王芳琳
- 作品数：35 被引量：194H指数：9
- 供职机构：武汉市儿童医院更多>>
- 发文基金：武汉市科技攻关计划项目湖北省自然科学基金武汉市青年科技晨光计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 热性惊厥患儿的细胞粘附分子ICAM-1/LFA-1表达研究
- 姚辉孙丹康世秀肖芳胡家胜王芳琳刘智胜吴革菲王智楠徐忠强杨少萍何彩英
- 热性惊厥(febrileseizures，FS)是儿童发育期最常见的惊厥性疾病之一。研究结果证明FS能够造成发育期脑形态和功能的近期和远期改变，降低惊厥阈值，使脑功能处于惊厥易感状态，反复发作可能发展为颞叶癫痫等类型，所...
- 关键词：
- 关键词：热性惊厥疾病治疗
- Miller—Fisher综合征误诊为急性小脑性共济失调一例被引量：1
- 2014年
- 患儿，男，1岁9个月。因行走不稳1周余于2011年9月15日收入我院。患儿在入院前1周行走不稳，乏力，蹲下后不能自行站立，无发热，无咳嗽，无吐泻，亦无肢体抖动，大、小便正常。患儿病前40d有疫苗接种史（具体不详），发病前13d有感冒发热2d。查体：神志清楚，精神尚可，呼吸平稳，双眼稍外展不全，余方向活动尚可，未见明显震颤，双侧瞳孔正大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称。颈软，双肺未闻及哕音，心音有力，腹软，肝、脾不肿大。双上肢活动尚可，肌张力正常；双下肢肌力IV’级，双侧膝腱反射未引出，双侧巴氏征阴性。
- 熊学琴刘智胜胡家胜吴革菲吴舒华王芳琳
- 关键词：急性小脑性共济失调误诊
- 奥卡西平诱发的Stevens-Johnson综合征的临床特点及基因表达被引量：17
- 2011年
- 目的探讨奥卡西平诱发的Stevens-Johnson综合征(SJS)的临床特点及易感基因HLA-B*1502基因检测的意义。方法回顾性分析1例由奥卡西平诱发的SJS患儿的临床表现、实验室检查以及基因学检测特点,同时对SJS的流行病学、病因学及发病机制等相关文献进行复习,尤其是对芳香族抗癫药物诱发SJS的基因学研究进行分析。结果本文1例继发性癫患儿在奥卡西平加量治疗过程中出现发热、皮疹,进而发展至大疱及脓疱,并出现表皮松弛脱落。实验室检查结果提示外周血白细胞增多、红细胞沉降率升高、ALT升高(337 U·L-1)、AST升高、尿蛋白++。结合该患儿的临床资料判断皮损为奥卡西平所致。利用基因学检测提示HLA-B*1502阳性。该患儿停用奥卡西平后改为托吡酯等治疗,住院2周后体温正常,皮疹消退,临床痊愈出院。结论奥卡西平诱发的SJS是临床少见的严重药物不良反应,典型的临床表现为严重的皮损、发热及内脏器官损害,基因学检查显示该药物不良反应和HLA-B*1502基因呈显著相关,对HLA-B*1502易感基因进行检测可预测芳香族抗癫药物诱发的此项不良反应。
- 何学莲王芳琳吴革菲孙丹康世秀胡家胜毛冰何彩英刘智胜
- 关键词：奥卡西平STEVENS-JOHNSON综合征易感基因
- 癫癎患儿抑郁情绪及影响因素被引量：2
- 2011年
- 目的观察癫癎患儿的抑郁状态,并探讨患儿的焦虑、个性以及监护人的焦虑、抑郁和个性等对患儿抑郁的影响。方法采用儿童抑郁自评量表（DSRS）、儿童社交焦虑量表（SASC）、Beck抑郁自评问卷（BDI）、焦虑自评量表（SAS）以及儿童和成人艾森克个性问卷（EPQ）,对95例癫癎患儿及其监护人的抑郁、焦虑、个性的4个维度进行评分,同时与118例上呼吸道感染患儿（对照组）的抑郁状态进行比较。结果癫癎患儿DSRS得分较对照组儿童高、13~15岁病例组患儿得分较同年龄段对照组高,差异均有统计学意义（Pa〈0.05）,而癫癎患儿的抑郁水平与性别无关,不同年龄段病例组患儿DSRS得分比较差异无统计学意义。病例组患儿DSRS得分与儿童SASC及儿童EPQN量表得分呈正相关、与E量表得分呈负相关（Pa〈0.005）,与P量表和L量表得分无相关关系（Pa〉0.05）;与监护人BDI、SAS及成人EPQP量表得分呈正相关（Pa〈0.05）,与监护人N、E、L量表得分无相关关系（Pa〉0.05）。监护人文化程度相同,病例组和对照组儿童DSRS得分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;监护人文化程度不同,病例组患儿DSRS得分有统计学差异（P〈0.05）,且监护人文化程度为小学及以下者癫癎患儿的抑郁水平高于监护人为本科/大专者,差异有统计学意义（P〈0.05）。监护人职业相同,病例组和对照组儿童DSRS得分差异无统计学意义（Pa〉0.05）。监护人职业不同,无论工人、农民或行政人员等,病例组患儿DSRS得分差异无统计学意义（Pa〉0.05）。患儿为局限性发作或全面性发作、有无影像学异常、病程长短不同,其儿童DSRS得分差异无统计学意义（Pa〉0.05）。结论癫癎患儿抑郁水平较健康儿童高,且与患儿年龄、患儿和监护人的焦虑或抑郁水平、某些个性特征及监护人文化程度相关。
