王贵成
- 作品数：13 被引量：80H指数：4
- 供职机构：张家港市第一人民医院更多>>
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- 不同剂量舒芬太尼的分娩镇痛效果比较被引量：3
- 2009年
- 目的探讨分娩镇痛中舒芬太尼和低浓度罗哌卡因配伍的合适剂量。方法80例足月妊娠单胎初产妇,年龄20～32岁,随机分为四组:0.1%罗哌卡因复合芬太尼2μg/ml组(F组);0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml组(S1组);0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.4μg/ml组(S2组);0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.6μg/ml组(S3组)。对镇痛效果、产程变化、运动神经阻滞程度、新生儿体重及Apgar评分等项目进行观察。结果S2、S3组在麻醉后10min时VAS评分较低,与F组、S1组相比有差异;各组在麻醉后30、60min时VAS评分无差异;S3组皮肤瘙痒发生率明显增加;第一、二产程,新生儿体重及Apgar评分四组无差异。结论舒芬太尼0.2～0.4μg/ml复合0.1%罗哌卡因行硬膜外镇痛分娩是比较合适的剂量。
- 高艳平王贵成
- 关键词：分娩镇痛舒芬太尼罗哌卡因
- 不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤患者脑氧代谢影响研究被引量：13
- 2017年
- 目的观察不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤患者脑氧代谢的影响。方法将符合颅内动脉瘤夹闭术手术指征患者按照配对分组法分为4组,A、B、C组分别于麻醉诱导前20 min靶控输注右美托咪定3 ng/m L、5ng/m L、7 ng/m L,D组作为对照组,泵注等量生理盐水,达到靶控浓度后4组均静注长托宁、咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,待意识消失及肌松满意后行气管内导管插管,术中泵注瑞芬太尼、丙泊酚及间断静注顺-阿曲库铵维持麻醉深度,术中维持脑电双频指数(BIS)于40~60。记录4组患者围术期不同时刻血流动力学相关指标变化,并于不同时刻抽取患者颈内静脉球部血及桡动脉血行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率。结果 B组及C组气管插管后、切皮5 min、手术1 h、手术2 h及手术结束即刻MAP、HR均显著低于D组(P均<0.05);B组气管插管后、切皮5 min、手术1 h、手术2 h及手术结束即刻MAP均显著低于A组(P均<0.05);C组切皮5 min、手术1 h、手术2 h及手术结束即刻HR均显著低于A组、B组及D组(P均<0.05)。A组、B组及C组气管插管后、切皮5 min、手术1 h、手术2 h及手术结束即刻动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率均低于D组(P<0.05);且C组动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率于气管插管后、切皮5 min、手术1 h、手术2 h及手术结束即刻均低于A组及B组(P<0.05)。结论右美托咪定可降低颅内动脉瘤患者动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率,且一定范围内随着靶控浓度增加,其动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率随之降低。
- 王贵成管艳盛大卫
- 关键词：脑氧摄取率
- 咪唑安定和依托咪酯麻醉诱导的相互作用和优化配伍方案被引量：1
- 2009年
- 陆小兴王贵成高艳平
- 关键词：全身麻醉诱导相互作用依托咪酯咪唑安定脑电双频指数
- 蛛网膜下腔给予不同剂量的吗啡用于术后镇痛被引量：1
- 2006年
- 目的:研究蛛网膜下腔给予多大剂量的吗啡用于术后镇痛的疗效和安全性。方法:70例进行全髋置换术病人,术后随机双盲蛛网膜下腔给予0．2mg或者0．5mg吗啡用于镇痛。在术后第1个24 h有多少病人需要曲马多进行术后镇痛补救,以及曲马多总共消耗剂量和不良反应发生率。结果:0．2mg和0．5 mg剂量组术后的第1个24 h需要追加剂量病人数分别为,16(48％)和28(85％)(P=0．003);0．2 mg和0．5 mg组病人在术后需要追加曲马多的剂量分别为45．4± 24．6 mg和85．5±34．3 mg(P=0．002);在两个组中不良反应的发生率基本相似。结论:蛛网膜下腔给与0．5 mg吗啡可以产生较0．2 mg更明显的术后镇痛效果,同时不增加不良反应的发生率。
- 王贵成高艳平
- 关键词：蛛网膜下腔吗啡镇痛
- 不同通气模式对急性呼吸窘迫综合征模型犬呼吸力学和氧代动力学的影响被引量：4
- 2008年
- 目的:研究在保留自主呼吸时,双相气道正压通气和间歇正压通气对急性呼吸窘迫综合征模型犬呼吸力学和氧代动力学的影响。方法:选择健康杂种犬12只,全麻后用油酸制成急性呼吸窘迫综合征模型,采用自身对照法观察其在机械通气前、间歇正压通气和双相气道正压通气等状态下呼吸、循环指标的变化。结果:与基础值相比,双相气道正压通气和间歇正压通气时的每分钟通气量、血氧分压、氧输送均显著增加(P<0.05);每分钟通气量相同时,双相气道正压通气状态下气道峰压、平均气道压较间歇正压通气的相应参数值显著降低,心输出量、氧输送显著增加(P<0.05);平均气道压相同时,双相气道正压通气气道峰压、氧利用率较间歇正压通气显著降低;每分钟通气量、血氧分压、氧输送显著增加(P<0.05)。结论:保留自主呼吸时,双相气道正压通气可减少急性呼吸窘迫综合征犬肺气压伤发生。
- 谭和莲王贵成李杰胜
- 关键词：呼吸窘迫综合征正压呼吸氧代谢
