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急腹症Ⅲ号对呼吸机相关性肺炎大鼠肠道通透性及细菌移位的影响被引量：2: 2017年; 目的观察急腹症Ⅲ号对呼吸机相关性肺炎模型大鼠肠黏膜屏障的影响,并探讨其作用机制。方法选择清洁型雄性SD大鼠100只,随机分为5组。急腹症Ⅲ号组:VAP(呼吸机相关性肺炎)模型,每日灌胃急腹症Ⅲ号2 m L;谷氨酰胺组:VAP模型,每日灌胃谷氨酰胺颗粒2 m L;急腹症Ⅲ号联合谷氨酰胺组:VAP模型,每日灌胃急腹症Ⅲ号及谷氨酰胺颗粒各2 m L;安慰剂组:VAP模型,每日灌胃生理盐水2 m L;空白对照组:无特殊处理,每日灌胃生理盐水2 m L。术后第5天收集尿液,采用乳果糖/甘露醇法评价肠黏膜通透性,第6天处死大鼠取肠系膜淋巴结进行培养。结果肠道通透性方面,安慰剂组较空白对照组L/M(乳果糖/甘露醇)明显增大(P<0.05),其余三个干预组与空白对照组相似,急腹症Ⅲ号组L/M大于谷氨酰胺组,但差异无统计学意义。细菌移位方面,安慰剂组明显高于空白对照组(P<0.01),其余三组阳性率均低于安慰剂组(P<0.05)。培养结果主要为肠道寄生菌(大肠杆菌为主)。结论呼吸机相关性肺炎模型破坏了大鼠的小肠黏膜结构并增加了肠道通透性,出现肠道细菌移位。院内制剂急腹症Ⅲ号可使肠黏膜通透性减小,促进肠黏膜结构修复,减少肠道菌群移位。谷氨酰胺和急腹症Ⅲ号联合使用对肠道黏膜结构保护作用并没有更加明显。; 王瑞明; 关键词：呼吸机相关性肺炎肠道通透性细菌移位

利湿排石法结合西医治疗肾绞痛临床研究被引量：1: 2020年; 目的:观察利湿排石法结合西医治疗肾绞痛的临床效果。方法:将88例肾绞痛患者的临床资料进行研究,按照随机原则分成2组,对照组和观察组各44例。对照组实施常规西医方案进行治疗,观察组在常规西医治疗上联合中医利湿排石法方案进行治疗,观察2组患者的治疗效果,记录对比2组患者治疗后的疼痛评分以及结石排出时间。结果:观察组总有效率为93.18%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛评分及尿路结石排出体外时间均较对照组缩短,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未出现不良反应。结论:中西医结合治疗肾绞痛临床疗效显著,可促进结石排出,有效改善患者临床症状。; 王炎琴王瑞明郎约良; 关键词：肾绞痛

平滑肌蛋白22对脓毒症大鼠急性肠损伤早期诊断价值的研究: 2023年; 目的探讨平滑肌蛋白22(SM22)对脓毒症大鼠急性肠损伤(AGI)早期诊断的价值意义。方法将48只大鼠随机分为假手术组(Sham)、6 h脓毒症模型组(M6)、12 h脓毒症模型组(M12)、24 h脓毒症模型组(M24),每组各12只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,假手术组大鼠仅开腹而不行CLP。各组大鼠于造模后经尾静脉推注0.9%NaCl溶液5 mL/100 g液体复苏。6 h、12 h、24 h后取血并处死大鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和肠组织SM22、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、白介素-1β(IL-1β)、白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)。光镜下观察肠黏膜组织病理改变进行chiu’s评分,采用原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测肠黏膜上皮细胞凋亡指数(AI)。采用FITC-G检测肠道的通透性。结果与假手术组比较,M6、M12、M24组中血和肠组织SM22、IFABP、DAO、TNF-ɑ、IL-1β、IL-17和FITC-G表达水平逐步增高,差异有统计学意义(P<0.01),且M6、M12、M24各组相互比较差异有统计学意义(P<0.01),而M6血清IFABP、DAO表达水平增高不明显,与假手术组差异无统计学意义。HE染色和肠黏膜上皮细胞凋亡:模型组肠组织病理改变chiu’s评分评分及AI明显增高,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.01),且各模型组之间差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示:肠管损伤评分与血清SM22、DAO、IFABP、FITC均呈正相关性(r=0.623,r=0.745,=0.784,r=0.771,P均<0.01)。诊断价值分析:IFABP、DAO、SM22诊断脓毒症AGI的ROC AUC、95%CI、最佳临界值、敏感性、特异性分别是0.843、0.730~0.955、87.60 pg/ml、66.7%、75%、(DAO)0.824、0.707~0.942、1.01 ng/mL、75%、75%、(SM22)0.972、0.934~1.01、0.76 ng/mL、91.7%、91.7%。结论SM22对脓毒症AGI早期诊断的敏感性和特异性及诊断价值高于IFABP和DAO,将成为脓毒症AGI早期诊断的新型生物标志物之一。; 伍万朱满刚张政赵利娟刘振忠杨志东王瑞明; 关键词：SM22 脓毒症

