王荣
- 作品数：13 被引量：403H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学科学发展基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早发型重度先兆子痫临床界定及保守治疗探讨
- 研究背景和目的:如何处理早发型重度先兆子痫(Early onset severe pre-eclampsia),是产科医师所要面对的棘手难题。到目前为止,对于早发型重度先兆子痫尚无统一限定范围。本研究旨在从围产结局探讨早...
- 杨孜李蓉石玲懿王丽娜叶蓉华王荣黄萍
- 文献传递
- 过氧化物酶体增殖物激活受体-γ与肿瘤坏死因子-α在重度子痫前期发病中相互作用的探讨被引量：2
- 2009年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（peroxisome proliferator-activated receptor-gamma，PPAR-γ）与肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）在重度子痫前期发病中的作用及相互关系。方法采用免疫组织化学SP法，检测68例不同发病时间的重度子痫前期伴或不伴肝损害者胎盘组织PPAR-γ与TNF-α的表达，并与54例早、中、晚孕期正常妊娠绒毛或胎盘组织比较。结果两组孕妇胎盘组织均有PPAR-γ与TNF-α的表达。正常妊娠中期和妊娠28～32周胎盘PPAR-γ表达明显低于妊娠早期（12．03±6．38，11．17±3．57和18．46±5．27，P〈0．05）；TNR-α在正常妊娠早期胎盘表达强度高于中期和晚期各组（P〈0．05）。PPAR-γ／TNF-α比值在正常妊娠各不同孕期组间差异无统计学意义。不同发病孕周的重度子痫前期组与正常妊娠组比较，TNF-α表达明显升高（P均〈0．05）；发病孕周〈32周的重度子痫前期组与正常妊娠组比较，PPAR-γ／TNF-α比值差异无统计学意义（P〈0．05），发病孕周为32～周和〉34周两组中，伴或不伴肝损害者PPAR-γ／TNF-α比值均明显低于正常妊娠者（P〈0．05）。正常妊娠和重度子痫前期组内PPAR-γ与TNF-α之间未见直线相关性（正常妊娠组，r=0．227，P=0．125；重度子痫前期组r=0．142，P=0．267）。结论晚发型重度子痫前期孕妇胎盘PPAR-γ／TNF-α比值下降可能与较晚发生的子痫前期病理变化有关，其在重度子痫前期发生发展中复杂的相互作用及调节机制还有待深入研究。
- 王伽略杨孜王荣朱锦明
- 关键词：先兆子痫PPARΓ肿瘤坏死因子Α
- 北京1200例汉族人群中长链脂肪酸氧化酶G1528C基因突变筛查被引量：10
- 2005年
- 目的 :研究北京地区 12 0 0例汉族人群线粒体脂肪酸氧化代谢中的三功能蛋白酶 (mitochondrialtrifunc tionalprotein ,MTP)α亚单位的长链三羟基酰基辅酶A脱氢酶 (longchain 3 hydroxyacyl CoAdehydrogenase ,LCHAD)G15 2 8C基因的突变频率。方法 :应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (polymerasechainreaction re strictedfragmentlengthpolymorphism ,PCR RFLP)技术分析 12 0 0例汉族正常产妇脐血MTP的α亚单位G15 2 8C基因突变携带情况。实验以西方人种的G15 2 8C杂合子标本为阳性对照 ,同时设立阴性和空白对照作为实验技术质控标准。结果 :12 0 0例汉族产妇脐血标本G15 2 8C基因经PCR RFLP突变筛查检测后 ,未见有与阳性对照标本相对分子质量相同的条带出现。结论 :中国人群与白种人之间可能存在着种族差异 ,西方人种中常见的MTPα亚单位的G15 2 8C基因突变可能不是中国人种中常见的突变位点。
- 朱锦明杨孜余梅王荣叶蓉华杨惠霞翟桂荣王琪
- 关键词：脂肪酸类基因突变
- 脂肪酸氧化代谢异常、内皮细胞功能障碍及氧化应激在重度子痫前期发病中的相互作用被引量：11
- 2008年
- 目的探讨脂肪酸氧化代谢异常和内皮细胞功能障碍与氧化应激三者之间在重度子痫前期发病机制中的相互作用。方法采用免疫组织化学SP法，检测70例不同起病时间的重度子痫前期伴或不伴有肝损害患者的胎盘组织中长链L-3-羟酰基辅酶A脱氢酶（LCHAD）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPARγ）的蛋白表达，并与54例早、中、晚期正常妊娠绒毛和胎盘组织作比较。结果正常妊娠和重度子痫前期胎盘组织均有LCHAD、TNF-α、VCAM-1和PPARγ的表达。LCHAD表达强度在发病孕周小于32周的重度子痫前期组与对照组比较明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05），其中有肝损害患者的LCHAD表达强度降低更为明显[（8．2±2．5）积分A值及（17．3±4．5）积分A值]。而发病孕周大于32孕周的重度子痫前期各组与对照组比较则无明显变化。不同发病孕周重度子痫前期组TNF-α表达强度较对照组均明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；VCAM-γ表达强度在发病为32～34孕周的重度子痫前期不伴肝功损害组以及发病为34孕周后的重度子痫前期组，较对照组均明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。不同发病孕周的重度子痫前期组与对照组比较，PPARγ表达强度变化差异无统计学意义。发病孕周〈32周和〉32周的重度子痫前期患者，LCHAD、TNF-α、和VCAM-γ、PPAR-γ4者之间无线性相关性。结论脂肪酸氧化代谢异常可能与某些较早发生的重度子痫前期（发病孕周〈32周）有一定关系，尤其是早发型伴有肝损害者，脂肪酸氧化代谢异常可能参与某些患者疾病的发生发展；LCHAD与TNF-α、VCAM-γ、PPARγ之间可能存在着复杂的调节机制。
