王路兵
- 作品数：12 被引量：41H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹股沟疝无张力修补术196例分析被引量：6
- 2011年
- 目的分析和总结利用人工网片材料无张力修补腹股沟疝在临床中的应用情况。方法采用聚丙烯网片为196例成人腹股沟疝进行了Lichtenstein无张力疝修补术。结果 196例患者共施行213次无张力疝修补术。全部病例术后24 h即可离床活动,术后患者疼痛轻,术后4～7d痊愈出院。83.16%(163/196)病例获得随访,随访时间为3～57个月,无术后复发。结论 Lichtenstein无张力疝修补术具有痛苦小、恢复快、费用低、并发症少、复发率低等优点,是一种安全有效的治疗成人腹股沟疝的方法。
- 王路兵
- 关键词：修复外科手术
- 趋化因子CXCL12对调控胃癌生物学作用的机制研究进展被引量：3
- 2015年
- CXCL12及其受体CXCR4和CXCR7的表达与癌症,尤其是胃癌的发展密切相关,在癌症的生长增生、肿瘤侵袭和转移中通过多种信号通路发挥作用.本文检索CXCL12、信号通路和癌症,就趋化因子CXCL12在癌症,尤其是胃癌中的作用及其调控机制作一综述.
- 王路兵姜波健
- 关键词：胃肿瘤趋化因子类信号通路
- 22例胆囊内瘘的诊治体会被引量：6
- 2012年
- 目的探讨胆囊内瘘的术前诊断要点和手术处理措施。方法回顾性分析22例胆囊内瘘患者临床表现,比较B超、CT、MRCP、ERCP等检查和术中探查所见,以及手术处理方法。结果术前B超、CT、MRCP、ERCP等检查确诊7例(31.8%)。术后确诊胆囊合并十二指肠瘘18例、合并胃窦瘘1例、合并结肠瘘3例。22例均开腹行胆囊切除或部分切除加胆囊内瘘修补术,其中12例行胆总管切开探查T管引流术,18例胆囊十二指肠瘘行瘘口修补术,2例胆囊胆管瘘在取尽结石后经瘘口置T管引流,1例行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。1例有少量胆漏,经引流治愈,其余均恢复良好。结论目前胆囊内瘘的治疗原则仍为切除胆囊,关闭瘘管,修补漏口,酌情胆道探查,T管引流,伴消化道梗阻需同时考虑解除梗阻。
- 王路兵张超峰黄侠
- 关键词：胆囊消化道手术
- 经内镜胆道支架置入术在肝门部胆管癌姑息性治疗中应用优劣势分析被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨经内镜胆道支架置入术姑息性治疗肝门部胆管癌的临床优劣势。方法:回顾性分析我院2013年1月~2015年1月收治的68例经内镜胆道支架置入术姑息性治疗肝门部胆管癌患者临床资料,设为内镜组。同期将我院收治的62例行经皮经肝穿刺胆道支架置入术治疗肝门部胆管癌设为经肝组。比较两组患者置入成功率、术后并发症及肝功能方面的差异。结果:内镜组患者胆道支架置入成功率为82.4%低于经肝组95.2%;内镜组患者术后胆道感染、胰腺炎发生率分别为22.1%、8.8%高于经肝组4.8%、0%,胆道出血发生率为1.5%低于经肝组19.4%,而内镜组肝脓肿发生率无明显差异;治疗后内镜组患者ALT、TBil显著下降。结论:经内镜胆道支架置入术姑息性治疗肝门部胆管癌效果显著,其置入成功率高,胆道出血少,有效改善患者肝功能,但其胆道感染及胰腺炎的发生率较高,而经皮经肝穿刺胆道感染及胰腺炎发生较少。
- 黄磊施兆发王路兵黄侠
- 关键词：姑息性肝门部胆管癌
- 选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的：研究分析临床应用选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化静脉高压的效果。方法：选取2007年7月-2009年4月在我院诊治的186例肝硬化静脉高压症患者，按随机数字表法随机分为对照组和观察组各93例，观察组患者给予选择性贲门周围血管离断术进行治疗，对照组患者应用常规手术方法进行治疗，观察两组患者治疗后的临床效果。结果：术后观察组患者的FPP、门静脉血流量、肝动脉血流量、白细胞、血小板、总胆红素改善程度明显大于对照组（P〈0.05）；两组并发症发生率及复发率比较，观察组明显低于对照组（P〈0.05），有统计学意义。结论：临床应用选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化静脉高压效果明显，能有效的减少术后并发症及再次出血的情况发生。
- 龚庆豪朱松明黄侠王路兵张超峰
- 关键词：选择性贲门周围血管离断术肝硬化门静脉高压症
- 胃窗超声造影与增强CT对胃癌病理类型判断的影响因素被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨胃窗超声造影与增强CT对胃癌病理类型判断的影响因素。方法:选择120例经过手术病理证实的胃癌患者,均进行胃窗超声造影剂增强CT检查。所有患者都进行了临床资料的调查,分析了影响病理类型判断的影响因素。结果:胃癌患者超声造影显示为胃窦部胃壁增厚、僵硬,呈低回声,与周围组织分界不清;CT表现为胃壁均质不规则增厚,强化后扫描病灶呈均质轻、中度强化;随着临床分期的增加,高分期患者的PI值明显低于低分期患者,而EI值明显高于低分期患者(P<0.05)。超声造影与增强CT诊断胃癌都为112例,检出率为93.3%。Logistic回归分析显示患者的发病年龄及胃癌的病灶部位、临床分期、病理组织学类型是胃癌检出的独立危险因素(P<0.05)。结论:胃窗超声造影与增强CT在胃癌病理判断中都有很好的效果,可明显提高病变诊断的准确性,但是也需要根据影响因素加强鉴别。
