王璐
- 作品数：12 被引量：66H指数：4
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学交通运输工程更多>>
- 间断镇静在重症肺炎患者机械通气治疗中的研究分析
- 目的 评价重症肺炎患者在机械通气治疗中应用间断镇静的有效性及安全性.方法 回顾性分析我院重症医学科2013 年1 月至2015 年12 月收治的196 例重症肺炎并实施有创械通气治疗大于48h 的患者的临床资料,根据不同...
- 卜克张娆娆王璐
- H_2S对脓毒症大鼠急性肾损伤保护作用及机制研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨H_2S对脓毒症大鼠急性肾损伤保护作用,以及可能的机制。方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、生理盐水组和H_2S干预组,采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型,H_2S干预组于造模后30min腹腔注射Na HS 10mg/kg,生理盐水组给予等量生理盐水,检测各组大鼠血清中Scr和BUN水平,观察各组大鼠肾脏组织病理学变化,检测各组大鼠血清和肾脏组织中MDA、SOD、IL-1β、TNF-α水平,TUNEL法检测各组大鼠肾脏组织中细胞凋亡,Western blot法检测各组大鼠肾脏组织中Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与模型组和生理盐水组相比,H_2S干预组大鼠血清中Scr和BUN水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组和生理盐水组相比,H_2S干预组大鼠血清和肾脏组织中MDA、IL-1β和TNF-α水平均降低,而SOD水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组和生理盐水组相比,H_2S干预组细胞凋亡率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组和生理盐水组相比,H_2S干预组大鼠肾脏组织中Caspase-3、Bax蛋白相对表达量均降低,而Bcl-2蛋白相对表达量升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 H_2S可有效改善脓毒症AKI大鼠肾功能,发挥肾脏保护作用,其机制可能与减轻氧化应激、炎症反应,抑制凋亡相关基因活化,从而减少肾脏组织中细胞凋亡有关。
- 卜克王璐王伟张晶芳刘林刚
- 关键词：脓毒症急性肾损伤H2S炎症反应
- 老年心脏手术后急性肾损伤发生的危险因素被引量：5
- 2013年
- 目的探讨老年心脏手术后发生急性肾损伤的相关危险因素。方法回顾性分析行体外循环心脏手术老年患者218例术后发生急性肾损伤的相关因素。结果术后发生急性肾损伤34例(急性肾损伤组),未发生急性肾损伤184例(非急性肾损伤组)。单因素分析显示,术前血肌酐水平升高、术前左室射血分数降低、术前低蛋白血症、术前高血尿酸、体外循环时间延长、主动脉阻断时间延长、术后pH值异常、术后低血压可能导致术后发生急性肾损伤。多因素Logistic回归分析结果显示:血肌酐水平、左室射血分数、术前高血尿酸、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后低血压是老年心脏术后发生急性肾损伤的独立危险因素。结论手术前后应准确评估术后急性肾损伤发生的潜在危险性,对术前血肌酐≥140μmol/L、左室射血分数<35%、血尿酸>430μmol/L、手术中心肺转流时间和主动脉阻断时间长及术后监测发现低血压者应加强术后监测。
- 王璐冯光强
- 关键词：急性肾损伤
- 保护素DX对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用被引量：9
- 2018年
- 目的探讨保护素DX(PDX)对小鼠脓毒症所致急性肺损伤的保护作用。方法 45只健康雄性昆明小鼠利用随机数字表随机分为假手术组、脓毒症组和PDX干预组,每组15只,复制小鼠脓毒症模型,术毕60 min后,PDX干预组小鼠腹腔注射1μg的PDX,假手术组和脓毒症组则给予等量的生理盐水,建模24 h后,处死各组小鼠,观察各组小鼠肺组织病理学变化,检测各组小鼠肺组织中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,Western blot检测肺组织胞核中核因子κB(NF-κB)和胞浆中核因子κB抑制蛋白α抗原(IκB-α)蛋白表达。