- 地尔硫和硝普钠在脊柱手术中控制性降压的对比研究被引量：2
- 2006年
- 目的 研究地尔硫[艹卓]和硝普钠控制性降压对减少手术出血和心率的影响。方法 30例由同一组外科医生行腰椎椎板减压和脊柱内固定手术的患者随机分为2组：地尔硫[艹卓]组（n=16）和硝普钠组（n=14）。所有患者均静脉注射利多卡因1．5mg·kg＆-1，异丙酚1．5mg·kg^-1，芬太尼0．1mg和罗库溴铵1mg·kg^-1后进行气管插管，以异氟醚和芬太尼维持麻醉，手术切皮之前均实施控制性降压。地尔硫革的静脉负荷量为20μg·kg^-1，静脉输注起始剂量为2-5μg·kg·min^-1；硝普钠的静脉输注起始剂量为1μg·kg^-1·min^-1。根据患者的血压分别调整这2种药物的剂量，维持平均动脉压在55～65mmHg的范围内。比较2组患者的手术时间、手术所涉及的脊柱节段、出血量、输液量、尿量、心率变化以及血压恢复到基础水平的时间等指标。结果 2组患者在手术时间以及手术所涉及的脊柱节段、晶体液和胶体液的输入量以及尿量等方面均无统计学差异。地尔硫[艹卓]组患者的出血量和输血量明显低于硝普钠组。地尔硫[艹卓]组恢复基础血压的时间明显长于硝普钠组。另外，硝普钠组出现反射性心动过速的比例较高，为57．1％。而地尔硫[艹卓]组患者没有出现反射性心动过速，但有2例患者出现心动过缓。结论 本研究表明地尔硫[艹卓]可用于控制性降压，其降压效果安全、有效。与硝普钠相比，能有效地减少手术出血量而无反射性心动过速的发生。
- 王贵成
- 关键词：脊柱手术控制性降压地尔硫[艹卓]硝普钠
- 地佐辛对全凭静脉麻醉拔管期的影响被引量：37
- 2012年
- 地佐辛是一种阿片受体混合激动-拮抗药，采用地佐辛超前镇痛来减轻全麻拔管时的不良反应，鲜有报道。本研究探讨地佐辛对全凭静脉麻醉拔管期的影响，现报道如下。
- 管艳王贵成
- 关键词：地佐辛静脉麻醉拔管期拮抗药
- 盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药的安全性研究被引量：2
- 2006年
- 目的对比研究盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻术前用药的安全性。方法40例拟在全麻下行择期手术的患者,美国麻醉医师(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为4组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别肌内注射盐酸戊乙奎醚0．005、0．010和0．014 mg／kg,Ⅳ组肌内注射阿托品0．01 mg／kg。分别记录患者进入手术室后的基础口干程度视觉模拟评分和基础唾液分泌量,以及在注射药物30 min后的相应变化。记录各组患者注射药物后30、45、60和120 min的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度和心电图的变化。结果肌内注射0.005和0．010 mg／kg盐酸戊乙奎醚后30 min唾液的分泌量无明显变化(P值均>0．05),而肌内注射0．014 mg／kg盐酸戊乙奎醚能明显抑制唾液分泌(P<0．01),平均抑制程度为56％。Ⅳ组注射阿托品后30 min的心率明显增快(P<0．05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的心率无明显变化(P值均>0．05)。结论盐酸戊乙奎醚可以替代阿托品作为全麻术前用药,且特别适用于需要避免心动过速的患者。
- 王英伟王贵成范晓华邓小明
- 关键词：盐酸戊乙奎醚术前用药唾液心率
- 三种麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术应激反应及血气的影响被引量：2
- 2007年
- 目的观察全麻、硬膜外麻醉和全麻复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术中应激反应及血气的变化。方法60例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为全麻组(G组)、硬膜外麻醉组(E组)和全麻复合硬膜外麻醉组(G+E组),分别测定麻醉前、气腹前、气腹后30分的心率(HR)、平均动脉压(MBP)的变化,并于上述后两个时点采集动脉血测定去甲肾上腺素(NE)、血糖浓度及血气分析(PH、PCO2、BE)。结果(1)G组在气腹后30分时HR、BP均较E组和E+G组高,相比有显著性差异。(2)G组和E组在气腹后30分时测定NE与血糖较气腹前升高,相比有显著性差异;E+G组在气腹后30分时测定NE与血糖和气腹前相比无显著性差异;G组、E组与G+E组相比有显著性差异。(3)E组在气腹后30分时测定PaCO2较气腹前增加,相比有显著性差异,与G组和G+E组在上述时点相比有显著性差异;G组和G+E组在气腹后30分时测定PaCO2较气腹前增加不显著,相比无显著性差异。结论全麻复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术可有效消除气腹及手术引起的心血管及应激反应,且可预防C02在体内的蓄积。
- 高艳平王贵成邬建华
- 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉应激反应腹腔镜胆囊切除术
- 甲状腺手术麻醉方法的探讨被引量：1
- 2009年
- 目的探讨甲状腺手术的最佳麻醉方法。方法80例甲状腺手术分为A、B、C三组,A组为全麻加颈丛阻滞组;B组为单纯全身麻醉组;C组为单纯颈丛阻滞组。观察三组患者术前、切皮后5min、切皮后30min及术毕30min的血压、心率、血糖及清醒拔管时间。结果A组与B组、C组相比切皮后5min、30min及术毕30min的血流动力学稳定,应激反应小及术毕清醒拔管时间明显缩短。结论全麻加颈丛阻滞是复杂性甲状腺手术最佳的麻醉方法。
- 谭和莲王贵成高艳平
- 关键词：应激反应甲状腺手术
