-19流行期间组D-to-B时间和总缺血时间较非流行期间组明显延长(P<0.01)。结论COVID-19流行期间AMI患者就诊时间延迟,院内急救时间延长,院内全因死亡率明显升高。应当在遵循COVID-19防控原则基础上,优化AMI救治流程,尽早建立COVID-19流行期间正常的医疗秩序。
- 刘寅路鹏举高明东肖健勇李春洁李长平王慧王霁翔张楠李晓卫赵海旺豆静白苗娜石雨田赵佳昝淳高静郭志刚
- 关键词：心肌梗死再灌注死亡率
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者院内治疗延迟时间分布及影响因素研究
- 目的: 本研究通过调查收集天津市胸科医院新、旧院时期接受直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者从到院就诊至首次球囊扩张时间（即“门-囊”时间），以及心梗患者的相关资料，比较旧院与新院两个时期院内治疗延迟...
- 王霁翔
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI
- 文献传递
- 隐静脉桥斑块的虚拟组织学成像血管内超声特征分析被引量：7
- 2019年
- 目的应用虚拟组织学成像血管内超声(VH-IVUS)技术分析冠状动脉旁路移植术后隐静脉桥斑块特征。方法连续入选2016年3月至2018年3月在天津市胸科医院行冠状动脉造影示隐静脉桥狭窄≥50%并行介入治疗的冠状动脉旁路移植术后有心肌缺血症状患者45例,对其临床资料进行回顾性分析。入选患者年龄(64.4±7.9)岁,男性占88.9%(40例)。介入治疗前于隐静脉桥病变处行VH-IVUS检查,并进行斑块成分测定和分析。分别将入选患者分为不吸烟组(21例)和吸烟组(24例)、无糖尿病组(30例)和糖尿病组(15例)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)正常组(24例)和VLDL-C升高组(21例)、稳定性心绞痛组(5例)和急性冠状动脉综合征组(40例)、斑块负荷<70%组(11例)和斑块负荷≥70%组(34例)及非薄纤维帽斑块组(35例)和薄纤维帽斑块组(10例),比较不同组别之间的隐静脉桥斑块特征。结果入选患者隐静脉桥的桥龄为(8.9±3.7)年。隐静脉桥病变狭窄程度为90(90,98)%,最小管腔直径为1.6(1.5,1.8)mm,血管横截面积为(12.1±4.0)mm^2,斑块面积为8.6(5.7,12.0)mm^2,最小管腔面积为2.5(2.1,3.3)mm^2,斑块负荷为(75.3±8.3)%。隐静脉桥病变的斑块成分中,纤维斑块的比率为(65.1±10.1)%,纤维脂质斑块的比率为13.8(5.4,25.3)%,坏死核心的比率为12.0(5.4,24.0)%,钙化斑块的比率为1.0(0.2,3.8)%。不吸烟组与吸烟组、无糖尿病组与糖尿病组和VLDL-C正常组与VLDL-C升高组患者的隐静脉桥斑块面积、纤维斑块、纤维脂质斑块、坏死核心和钙化斑块面积差异均无统计学意义(P均>0.05)。急性冠状动脉综合征组患者的SVG斑块容量大于稳定性心绞痛组[262.2(148.5,401.2)mm3比93.1(50.6,155.9)mm3,P=0.006]。斑块负荷≥70%组患者的隐静脉桥斑块面积[10.1(6.6,13.3)mm^2比5.0(3.6,6.9)mm^2,P<0.001]、纤维斑块面积[4.8(3.2,6.8)mm^2比2.8(1.9,3.0)mm^2,P<0.001]和纤维脂质斑块面积[1.15(0.60,2.07)mm^2比0.30(0.10,0.90)
- 刘寅崔壮王明莹孙博肖健勇高明东王霁翔巩晓文凤思苑高静
- 关键词：心脏外科手术隐静脉斑块
- 曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究进展
- 2021年
- 冠心病是因冠状动脉血管粥样硬化导致的血管闭塞、狭窄等病症,最终影响心肌供血状态,诱发心脏病。患者发病后以心绞痛、压榨痛为主,一旦未及时得到救治,很可能对心脏功能造成严重损伤,甚至危及患者生命。当前临床领域对冠心病的治疗方式较多,曲美他嗪作为新型药物,可有效控制病情,逐步改善人体心肌功能,拥有较高的应用价值。
- 王霁翔
- 关键词：曲美他嗪冠心病
- 冠状动脉旁路移植术后静脉移植血管内植入两代药物支架的临床结局比较被引量：1
- 2018年