- 吴革菲刘智胜胡家胜何彩英吴舒华毛冰孙丹王芳琳
- 关键词：抑郁焦虑儿童
- 癫痫患儿的焦虑情绪及影响因素分析被引量：12
- 2010年
- 目的 观察癫痫患儿的焦虑状态,并探讨患儿的性别、抑郁、个性情况以及监护人的焦虑、抑郁和个性等对患儿焦虑状态的影响.方法 采用儿童社交焦虑量表（SASC）、儿童抑郁自评量表（DSRS）、焦虑自评量表（SAS）、Beck抑郁自评问卷（BDI）以及儿童和成人艾森克个性问卷（EPQ）对95例癫痫患儿及其监护人的焦虑、抑郁、个性的3个维度进行评分,同时与对照组118例儿童的焦虑状态进行比较.结果 癫痫患儿SASC得分较对照组儿童高,癫痫组女童较男童得分高,患儿各年龄段的焦虑水平随年龄增长而增高,13～15岁癫痫组儿童得分较同年龄段对照组高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.癫痫组SASC得分与DSRS、儿童EPQN、P量表得分呈正相关,与E量表得分呈负相关;与监护人SAS得分呈正相关,与监护人EPQ E量表得分呈负相关;而与监护人BDI以及EPQP、N量表得分之间无相关关系.监护人文化程度相同时,癫痫组和对照组SASC得分差异无统计学意义（P＞0.05）;监护人文化程度不同时,癫痫组SASC得分差异无统计学意义（P＞0.05）.监护人职业相同时,癫痫组和对照组SASC得分差异无统计学意义（P＞0.05）;监护人职业不同时,癫痫组SASC得分差异无统计学意义（P＞0.05）.患儿发作形式、影像学表现及病程不同时,患儿SASC得分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 癫痫患儿的焦虑水平较正常儿童升高,且与患儿的性别、年龄、患儿和监护人的焦虑或抑郁水平及某些个性特征相关,而与患儿的发作形式、影像学表现、病程长短、监护人的职业和文化程度无关.
- 吴革菲刘智胜胡家胜何彩英吴舒华毛冰孙丹王芳琳
- 关键词：癫痫儿童焦虑抑郁
- 生物节律在常染色体显性遗传夜间额叶癫择时用药的意义
- 2006年
- 目的探讨卡马西平睡前一次用药治疗常染色体显性遗传夜间额叶癫痫（ADNFLE）患儿的疗效及其与生物节律的关系。方法ADNFLE患儿36例随机分成常规治疗组19例，予卡马西平片10-25mg／（kg·d），分3次口服；择时治疗组17例，卡马西平片5～10mg／（kg·d），睡前1次口服。患儿均随访3年。结果常规治疗组和择时治疗组的总有效率分别为74％和71％，两组无明显差异（P〉0．05）。择时治疗组呕吐、头晕、乏力、皮疹等不良反应少于常规治疗组（P〈0．05）。结论卡马西平择时治疗（睡前顿服）与常规治疗ADNFLE的疗效相近，生物节律可能呈现于ADNFLE睡眠发作中。
- 胡家胜刘智胜王芳琳吴小满
- 关键词：常染色体卡马西平
- 学龄期局灶性发作癫患儿睡眠结构的变化
- 2010年
- 目的研究学龄期局灶性癫患儿发作间期睡眠结构的变化。方法应用Solar2000N神经中央监护系统对23例6～12岁局灶性癫患儿(男15例,女8例)及15例年龄、性别与之相匹配的健康儿童(健康对照组,男11例,女4例)进行全夜自然睡眠多导监测,并将23例局灶性癫患儿按照样放电出现部位(额叶癫组、颞叶癫组、枕叶癫组),发作好发时间(睡眠发作组、清醒发作组、睡眠+清醒发作组)及服用抗癫药物类型(卡马西平治疗组,卡马西平+托吡酯治疗组)进行分组,应用SPSS13.0软件分析各组患儿与健康儿童之间各项睡眠参数的差异。结果与健康对照组比较,学龄期局灶性癫患儿非快速眼动(NREM)睡眠1期比例延长(P<0.05),慢波睡眠(SWS)比例显著减少(P<0.01);额叶癫组各项睡眠参数与健康对照组比较差异无统计学意义,颞叶癫组患儿NREM睡眠1期比例及觉醒时间延长(Pa<0.05),枕叶癫组SWS比例与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);睡眠发作组觉醒次数增加(P<0.05),NREM睡眠1期比例增加(P<0.05),清醒发作组SWS比例减少(P<0.05);卡马西平+托吡酯组与未服药组比较,快速眼动(REM)睡眠时间增加(P<0.05)。结论学龄期局灶性癫患儿浅睡眠增多,深睡眠减少,以NREM1期睡眠增多为主;颞叶癫显示了更多的觉醒时间;易在睡眠中发作的癫患儿觉醒次数增加;卡马西平+托吡酯治疗可增加局灶性癫患儿的REM睡眠时间。