- 王伽略杨孜王荣朱锦明
- 关键词：子痫内皮
- 长链脂肪酸氧化酶LCHAD胎盘表达与早发型重度先兆子痫的研究被引量：20
- 2007年
- 目的：探讨线粒体长链脂肪酸氧化酶-长链-3-羟酰基辅酶A脱氢酶（10ngchain3-hydroxyacyl-CoAdehydrogenase，LCHAD）在重度先兆子痫（severepreeclampsia，S-PE）不同发病时期中的作用。方法：用免疫组化SP法，检测70例重度先兆子痫不同发病时期的伴或不伴有肝损害的胎盘组织中LCHAD蛋白的表达特点，并与54例正常妊娠早、中、晚期的绒毛和胎盘组织比较。统计学方法采用t检验。结果：正常妊娠和重度先兆子痫胎盘组织均有LCHAD表达。正常胎盘组织LCHAD表达强度随妊娠孕周的增加逐渐降低，妊娠晚期的表达强度较妊娠早期明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。发病孕周小于28周的重度先兆子痫组LCHAD表达强度明显低于对照组，差异有显著性（P=0．019）。孕28～32周发病的重度先兆子痫伴有肝损害组LCHAD的表达强度明显低于对照组，差异有显著性（P=0．010）；无肝损害组LCHAD表达强度降低，但与相同孕周对照组比较，差异无显著性（P=0．093）。大于32孕周发病的重度先兆子痫各组LCHAD表达强度与对照组比较无明显变化。结论：LCHAD在正常妊娠及重度先兆子痫胎盘组织中均有明确表达，进一步揭示胎盘的发生和发展需要脂肪酸氧化供能，对维持胎盘正常功能和保证胎儿正常生长发育可能起重要作用。脂肪酸氧化代谢异常与早发型重度先兆子痫尤其是伴有肝损害有关。
- 王伽略杨孜王荣朱锦明
- 关键词：先兆子痫
- 先兆子痫及正常妊娠血脂代谢与凝血-纤溶活性相互影响探讨被引量：7
- 2006年
- 目的探讨正常妊娠血脂代谢和凝血-纤溶活性变化规律及其相互影响，探讨血脂代谢和凝血-纤溶活性变化在先兆子痫发病中的作用。方法采用前瞻性研究方法，选取规律产前检查的孕妇114例，分别于孕10～14周、20～24周及30～34周测定血脂水平及凝血相关指标，其中4例发生轻度先兆子痫（晚发型，发病孕周〉34周）。分析比较血脂及凝血相关指标。统计学方法采用t检验、重复测量方差分析及相关性分析方法。结果正常妊娠妇女血清中TG、TCHO和LDL水平随妊娠周数增加而增加（P〈0．01）；血FIB和D—Di—mer水平随妊娠周数的增加而升高、AT-Ⅲ水平下降（P〈0．01）。先兆子痫与正常妊娠相比，TG和TG／HDL比值水平明显升高，HDL、TCHO及LDL水平明显降低，但差异无显著性（P〉O．05）；FIB水平升高，差异无显著性（P〉0．05）。相关性检验显示，血TCHO、TG及LDL水平与血FIB及D—Dimer水平成正相关（P〈0．01），与AT-Ⅲ水平成负相关（P〈0．01）。正常妊娠AT-Ⅲ／TG比值随妊娠周数增加而下降（P〈0．01）。先兆子痫与正常妊娠相比，AT-Ⅲ／TG比值下降，FIB／HDL比值升高，但差异无显著性（P〉0．05）。结论正常妊娠脂质代谢和凝血-纤溶活性变化存在着相关性，先兆子痫患者存在脂质代谢和凝血-纤溶活性异常变化趋势，脂代谢与凝血-纤溶活性对先兆子痫的影响还需要大样本多中心的研究。
- 王伽略杨孜王荣魏瑗
- 关键词：先兆子痫脂质代谢凝血活性纤溶活性
- 重度子痫前期患者及其新生儿线粒体三功能蛋白酶α亚单位G1528C基因突变的研究被引量：5
- 2006年
- 目的探讨线粒体三功能蛋白酶(MTP)α亚单位G1528C基因突变,在重度子痫前期及溶血、肝酶升高和低血小板计数(HELLP综合征)孕妇及其新生儿中的携带情况。方法北京地区汉族重度子痫前期(子痫前期组)孕妇及其新生儿130例(其中合并肝损害18例),HELLP综合征(HELLP组)孕妇及其新生儿10例,同期无妊娠期特发性肝损害等并发症及其他代谢性疾病的正常孕妇90例及新生儿560例作为对照组。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析3组孕妇外周血及其新生儿脐血中MTPα亚单位G1528C基因突变的携带情况。实验中阳性对照标准为西方白种人的G1528C杂合子标本。结果3组孕妇外周血及其新生儿脐血中的MTPα亚单位G1528C基因电泳图中均无与阳性对照标本中相应分子质量的条带出现。结论MTP的α亚单位G1528C基因突变可能不是北京汉族人种常见的突变位点;MTP缺陷在北京汉族人与西方白种人之间可能存在着种族差异。
- 王荣杨孜朱锦明王伽略杨慧霞王琪翟桂荣李智余梅
- 关键词：先兆子痫
- 线粒体脂肪酸β氧化缺陷与婴儿猝死——附2例病例报道及分析
- 目的：探讨线粒体脂肪酸β氧化基因缺陷在中国汉族人中与婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS)的关联,旨在使产科医师在临床实践中对此种疾病提高警觉性。方法：通过对两例不明原因的新...