参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者细胞免疫功能、炎症因子及肺功能的影响被引量：11: 2018年; 目的探讨参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者细胞免疫功能、炎症因子及肺功能的影响。方法老年重症感染患者82例按照随机表法分为观察组41例与对照组41例。对照组静脉输注美罗培南,观察组在对照组基础上结合参麦注射液。两组疗程均为10 d。比较两组疗效,治疗前后细胞免疫功能、炎症因子和肺功能变化。结果观察组总有效率(92.68%)明显高于对照组(70.73%,P<0.05)。两组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显增加,差异有统计学意义(观察组:t=15.267、10.807、16.392,对照组:t=5.891、6.503、7.765,均P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显高于对照组,差异有统计学意义(t=12.610、7.480、11.006,P<0.05)。两组治疗后降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)水平明显降低,差异有统计学意义(观察组:t=27.474、23.252、26.141,对照组:t=28.316、10.950、14.196,P<0.05);观察组治疗后PCT、IL-6和CRP水平低于明显对照组,差异有统计学意义(t=15.088、14.361、12.188,P<0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均显著增加,差异有统计学意义(观察组:t=19.803、22.922,对照组:t=9.965、15.863,P<0.05);观察组治疗后FEV1和FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(t=14.425、12.041,P<0.05)。结论参麦注射液联合美罗培南对老年重症感染患者疗效显著,可提高患者细胞免疫功能,减轻炎症反应,改善肺功能。; 周海芳叶远玲王瑞明; 关键词：参麦注射液美罗培南重症感染细胞免疫功能炎症因子

急腹症Ⅲ号对呼吸机相关性肺炎大鼠小肠形态的影响被引量：1: 2018年; 目的观察急腹症Ⅲ号对呼吸机相关性肺炎模型大鼠小肠形态的影响,并探讨其作用机制。方法雄性SD大鼠100只,随机分为五组:急腹症Ⅲ号组(VAP模型,急腹症Ⅲ号灌胃)、谷氨酰胺组(VAP模型,谷氨酰胺颗粒灌胃)、急腹症Ⅲ号联合谷氨酰胺组(VAP模型,急腹症Ⅲ号及谷氨酰胺颗粒灌胃)、安慰剂组(VAP模型,生理盐水灌胃)、空白对照组(生理盐水灌胃)。术后第5天收集尿液,采用L/M(乳果糖/甘露醇法)评价肠黏膜通透性,术后第6天处死大鼠取小肠进行病理检测。结果安慰剂组L/M较空白对照组明显增大(P<0.01),其余三个干预组与空白对照组相似。安慰剂组小肠绒毛高度、黏膜厚度及全层厚度均低于空白对照组(P<0.01)。三个干预组小肠绒毛高度与空白对照组相似(P>0.05),且均高于安慰剂组(P<0.01),联合组绒毛高度高于急腹症Ⅲ号组及谷氨酰胺组(P<0.01),但急腹症Ⅲ号组与谷氨酰胺组之间差异无统计学意义(P>0.05)。空白组黏膜厚度与急腹症Ⅲ号组及联合组相似(P>0.05),但高于谷氨酰胺组(P<0.05),三个干预组均高于安慰剂组(P<0.01),但三组之间无差异(P>0.05)。联合组全层厚度高于安慰剂组(P<0.01),其余组之间无统计学差异(P>0.05)。结论急腹症Ⅲ号可减少呼吸机相关性肺炎大鼠模型肠黏膜通透性增加,减少小肠黏膜结构的破坏,保护肠黏膜结构。; 王瑞明; 关键词：呼吸机相关性肺炎肠道通透性黏膜结构

