王知笑 作品数:43 被引量:124 H指数:7 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省科技支撑计划项目 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 政治法律 文化科学 更多>>
HLA-A等位基因与急发型自身免疫性糖尿病遗传易感性关系的研究 被引量:1 2009年 目的:研究江苏地区HLA-A基因型与急发型自身免疫性糖尿病的相关性。方法:选取江苏地区64例自发酮症急性起病、依赖胰岛素治疗的糖尿病患者,从外周血中提取细胞基因组DNA,利用聚合酶链反应-寡核苷酸探针序列特异性引物(PCR-SSO)技术,进行HLA-A的分型,以直接计数法计算等位基因频率。结果:在64例1型糖尿病患者中检出的HLA-A等位基因种类与健康对照组HLA-A基因种类无显著差别(P>0.05),部分等位基因频率存在显著差异:糖尿病组与健康对照组相比,HLA-A*03(7.82%vs 2.43%,P<0.05);A*24(26.04%vs 16.78%,P<0.05);A*01(1.72%vs 3.07%,P<0.05);A*11(15.67%vs 21.7%,P<0.05);HLA-A*31(0.1%vs 3.7%,P<0.05)。结论:HLA-A*03和A*24在急发型自身免疫性糖尿病患者中均呈现有统计学意义的升高,可能对急发型自身免疫性糖尿病存在易感性;HLA-A*01、A*11和A*31呈现有统计学意义的降低,可能存在保护作用。 罗娜 王知笑 杨涛关键词:基因 CPTM+PBL联合法在内分泌科临床见习中的应用 被引量:5 2020年 目的探讨临床路径教学法、以问题为基础教学法联合教学在内分泌科临床见习教学中的应用效果。方法选取177名2018年9月1日-2019年2月28日某医科大学2015级临床医学本科生作为教学研究对象,将177名某医科大学2015级临床医学本科生随机分为CPTM+PBL联合组、PBL组及LBL组,每组各59人。采用内分泌科教研室设计的教学问卷调查表,分别从理论知识掌握度、主观能动性训练及临床诊疗思维培养,对3组学生进行教学效果评估,教学效果采用教学前后评分的差值δ表示。结果与教学前相比较,教学后LBL组学生只有理论知识掌握度评分提高,P<0.05,而PBL组及CPTM+PBL联合组学生的理论知识掌握度、主观能动性训练及临床诊疗思维培养的评分显著提高,差异具有统计学意义,P<0.001。与LBL组相比较,PBL组及CPTM+PBL联合组学生的理论知识掌握度、主观能动性训练及临床诊疗思维培养的δ评分均得到提高,P<0.05,其中CPTM+PBL联合组学生的临床诊疗思维培养δ评分更高于PBL组,P<0.05。结论在内分泌科临床见习中,CPTM与PBL联合教学可以相互取长补短,培养学生更加全面、完整的临床分析能力,提高教学质量。 秦瑶 顾愹 蔡赟 王知笑 王玉成 郑旭琴 杨涛 张梅关键词:PBL 内分泌 临床见习 教学模式 两种不同标准下南京城区部分居民维生素D营养状况 目的 了解南京地区居民维生素D营养状况.方法 自2011年6月至11月招募南京城区40岁以上居民2786例,40~49岁者490人(17.6%),50~59岁者1084人(38.9%),60 ~ 69岁者912人(32.... 韩婷 王知笑 孙敏 杨涛 黄晓萍 何畏Gitelman综合征14例临床特征分析 被引量:2 2011年 目的:分析Gitelman综合征(GS)的临床特征,以提高该病的诊治水平。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院内分泌科近5年住院诊治的14例GS病例资料。结果:患者发病年龄13~54(32.9±12.0)岁,男5例,女9例。病程最短为1个月,最长为15年。体质指数(BMI):(21.0±2.9)kg/m2,收缩压:(109.6±10.8)mmHg,舒张压(69.6±6.7)mmHg。临床上以双下肢无力、发作性四肢软瘫、多饮、多尿、夜尿增加、手足抽搐等为主要表现。实验室检查均表现为低血钾、低血镁、低尿钙、高尿钾、代谢性碱中毒。卧立位试验结果显示:卧位及立位血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ和醛固酮有不同程度升高。肾脏穿刺病理提示球旁器增生(3/4)。补钾补镁、联合安体舒通等药物治疗后症状缓解,但血钾(11/14)、血镁(10/14)未升至正常水平。结论:GS的临床特征包括:低血钾、低血镁、低尿钙、正常偏低血压以及高PRA、高血管紧张素Ⅱ、高醛固酮和高血气pH值,可以总结为"四低四高"。本病治疗以补钾补镁为主,可以联合应用醛固酮拮抗剂,一般预后良好。 刘晓云 许馨予 王知笑 任海滨 杨涛 孙敏 张梅 段宁 周红文关键词:GITELMAN综合征 低钾血症 低镁血症 血浆肾素活性 适于农村人群的糖尿病预测模型的探讨 目的探讨适合我国农村人口的糖尿病风险评估及预测模型。方法在江苏高邮农村地区选取非糖尿病人群,标准化问卷、人体测量及生化分析分别获取病史资料、体格特征和生化数据,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹和服糖后2 h血糖判定... 付麒 王知笑 高远 唐伟 杨涛文献传递 两种不同标准下南京城区部分居民血清维生素D水平 目的 了解南京地区居民维生素D营养状况.