- 陈蕾杨孜王荣王珈略
- 文献传递
- 子痫前期患者血脂代谢调节的探讨被引量：16
- 2006年
- 目的：探讨子痫前期患者脂代谢调节水平及其异常调节情况。方法：采取前瞻性研究方法，随机抽取317例正常孕妇，分别测定不同妊娠周数的血脂和游离脂肪酸（FFA）水平；选取产前规律检查的正常孕妇54例，分别于孕10～14周，20～24周及30～34周测定血脂代谢水平。并随机抽取孕周相同、年龄相同或相近的正常孕妇77例与重度子痫前期77例进行1：1配对研究，比较血脂代谢变化。结果：正常妊娠妇女血清中TG、TCHO和LDL水平随妊娠周数增加而增加，但FFA和HDL水平并未随妊娠的周数的增加而发生明显变化。重度子痫前期TG和FFA水平较对照组明显升高（P〈0．05），而HDL水平下降（P〈0．05）；FFA／HDL和LDL／HDL比值较对照组明显升高（P〈0．05），而FFA／TG、FFA／LDL及FFA／TCHO比值无明显变化（P〉0．05）。早发型重度子痫前期患者中肝功损害组的TCHO和LDL水平较对照组明显增高（P〈0．05）。结论：重度子痫前期患者存在脂质代谢调节异常，具有损伤作用的FFA增加，而具有保护作用的HDL下降，FFA／HDL比值升高，重度子痫前期正常的血脂代谢平衡发生变化，FFA增加可能在重度子痫前期脂质代谢异常调节方面起到一定作用。
- 王伽略杨孜王荣李智李惠娟曾琳
- 关键词：妊娠子痫前期脂类
- 早发型重度先兆子痫的临床界定及保守治疗探讨被引量：343
- 2005年
- 目的探讨早发型重度先兆子痫的临床界定及保守治疗的临床意义.方法回顾分析1988年9月至2004年4月,北京大学第三医院收治的255例无严重并发症及合并症的重度先兆子痫患者的临床资料,按重度先兆子痫发病孕周分为4组:A组<28周,24例; B组28～31周,50例; C组32～33周,34例;D组≥34周,147例.主要分析指标包括:发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿死亡率和小于孕龄儿发生率.结果 (1)A组保守治疗时间平均为(9 ±8) d,B组为(11±8)d,C组为(8±6) d,D组为(5±4) d,D组保守治疗时间与前3组比较, 差异有统计学意义(P<0.01).而A、B、C各组间的保守治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C各组孕妇并发症发生率比较,差异也无统计学意义(P>0.05),但与D组比较,差异有统计学意义(P<0.01);A、B组胎儿及新生儿死亡率、胎死宫内发生率与C、D组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而C、D两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)多因素logistic回归分析显示,重度先兆子痫发病孕周,是影响孕妇并发症发生率的重要因素,而与保守治疗时间无相关性.终止妊娠孕周是影响胎儿及新生儿死亡率的主要因素,其次为发病孕周.(3)以32孕周为界值进行多因素分析显示,终止妊娠孕周是影响胎儿及新生儿死亡率的主要因素,并且与发病孕周分组有关.(4)以34孕周为界值分析则显示,围产儿死亡率只与终止妊娠孕周有关,而与孕周分组无相关性.结论以32孕周为界值划分早发型重度先兆子痫,更能反映发病孕周与分娩结局的关系.重度先兆子痫发病于32周前,采取保守治疗需要严格选择病例,并实施严密监护.
- 杨孜李蓉石凌懿王丽娜叶蓉华王荣黄萍
- 关键词：重度先兆子痫早发型多因素LOGISTIC回归分析新生儿死亡率围产儿死亡率孕妇并发症