结果与假手术组比较,脓毒症组和PDX干预组小鼠肺组织损伤组织学评分均升高,与脓毒症组比较,PDX干预组小鼠肺组织损伤组织学评分则降低,差异有统计学意义(F=253.323,P=0.000);与假手术组比较,脓毒症组和PDX干预组小鼠肺组织中IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD及MDA水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),与脓毒症组比较,PDX干预组小鼠肺组织中IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD及MDA水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与假手术组比较,脓毒症组和PDX干预组小鼠肺组织胞核中NF-κB蛋白相对表达量均升高,而胞浆中IκB-α蛋白相对表达量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与脓毒症组比较,PDX干预组小鼠肺组织胞核中NF-κB蛋白相对表达量均降低,而胞浆中IκB-α蛋白相对表达量均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDX可减轻脓毒症所致小鼠肺组织损伤,其机制与减轻氧化应激反应及通过调控NF-κB/IκB-α通路而抑制炎症因子释放有关。
- 卜克王璐刘林刚
- 关键词：脓毒症急性肺损伤小鼠
- 外周血JNK通路磷酸酶、Th1和Th17细胞比率检测在脓毒症中的临床应用
- 2021年
- 目的本研究旨在探索脓毒症患者中外周血JNK通路磷酸酶(JKAP)水平与Th1、Th17细胞的关联性,以及它们与脓毒症患病风险和死亡风险的关系。方法连续纳入79例脓毒症患者和80例健康受试者(对照),采集外周血后分离血清及CD4+T细胞,采用酶联免疫吸附测定法检测血清JKAP和炎症因子水平,采用流式细胞术检测CD4+T细胞中Th1和Th17比率。结果脓毒症患者中JKAP水平相比较对照显著降低(P<0.001),而Th1(P<0.001)和Th17(P<0.001)细胞比率相较于对照显著升高。进一步受试者工作曲线分析表明JKAP、Th1和Th17细胞水平均可以较好地区分脓毒症患者和对照者。脓毒症患者中,JKAP水平与Th1、Th17细胞比率,TNF-α、IL^(-1)β和IL^(-1)7均呈负相关(均P<0.05),并且与APACHEⅡ评分(P<0.001)和SOFA评分也呈负相关(P<0.001)。此外,脓毒症死亡患者JKAP水平低于生存患者(P<0.001),Th1(P=0.001)和Th17(P=0.001)细胞水平在脓毒症死亡患者中高于生存患者;进一步受试者工作曲线分析表明三者均可以一定程度预测脓毒症患者死亡风险。结论JKAP与Th1、Th17细胞高度相关,并且有作为脓毒症患病风险、疾病严重程度监控及短期预后生物标志物的潜能。
- 秦超冯永海张娆娆卜克王璐
- 关键词：脓毒症外周血TH1细胞TH17细胞
- 胸部手术部位感染的危险因素分析被引量：8
- 2013年
- 目的分析剖胸术后引起手术部位感染的主要危险因素,为临床控制剖胸术后手术部位感染提供参考。方法回顾性分析2006年10月-2012年10月行剖胸术的1124例患者资料,术后手术部位发生感染66例患者为感染组,随机抽取该时间段接受剖胸术但未发生感染66例患者作为非感染组,通过对比两组患者的资料,分析引起感染的原因,涉及的因素包括:性别、年龄、体重指数、住院时间、手术时间、慢性基础疾病等。结果 1124例患者剖胸术后手术部位感染患者66例,感染率为5.87%,其中表浅切口、深部切口感染率分别占65.32%和32.18%,器官腔隙感染占2.50%;通过logistic回归分析显示,手术时间、引流管个数及引流管留置时间与术后手术感染成正性相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖胸术后手术部位感染可能与手术时间的长短、引流管个数、引流管留置时间长短有关,临床在抗感染的过程中对此应特别注意。
- 王璐冯光强储勤军
- 关键词：剖胸术外科
- 中医辨证维持治疗对晚期非小细胞肺癌化疗后的生存质量及无进展生存期的影响被引量：33
- 2013年
- 目的:探讨中医辨证维持治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后生存质量及无进展生存期的影响。方法:76例晚期NSCLC患者随机分成观察组39例和对照组37例。两组均采用一线化疗方案4～6周。对照组定期随访。观察组采用中医辨证治疗。随访统计无疾病进展生存期(PFS),于治疗前及治疗后12周评价患者生活质量及临床症状。结果:治疗后观察组躯体功能、角色功能情绪功能和整体生活质量评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组疲乏、呼吸困难、失眠、食欲丧失积分低于对照组(P<0.05);观察组PFS(7.2±1.32)个月,优于对照组的(4.4±0.57)个月(P<0.01);治疗后观察组咳嗽、咯痰、痰中带血、气短、胸痛、口干咽燥、神疲乏力、食欲不振、失眠等评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论:中医辨证维持治疗化疗后晚期NSCLC,能改善患者生存质量,改善临床症状,并能延长患者的PFS期。