方法 自2011年6月至11月招募南京城区40岁以上居民2786例,40~49岁者490人(17.6%),50 ~ 59岁者1084人(38.9%),60~69岁者912人(32.... 韩婷 王知笑 孙敏 杨涛 黄晓萍 何畏中国中老年人群内脏脂肪指数与胰岛素抵抗和糖代谢的关系 被引量:8 2018年 目的:探讨内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)和中国内脏脂肪指数(Chinese visceral adiposity index,CVAI)对中国中老年人群胰岛素抵抗和糖代谢异常发生风险的评估作用。方法:纳入中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学研究[risk evaluation of cancers in Chinese diabetic individuals:A iongitudinal(REACTION)study]中符合入选标准的社区40岁及以上的人群,收集人口学特征和病史资料并行体格检查,血脂、口服葡萄糖耐量试验和血胰岛素检测。结果:本研究共纳入7 523例研究对象,平均年龄54.4岁。VAI和CVAI均与稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)呈正相关(r=0.277,P<0.001;r=0.322,P<0.001),均与Matsuda全身胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)呈负相关(r=-0.400,P<0.001;r=-0.432,P<0.001)。VAI最高四分位组较最低四分位组发生胰岛素抵抗和糖尿病风险分别增加3.309倍和3.669倍,CVAI则分别增加5.095倍和5.434倍。结论:VAI和CVAI可作为中国中老年人群胰岛素敏感性和糖代谢评估简单易行的临床指标。 徐怿琳 魏晨敏 桑苗苗 王知笑 杨涛 孙敏关键词:胰岛素抵抗 糖尿病 新诊断的1型糖尿病患者血清25-羟维生素D_3水平与锌转运8自身抗体的相关性研究 被引量:4 2013年 目的:探讨血清25-羟维生素D-(25(OH)D,)]水平与新诊断的1型糖尿病(T1DM)锌转运8自身抗体(ZnT8A)的关系。方法:选取初发的T1DM患者32例,100例健康者为正常对照组。对每位患者进行临床资料收集及常规生化指标、血清25(OH)D,水平、ZnT8A抗体的检测;分析血清25(OH)D,水平与ZnT8A抗体滴度的关系。结果:①与正常对照组的血清25(OH)I)3水平[(69.4±9.2)nmol/L]比较,T1DM组的血清25(OH)D,水平[(36.8±6.1)nmol/L]显著降低(P〈0.01);在维生素D缺乏人群中,T1DM的患病风险增加(OR=3.16,95%CI:3.02~3.31);②根据25(OH)D,水平由高到低分为3组,结果发现空腹及餐后C肽水平逐渐降低(P〈0.05);与维生素D充足组比较,维生素D缺乏组zn8TA阳性率升高(P〈0.05);③znT8A阳性率与25(OH)D3水平负相关(r=-1.036,P〈0.05)。结论:①T1DM患者血清25(OH)D,水平较低,维生素D缺乏的人群T1DM的患病风险增高;②血清25(OH)D,水平可能影响ZnT8A阳性率。 罗娜 杨涛 王知笑 张真稳 王艳 朱妍关键词:1型糖尿病 南京地区不同糖耐量状态的中老年人群25-羟维生素D水平调查与分析 目的 调查中国南京地区中老年人群血清25-羟维生素D(25OHD)状况,分析不同糖耐量状态人群的25OHD有无差异.方法 以横断面研究的形式在201 1年9至1 1月共纳入江苏省南京市鼓楼区2452名(男性907名)40... 施云 孙敏 王知笑 付麒 何畏 段宇 杨涛代谢综合征及高危人群空腹血糖与胰岛功能的关系 被引量:4 2013年 目的:分析不同空腹血糖水平胰岛功能特点及变化趋势。方法:选取南京理工大学社区及江苏高邮地区非确诊糖尿病人群1 068例,标准化问卷、人体测量及生化分析分别获取病史资料、体格特征和生化数据,口服75 g葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素释放试验0、30、120 min分别采血测定血糖、胰岛素水平。Matsuda ISI指数评价胰岛素敏感性,0-30 min和0-120 min胰岛素曲线下面积(AUCINS30和AUCINS120)及其与血糖曲线下面积之比(胰岛素释放指数,INSR30和INSR120)评估β细胞胰岛素分泌能力,INSR30和INSR120与MatsudaISI的乘积作为处置指数(DI30和DI120),反应β细胞相对于胰岛素抵抗的代偿能力。结果:与空腹血糖<4.6 mmol/L相比,在空腹血糖处于4.6-5.6 mmol/L时,INSR30和INSR120已出现显著下降,在空腹血糖≥7.0 mmol/L时AUCINS30和AUCINS120出现显著下降。胰岛素敏感性指标Matsuda ISI随着空腹血糖升高逐渐减低,胰岛素抵抗指数HOMAIR随着空腹血糖升高逐渐增大,处置指数DI30和DI120随着空腹血糖升高稳步减低。体质指数(BMI)分组后,在各种血糖水平,肥胖者胰岛素曲线下面积和释放指数均高于非肥胖者,胰岛素敏感性则低于非肥胖者,处置指数在两者间无差别。结论:在空腹血糖正常高界时胰岛功能已经出现减低,尽管其胰岛素释放量尚可维持在一定水平,但β细胞相对于胰岛素抵抗水平的代偿能力已经出现降低。 付麒 王知笑 唐伟 杨涛 胡勇关键词:空腹血糖 胰岛功能 糖尿病