乌司他丁对呼吸机相关性肺炎模型大鼠肠道通透性及细菌移位的影响: 2018年; 目的观察乌司他丁对呼吸机相关性肺炎(VAP)模型大鼠肠黏膜屏障的影响。方法选择清洁级雄性SD大鼠100只,随机分为模型组、空白对照组、乌司他丁组(10万U/kg)、谷氨酰胺(GLN)组(0.75g/kg)、乌司他丁联合谷氨酰胺组(剂量同前),每组20只,分别予相应药物静脉注射。除空白对照组外其余大鼠均建立VAP模型。给药第5天收集尿液,采用乳果糖/甘露醇法(L/M)评价肠黏膜通透性,第6天处死大鼠取肠系膜淋巴结进行细菌培养。结果与空白对照组比较,模型组大鼠肠道通透性(尿L/M)明显增大[(0.4496±0.1880)比(0.1592±0.0621),P<0.01],乌司他丁组、谷氨酰胺组、乌司他丁联合谷氨酰胺组与空白对照组比较差异无统计学意义[(0.2622±0.0965)、(0.2490±0.0846)、(0.2193±0.0745)比(0.1592±0.0621),P>0.05]。模型组细菌阳性率高于空白对照组、乌司他丁组、谷氨酰胺组、乌司他丁联合谷氨酰胺组(75.0%比10.0%、15.0%、30.0%、25.0%,P均<0.01),培养结果主要为大肠杆菌为主的肠道寄生菌。结论乌司他丁可降低呼吸机相关性肺炎模型大鼠肠道通透性,抑制细菌移位。; 王瑞明; 关键词：呼吸机相关性肺炎乌司他丁肠黏膜屏障

近十年柴胡类方防治肝癌研究的文献计量分析被引量：1: 2021年; 原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一,居全国第2位肿瘤致死病因[1],其原因可能与多种因素有关。柴胡类方是指以《伤寒论》中小柴胡汤为代表的并以中药柴胡、黄芩为核心药物组成的一类方剂[2]。近年来,柴胡类方防治肝癌成为临床报道及研究的焦点。本文拟对近十年国内柴胡类方防治肝癌领域相关研究进行统计分析,希望能够对目前的研究现状有一个系统认识,从而为进一步研究指明方向。; 王瑞明张颖林胜友; 关键词：肝癌柴胡类方文献计量学

林胜友精准辨证治疗肿瘤经验探析及案例举例被引量：3: 2022年; 名老中医的学术传承对于中医"传承精华、守正创新"具有重要的意义。本文通过临床跟诊实践、深度挖掘、综合分析等方法揭示浙江省省级名中医林胜友教授通过据症辨证、据病辨证及定量辨证相结合的方法精准辨证论治肿瘤的思辨过程及经验总结,以便更好的继承名中医经验并运用于临床,提高临床辨证论治水平。精准辨证论治不仅能够更加精准、真实地反映疾病的本质,获得临床最大疗效,并且使辨证论治更加易于掌握,易于传承。; 王瑞明林胜友; 关键词：精准辨证论治名中医经验

脑梗死合并心肌梗死一例: 2012年; 患者男性，86岁，退休。因“突发右侧肢体活动不利伴言语不能3h”于2009年5月8日10：00入院。既往有冠心病、房颤、慢性阻塞性肺疾病史。患者3h前起床活动后突然出现右侧肢体活动不利，言语不能，伴有胸闷胸痛及汗出。; 王瑞明; 关键词：心肌梗死脑梗死言语不能肢体活动慢性阻塞性起床活动

回阳救逆活血化瘀法治疗心梗合并休克阳气厥脱证的疗效评价被引量：5: 2013年; 急性心肌梗死（AMI）患者合并休克的发生率为10%～15%,应用常规药物治疗死亡率高达80%以上,约50%在休克开始10小时内死亡,80%在1周内死亡,是AMI病人的重要致死原因。本课题选用回阳救逆活血化瘀法治疗心肌梗死合并休克,并与单纯西医治疗进行比较,探索中医中药在治疗急性心梗合并休克阳气厥脱证的效果及其机理。; 王瑞明; 关键词：常规药物治疗合并休克回阳救逆厥脱证疗效评价阳气

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王瑞明

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