- 许杰刘智胜孙丹张苏明江军吴革菲胡家胜王芳琳
- 关键词：睡眠结构儿童
- 卡马西平引起Stevens-Johnson综合征HLA-B*1502基因阴性1例报告并文献复习被引量：6
- 2012年
- 目的探讨卡马西平(CBZ)诱发Stevens-Johnson综合征(SJS)易感基因检测的意义,特别是HLA-B*1502基因阴性的患者。方法分析1例由CBZ诱发SJS患儿的临床表现、实验室检查以及基因学检测结果,同时对CBZ诱发SJS与HLA-B*1502基因呈强相关的东南亚及中国大陆、台湾及香港等地区所报道的CBZ诱发SJS HLA-B*1502基因阴性患儿等相关文献的基因学检测结果进行复习并总结。结果该例伴中央颞区棘波的儿童良性癫(BECT)患儿在CBZ治疗加量过程中出现发热、皮疹,进而发展至颜面部出现水泡、破溃及口腔黏膜糜烂,实验室检查结果显示血丙氨酸转氨酶升高(96 U/L),诊断为CBZ诱发SJS。基因检测发现该患儿为HLA-B*1502阴性,其HLA-B基因型为HLA-B*5101/1511。文献显示,在东南亚及中国等国家和地区,虽然超过90%的CBZ诱发SJS患者为HLA-B*1502阳性,但仍有近10%为HLA-B*1502阴性,主要有HLA-B*1511、B*1521、B*1558、B*1508、B*4001及B*4601。结论临床上可以通过检测HLA-B*1502基因指导芳香族类抗癫药物的使用,同时也应该警惕即使是HLA-B*1502基因阴性者仍存在其他易感基因而诱发SJS不良反应的可能。
- 何学莲刘智胜吴革菲孙丹赵培伟江军王芳琳胡家胜毛冰
- 关键词：卡马西平易感基因
- 奥卡西平致药物热合并皮疹1例被引量：3
- 2010年
- 1病例介绍
患儿，男，8岁10月，因“癫痫伴发热1周”于2008年12月10日入院。入院查体：体温37．5℃，血压71／62mmHg，心率80次／min，呼吸20次／min，神志清，精神好，咽红，双肺未闻及干、湿哕音，心音有力，律齐，营养发育中等，腹软、未见压痛，皮肤粘膜无特殊。
- 宋新文刘炘王芳琳
- 关键词：奥卡西平皮疹药物营养发育皮肤粘膜湿哕音
- 肿瘤坏死因子-α干预对热性惊厥患儿外周血单个核细胞ICAM-1和LFA-1表达的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对热性惊厥(FS)患儿外周血单个核细胞(PBMC)细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及配体淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)表达的影响。方法 16例FS患儿随机分为FS对照组和TNF-α干预组。TNF-α干预组采用1.0 ng/mL的TNF-α进行干预。对照组16例,为年龄和性别相匹配的同期体检健康儿童。进行外周血PBMC培养。流式细胞仪检测PBMC表面ICAM-1和LFA-1的表达。结果 FS对照组在体外培养的PBMC表面ICAM-1和LFA-1表达水平分别为(20±9)%和(43±16)%,明显高于正常对照组[(14±7)%,(30±16)%](P<0.05);TNF-α干预组的PBMC表面ICAM-1表达水平[(27±11)%]明显高于FS对照组(P<0.05),LFA-1表达[(52±21)%]较FS对照组有增高趋势,但差异无统计学意义。结论炎症介质TNF-α刺激可使FS患儿的LFA-1和ICAM-1表达上调。
- 孙丹刘智胜姚辉康世秀何彩英胡家胜吴革菲王芳琳
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α热性惊厥ICAM-1LFA-1外周血单个核细胞