- 王璐孙智霞冯光强马淑娟
- 关键词：中医疗法
- 渐进式康复运动护理对冠脉内支架植入术后患者康复效果的影响被引量：2
- 2018年
- 目的:观察渐进式康复运动护理对冠脉内支架植入术后患者康复效果的影响。方法:选取76例冠脉内支架植入术后患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组38例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予渐进式康复运动护理,两组均随访1年。护理后比较两组生理指标、运动耐受强度、胸闷发作频率及射血分数;采用问卷调查评估两组对护理服务的满意度。结果:护理后两组体质量指数、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平较护理前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);护理后两组HDL-C水平较护理前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05);护理后两组运动耐受强度、射血分数较护理前明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);护理后两组胸闷发作频率较护理前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);护理后研究组护理满意度为86.84%,明显高于对照组的57.89%(P<0.05)。结论:渐进式康复运动护理可改善冠脉内支架植入术后患者生活质量,促进患者康复,并提高患者的护理满意度。
- 王璐
- 关键词：冠脉内支架置入术
- 微小RNA-10a在脓毒症患者早期诊断及预后评估中的意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨微小RNA（miR）-10a在脓毒症患者早期诊断及预后评估中的意义。方法选取脓毒症患者106例，根据病情严重程度分为轻度组（27例）、严重组（33例）和休克组（46例），再根据患者入院后28d的生存情况分为存活组（75例）和死亡组（31例），选取非脓毒症的感染患者60例作为对照组，采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测所有受试者血清miR-10a的表达量并进行比较。结果脓毒症患者血清miR-10a相对表达量高于对照组[（1．70±0．19）比（1．41±0．13），t=10．816，P〈0．001]；受试者工作特征（ROC）曲线分析发现，血清miR—10a相对表达量在预测脓毒症患者早期发病时ROC曲线下面积（AUC）为0．906。休克组患者血清miR-10a相对表达量、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APEACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分和28d病死率（P〈0．05）均高于严重组和轻度组（P〈0．05）；Spearman相关分析结果显示，脓毒症患者血清miR-10a的相对表达量与APEACHEⅡ评分和SOFA评分均呈正相关（r=0．417、r=0．335，P均〈0．05）；死亡组患者血清miR-10a相对表达量[（1．89±0．13）比（1．63±0．15）]、APEACHEⅡ评分[（27．06±9．03）分比（15．01±6．78）分]和SOFA评分[（14．12±3．71）分比（7．41±3．30）分]均高于存活组（P〈0．05）；ROC曲线分析发现，血清miR-10a相对表达量在预测脓毒症患者预后时AUC为0．909。结论脓毒症患者血清miR-10a表达量升高，且与患者病情严重程度相关，可作为早期预测患者发病及预后的标志物。
- 卜克王璐刘林刚
- 关键词：脓毒症预后
- 延迟关胸在心脏手术中的应用被引量：2
- 2006年
- 随着心脏手术技术及技巧、心肌保护和体外循环技术的进步与提高。体外循环术后广泛渗血、低心排的情况越来越少，但一旦遇到这种情况，则处理十分困难。我院对两年来的6例病人采用延迟关胸的方法予以处理。效果较好。总结如下。
- 杨再珍范书润冯光强邢志嵩王攀王璐苏小霞
- 关键词：心脏外科手术方法手术并发症