- 目的比较冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者静脉移植血管(SVG)病变内植入两代药物涂层支架(DES)的临床结局。方法选取CABG术后因缺血症状行冠状动脉造影并在SVG内植入DES的患者共108例。其中第一代DES(涂层药物为西罗莫司)植入组69例,第二代DES(涂层药物为佐他莫司或依维莫司)植入组39例,对比2组患者介入治疗的效果和住院期间手术成功率及病死率。对比2组患者出院2年全因死亡、靶血管血运重建(TVR)和急性心肌梗死(AMI)等主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并比较2组患者无MACE生存率,并采用Cox回归分析SVG植入支架患者发生MACE的危险因素。结果 2组手术成功率、院内病死率差异无统计学意义。平均随访2年,共有37例发生MACE,2组MACE发生率差异无统计学意义(34.8%vs.33.3%,P>0.05)。第二代组较第一代组TVR比例较低(2.6%vs. 13.0%,P<0.05)。生存分析表明2组累积无MACE生存率差异无统计学意义(81.2%vs. 79.5%,Log-rankχ2=0.029,P>0.05)。Cox回归分析显示糖尿病(HR=2.530,95%CI:1.008~6.345,P=0.041)和支架直径(HR=1.143,95%CI:1.043~1.253,P=0.004)为SVG病变植入支架患者发生MACE的独立预测因子。结论 CABG后SVG内植入两代DES的院内病死率及2年随访MACE发生率相似,二代组TVR比例较低。合并糖尿病及植入大直径支架患者预后较差。
- 李晓卫刘寅高静高明东肖健勇张楠王霁翔赵海旺豆静李杰
- 关键词：主要不良心脏事件冠状动脉旁路移植术药物涂层支架
- 微小RNA-1在缺氧心肌细胞凋亡中的作用被引量：4
- 2014年
- 目的研究微小RNA(miR)-1在缺氧心肌细胞凋亡中的作用。方法将培养的H9C2心肌细胞分为5组,正常对照组、阴性对照组、H2O2组、miR-1组和H2O2+miR-1组。用实时荧光定量PCR方法证实miR-1转染成功后,MTT法和流式细胞术检测细胞存活率和凋亡情况,用PCR和Western Blot的方法检测抗凋亡因子bcl-2的mRNA和蛋白表达情况。结果与正常对照组相比,阴性对照组各个指标的变化差异均无统计学意义。其他3组细胞的miR-1表达水平显著升高,细胞存活率下降,凋亡率增加,Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平均明显降低。结论微小RNA-1可通过降低抗凋亡因子Bcl-2的表达水平诱导缺氧心肌细胞的凋亡。
- 郑君毅王霁翔肖健勇丛洪良
- 关键词：微RNAS缺氧肌细胞细胞凋亡MIR-1
- 兔髂动脉再狭窄模型中连接蛋白的表达被引量：1
- 2014年
- 目的:通过建立兔髂动脉再狭窄模型,观察髂动脉病理改变及连接蛋白(Cx)的表达情况。方法:20只新西兰大白兔随机分为对照组与再狭窄组,采用高脂饲料喂养联合兔髂动脉二次球囊损伤建立再狭窄模型。所有髂动脉标本均行HE染色及免疫组织化学检测,采用RT-PCR法测定血管组织匀浆Cx43及Cx40mRNA表达。结果:与对照组相比,再狭窄组髂动脉管腔狭窄率增大[(23.00±3.53)%︰(89.32±6.93)%,P<0.01],内膜明显增厚[(266.12±70.27)μm︰(2.85±0.19)μm,P<0.01],α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)染色证实新生内膜主要细胞成分为血管平滑肌细胞(VSMCs)。免疫组织化学结果显示,两组均有Cx43表达,再狭窄组新生内膜处有大量Cx43表达,较正常对照组明显增强。两组血管ECs及中膜均有Cx40表达,再狭窄组Cx40表达仅比对照组略有增强。RT-PCR结果显示,与正常对照组比较,再狭窄组Cx43mRNA表达增加(P<0.01);但两组Cx40mRNA表达量差异无统计学意义。结论:新生内膜增殖是再狭窄的病理基础,VSMCs是主要的增殖细胞成分,并且这一过程伴随有Cx43的表达增加,而Cx40表达无变化。
- 曹路赵翠丛洪良毛用敏赵莉莉王霁翔王菁赵福梅
- 关键词：再狭窄新生内膜增殖连接蛋白43连接蛋白40
- 早期保护性肺通气和主动脉内球囊反搏联合急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效被引量：40