- 曾凡勇金彪张捷陈峰王路兵
- 关键词：影响因素
- 胃癌前哨淋巴结检测的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨胃癌术中前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)定位检测的可行性及其临床意义。方法:使用亚甲蓝对40例胃癌患者行前哨淋巴结术中标识活检,随后行D2或D2以上手术。结果:40例胃癌患者中,38例找到前哨淋巴结,检出率为38/40(95%),有32例存在SLN转移,8例SLN为唯一转移部位,且均为T1、T2期。由SLN的病理学状态来预测胃周围淋巴结转移情况的敏感性为32/34(94.12%),特异性为4/4(100%),假阴性率为2/34(5.88%),准确率为34/38(89.47%),其中假阴性的2例,肿瘤都处于T4期。结论:胃癌SLN定位及活检技术能较准确反映早期胃癌的淋巴结转移状况,但对进展期胃癌而言假阴性率较高,对胃癌整个区域淋巴结状态预测的可靠性和可行性尚需进一步验证。
- 王路兵张超峰陈明干龚庆豪黄侠
- 关键词：胃癌前哨淋巴结检测淋巴结转移
- 腹腔镜胆囊切除术(LC术)致胆管损伤的诊治体会被引量：7
- 2014年
- 目的：总结腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC术）中胆管损伤的诊治体会。方法：回顾19例LC术致胆管损伤病例的临床资料，分析其发生的类型及原因，并总结其诊断和治疗要点。结果：19例患者中，1例发生在左右肝管汇合以上处损伤，2例发生胆总管缺损伤，3例发生胆总管横断伤，5例发生胆总管侧面伤，3例发生胆总管钳夹但未切断，1例发生右肝管损伤，4例发生胆囊管残端漏。治疗方法应视胆管损伤类型的不同而不同。采用断端处胆管端端吻合，同时放置T管引流、单纯胆总管T管引流、开腹去除误夹夹子、ERCP检查放置鼻胆管引流及胆肠Rouxeny吻合术。胆肠Rouxeny吻合术是临床上最常用的修补胆道损伤的手术方法。随访6个月～18年，恢复好，无1例死亡。结论：胆管损伤是LC术最常见的并发症之一，规范的操作及手术适应症的掌握能减少其发生。一旦出现胆管损伤，及时诊断及正确处理能减少其不良后果。
- 高伟陈王路兵张超峰黄侠施兆发
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤诊治体会
- 腹股沟疝内容物含骨性异物一例被引量：1
- 2011年
- 患者男，59岁，左侧腹股沟区可复性肿块3年，不能回纳3个月，体柃：肿块轻压痛，入阴囊。B超及CT：左腹股沟内侧混合性块物（疝？）。术前诊断：左侧腹股沟斜疝嵌顿。行腹股沟斜疝修补术，术中见疝囊6em×4cm×3cm，
- 张超峰王路兵朱松明费哲为
- 关键词：疝内容物腹股沟斜疝修补术腹股沟斜疝嵌顿骨性左腹股沟术前诊断
- 胃腺癌患者外周血中基质细胞衍生因子-1α含量检测及其临床意义
- 2015年
- 目的检测胃腺癌患者血清中基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）含量及探讨其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法检测胃腺癌患者血清中SDF-1α含量,分析其与胃腺癌患者临床病理特征及预后的关系。结果1胃腺癌患者血清SDF-1α含量〔n=90,（6 950.8±1 131.3）ng/L〕明显高于健康自愿者〔n=25,（5 023.7±1 103.8）ng/L〕,差异有统计学意义（P=0.036）。2发生远处转移的胃腺癌患者（n=12）血清SDF-1α含量〔（8 251.6±1 042.5）ng/L〕明显高于未发生远处转移患者〔n=78,（6 785.3±1 025.0）ng/L〕,差异有统计学意义（P〈0.001）。发生肝转移（P=0.002）和肺转移（P=0.030）的患者外周血中SDF-1α含量也均分别明显高于相应未发生转移的患者。3胃腺癌患者肿瘤TNM分期较晚（P〈0.001）、淋巴结转移更为广泛（P=0.018）、肿瘤浸润较深（P〈0.001）、存在血管侵犯（P〈0.001）及淋巴管侵犯（P〈0.001）的胃腺癌患者的血清中SDF-1α含量明显升高。logistic回归分析结果提示,肿瘤浸润深度（OR=14.999,95%可信区间为3.568~74.456,P=0.027）和有远处转移（OR=0.186,95%可信区间为0.610~2.014,P=0.026）与胃腺癌患者血清中SDF-1α含量升高有关。4外周血中SDF-1α高表达患者的术后生存时间明显短于SDF-1α低表达患者（P〈0.001）。Cox比例风险回归模型分析提示肿瘤分期（RR=2.497,95%可信区间为1.987~10.238,P=0.009）、血管侵犯程度（RR=7.501,95%可信区间为2.086~16.942,P=0.002）及外周血中SDF-1α含量（RR=18.302,95%可信区间为6.895~30.538,P=0.001）是影响胃腺癌患者预后的独立危险因素。结论胃腺癌患者外周血中SDF-1α的升高或提示淋巴结、肝及肺转移可能,并预示胃腺癌患者预后较差。
- 王路兵朱登峰黄磊张超峰姜波健
- 关键词：基质细胞衍生因子-1Α预后
