王素春 作品数:3 被引量:40 H指数:1 供职机构: 南京中医药大学 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新型关节突钉板系统联合单侧椎弓根螺钉固定的生物力学研究 被引量:1 2021年 目的研究经椎间孔入路椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)结合新型关节突钉板系统(articular process fixation system,APFS)的腰椎稳定性。方法在已验证的有限元模型L3~S1完整节段(模型A)上,模拟TLIF手术,建立双侧椎弓根螺钉固定TLIF模型(模型B)、右单侧椎弓根螺钉固定TLIF模型(模型C)、APFS联合右侧椎弓根螺钉固定TLIF模型(模型D)。观察不同工况下腰椎模型的活动度(range of motion,ROM)以及椎弓根螺钉、APFS、椎间融合器应力分布情况。结果不同工况下,模型B、C、D整体ROM相当,均小于生理状态模型。模型D与模型B、C相比,右侧椎弓根螺钉及椎间融合器最大压应力在不同工况下最小或介于模型B、C之间。模型D在前屈状态下APFS及右侧椎弓根螺钉应力峰值均最大。结论APFS联合对侧椎弓根螺钉固定可作为腰椎TLIF手术的一种新型固定方式。 缪伟 施建东 陆爱清 王素春 李霞 王志荣 张文关键词:椎弓根螺钉 关节突 椎体间融合 腰椎关节突关节角对PELD手术椎间孔成形与否及手术疗效的影响 被引量:1 2023年 目的探讨经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)术中腰椎关节突关节角对椎间孔成形与否及手术疗效的影响。方法选取2017年1月~2020年12月于笔者医院接受PELD手术的60例L 4-5腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者,在CT片上测量术前关节突关节角度,按度数平均分为三组,比较三组患者术中行椎间孔成形的例数及疗效。结果A组关节突关节角36~44.1(40.0±6.9)°,椎间孔成形3例(20%);B组关节突关节角44.2~52.3(47.2±5.6)°,椎间孔成形13例(44.8%);C组关节突关节角52.4~60.5(55.6±6.7)°,椎间孔成形11例(68.8%)。与术前相比,三组患者术后各时间点的VAS评分和ODI指数均显著改善(P<0.05),但各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。根据术中是否行椎间孔成形将患者分为两组,椎间孔成形组27例,平均手术时间为(52.32±12.05)min,平均术中出血量为(27.27±5.32)mL,术后出现1例硬膜损伤;椎间孔未成形组33例,平均手术时间为(50.90±10.16)min,平均术中出血量为(28.03±7.37)mL,术后出现1例神经根外膜损伤,两组上述指标均无统计学差异(P>0.05)。结论PELD手术中腰椎关节突关节角度越大,需要椎间孔成形的概率越高,术中是否椎间孔成形对术后疗效无影响。 施建东 缪伟 茅旭平 王素春 张文关键词:关节突关节 微创技术 Quadrant通道下TLIF术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量:38 2014年 目的:探讨后路原皮肤切口双侧肌间隙人路经Quadrant通道下TLIF术(transforaminallumbarinter-bodyfusion)治疗复发性腰椎间盘突出症(recurrentlumbardischerniation,RLDH)的临床效果。方法:2009年1月~2011年12月共治疗RLDH患者22例,年龄为35~65岁,平均51.2岁。病变节段L4/516例.L5/S16例。其中开窗减压髓核摘除术后复发10例,内窥镜下髓核摘除术后复发8例,半椎板减压髓核摘除术后复发4例。均采用后路原切口双侧肌间隙人路,经Quadrant通道下行微创TLIF术。采用JOA(29分法)功能评分对患者再次手术前、手术后1年临床疗效进行评估,并计算改善率。采用Suk法评估椎间植骨融合情况。结果:22患者均顺利完成手术,无脑脊液漏,无神经根损伤。22患者均获得随访,随访时间为18~37个月,平均24个月。术前JOA评分为9.8±1.4分,术后1年JOA评分为24.5±1.2分,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。根据改善率评估临床效果,其中优20例,良2例。随访期内植骨均融合,融合时间5~12个月,平均9-3个月,无椎弓根螺钉断裂和融合器移位。结论:后路原皮肤切口双侧肌间隙人路经Quadrant通道下TLIF术是一种微创治疗RLDH的可行方法。 王志荣 陆爱清 杨惠林 王素春 陈勇 陈国平关键词:腰椎间盘突出症 复发性 TLIF QUADRANT通道 疗效