- 2017年
- 目的探讨早期保护性肺通气和主动脉内球囊反搏（IABP）联合急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者的临床疗效及预后。方法回顾性分析2015年1-12月我院应用早期保护性肺通气和IABP联合急诊PCI治疗的AMI合并CS伴低氧血症患者49例，出院后随访1年，记录主要不良心血管事件（MACE）（包括心源性死亡、再发心肌梗死、心功能衰竭、靶血管血运重建）的发生。对生存率进行分析，采用Cox回归分析治疗后MACE发生的危险因素。结果49例患者全部完成靶血管血运重建，手术成功率100％，发病至就诊时间（6．2±1．5）h，急诊室至球囊扩张（DtOB）时间（118．55±28．28）min，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）30例（61．2％），其中急性前壁心肌梗死23例（76．6％）、急性下壁心肌梗死5例（16．7％），非ST段抬高型心肌梗死（NsTEMI）19例（38．8％），冠状动脉造影示多支病变46例（93．9％）、合并严重左主干病变13例（26．50A）、靶血管严重钙化27例（55．1％），急诊PCI术后靶血管血流达到急性心肌梗死冠状动脉内溶栓后血流（TIMI）3级44例（89．8％）、未达到TIMI3级血流5例（10．2％），发生严重并发症1例（2．0％），院内死亡12例（24．5％）；随访1年存活31例（63．3％），总MACE事件发生例数32例（65．3％），其中死亡18例（36．7％）、再发心肌梗死4例（8．2％）、心功能衰竭13例（26．5％）、靶血管血运重建5例（10．2Y0）；无MACE事件生存率为34．70A（17例）。Cox回归分析结果显示，靶病变严重钙化、术后TIMI血流〈3级、DtoB时间〉120min是MACE发生的危险因素（HR=2．677、26．289、2．923，P=0．018、0．000、0．008）。结论对AMI合并CS伴低氧血症的患者施行早期保护性肺通气和IABP联合急诊PCI治疗是安全有效的，患者院内病死率明显
- 王霁翔高静任珉孙博刘寅
- 关键词：心肌梗死休克心原性肺通气
- 持续头痛致Niagara瀑布样T波改变一例报告被引量：1
- 2012年
- 1病例报告患者女,64岁。主因头痛2周,加重1d,于2010年9月17日入院。患者于入院前2周出现持续性头痛症状,于2010年9月3日入外院,于外院当日查心电图示：窦性心律,胸前导联T波低平,见图1。行头颅CT、经颅多普勒超声等神经科相关检查未发现明显异常。入院前1d,患者头痛程度加重,
- 王霁翔解畅丛洪良
- 关键词：头痛心电描记术病例报告NIAGARA瀑布样T波病例报告
- 替米沙坦对兔髂动脉再狭窄模型新生内膜增殖的影响被引量：1
- 2015年
- 目的观察兔髂动脉再狭窄模型病理改变,并加用替米沙坦进行干预,探讨其对再狭窄模型新生内膜增殖的影响。方法 30只新西兰大白兔随机分为对照、再狭窄和替米沙坦组,每组10只。采用高脂饲料喂养联合兔髂动脉二次球囊损伤建立再狭窄模型,其中替米沙坦组于第二次球囊损伤后第2天开始加用替米沙坦5mg/(kg·d)。实验结束时,动物处死前采血检测总胆固醇,并留取髂动脉标本,行苏木精伊红染色法染色及免疫组化检测,组织匀浆测定血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果与对照组比较,再狭窄和替米沙坦组总胆固醇[(20.44±0.68)、(20.39±0.60)比(0.58±0.19)mmol/L]、血管壁AngⅡ[(115.6±15.7)、(123.8±22.1)比(90.1±7.7)ng/L]、内膜厚度[(266.1±70.3)、(68.2±24.4)比(2.8±0.2)μm]和狭窄率[(89.3±6.9)%、(42.6±18.1)%比(23.0±3.5)%]增加(均P<0.05)。而替米沙坦组的内膜厚度和狭窄率低于再狭窄组(均P<0.01)。与对照和替米沙坦组比较,再狭窄组平滑肌细胞增殖率明显增加[(21.9±4.7)%比(7.3±4.9)%、(7.1±5.1)%,均P<0.01]。α平滑肌肌动蛋白染色证实,再狭窄和替米沙坦组的新生内膜主要细胞成分为血管平滑肌细胞。结论替米沙坦对兔髂动脉再狭窄模型血管平滑肌细胞增殖及新生内膜增殖均有抑制作用。
- 曹路赵翠丛洪良毛用敏赵莉莉王霁翔王菁赵福梅
- 关键词：再狭窄血管平滑肌细胞新生内膜增殖替米沙坦
